Medicul elvețian micșorează fibroamele - sănătate astăzi - informații bine dozate
În fiecare sâmbătă de la 18.10 la televizor pe SRF 1
De Danica Gröhlich, 1 iulie 2019
Majoritatea femeilor nu realizează că au tumori benigne în uter. Alții suferă de dureri severe. O nouă metodă îi ajută pe cei afectați.
„Pentru femei, această procedură este esențială pentru viitor”, explică Dr. Ladina Christoffel. În august 2017, medicul șef pentru ginecologie și obstetrică de la Spital Oberengadin a fost primul din Elveția care a efectuat o nouă terapie pentru tratarea miomului. De atunci a tratat 60 de pacienți și a micșorat în jur de 80 de mioame. Dar ce este un fibrom, care sunt femeile afectate și cum sunt posibilele simptome?
Descoperit în mare parte din întâmplare
Foarte puțini simt ceva, dar aproximativ 70% din toate femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani au fibroame. Acestea sunt creșteri benigne, adică tumori, în uter. Celulele lor musculare sunt de obicei aranjate ca țiglele de acoperiș și sunt utilizate pentru contracțiile de muncă la naștere. Un miom se dezvoltă atunci când aceste celule nu mai sunt una lângă alta, ci încep să formeze o structură de vortex rotunjită.
O bucată se poate dezvolta oriunde în peretele uterului. Dacă miomul se află pe peretele frontal al uterului, care are aproximativ dimensiunea unei pere, acesta apasă pe vezică. Urinările frecvente, sângerările masive sau durerea sunt posibile consecințe. Dacă tumora se dezvoltă mai în spate, apasă pe intestin. Femeile ar putea fi constipate. Tumorile interferează, de asemenea, cu întinderea pe stomac, cu yoga sau cu relațiile sexuale. „Cel mai mare miom pe care l-am tratat a fost de dimensiunea unui pepene galben și de 13 centimetri în diametru”, își amintește Ladina Christoffel.
Cu toate acestea, în ceea ce privește suferința pacienților lor, dimensiunea miomului joacă doar un rol subordonat. "Am avut cazuri în care o tumoare de cinci centimetri nu a provocat dureri, dar o bucată de doi centimetri a făcut-o." Fibroamele provoacă apoi o durere atât de intensă și sângerări menstruale abundente, încât cei afectați nu mai pot ieși din casă și nu mai pot lucra. Majoritatea fibroamelor nu cauzează probleme și sunt descoperite doar întâmplător. Dar o bucată ar putea fi și rău intenționată? „Bineînțeles că ținem întotdeauna asta în minte. Cu toate acestea, probabilitatea unui sarcom este de doar 0,28 la sută ", pune medicul în perspectivă.
Desigur, nu putem înlocui toate terapiile cu acest lucru, dar oferim o alternativă bună.
Dezechilibru hormonal
În ciuda cercetărilor intensive, experții nu cunosc exact declanșatorul unui fibrom. Cauza are legătură cu hormonii sexuali feminini estrogen și progestin. Un dezechilibru în acești hormoni este ceea ce provoacă disconfort. Dar numai până când se schimbă. Apoi, fibromii „dorm” sau se micșorează singuri, spune Christoffel, descriind procesul. Prin urmare, în timpul terapiei, medicii folosesc DIU hormonal sau tablete pentru a reduce sângerările excesive. Dar această abordare nu este potrivită pentru toată lumea: de exemplu, dacă un tânăr de 35 de ani are deja o tumoare și își dorește în continuare copii.
Pune-te repede pe picioare
Când vine vorba de găsirea unei terapii adecvate, expertul subliniază: „Vedem mioamele ca pe niște mase benigne ale uterului. Deci, o femeie ar trebui într-adevăr să fie tratată numai dacă provoacă plângeri. " În plus față de administrarea hormonului, majoritatea dintre ei trebuiau să meargă sub cuțit. Fibromul a fost tăiat de pe peretele uterului cu o incizie abdominală sau o oglindă. Nu lasă doar cicatrici inestetice ca o cezariană. În funcție de locația și dimensiunea fibroamelor, aceste operații pot fi, de asemenea, dificile din punct de vedere tehnic și pot duce la pierderi de sânge mai mari decât îndepărtarea întregului uter. De aceea, Christoffel este cu atât mai mulțumită că, de aproape doi ani, a putut să ofere femeilor din Elveția o altă opțiune pentru tratamentul fibromului cu Sonata, care a venit în Europa din SUA prin Anglia, Olanda și Germania. Sonata este o așa-numită procedură minim invazivă. Aceasta înseamnă că suprafețele rezultate ale plăgii și tensiunea fizică pot fi menținute cât mai jos posibil.
Ginecologul explică procesul: „Lucrez cu o piesă de mână cu o ultrasunete foarte mică pe față, pe care o introduc prin vagin în uter. Așa că pot vedea totul pe un ecran live. De îndată ce am găsit fibromul, pot să renunț la ultrasunete, să extind ace mici și să le plasez direct în centrul fibromului, unde pot furniza energie de frecvență radio vizată. " Tratamentul sub anestezie parțială sau generală are loc într-un timp record: „În medie, am nevoie doar de șapte minute pe miom pentru aplicare”. Nu face miomii să dispară complet, dar se micșorează în următoarele câteva perioade menstruale. „Rata de contracție a volumului” este de 65% în decurs de trei luni. După aceea, nouă din zece femei sunt deja mulțumite de succes.
Avantajul acestei metode: După tratamentul fără incizie, femeile sunt imediat din nou în picioare, pot ridica obiecte grele, pot face sport și pot avea relații sexuale. O histerectomie, pe de altă parte, durează cel puțin 75 de minute. Femeia lipsește de la munca ei zilnică timp de până la șase săptămâni. Prin urmare, Sonata economisește și costuri. De aceea asigurările de sănătate le acoperă de obicei. Deci o nouă armă miraculoasă în tratamentul fibromului? Cu o singură avertisment, după cum Christoffel trebuie să recunoască: „Sonata nu este potrivită pentru fiecare miom. Dacă este prea departe, nu pot ajunge nicăieri cu instrumentul ".
Zâmbit de colegi
Până în prezent, a fost un drum lung pentru a convinge toți scepticii terapiei. «Mai întâi a trebuit să arăt lumii profesionale cât de sigură și eficientă este această metodă, în ciuda simplității sale. La început, chiar am râs de asta ”, își amintește tânărul doctor. Dar persistența lor a dat roade. Între timp, după Samedan, alte spitale precum Berna, Baden și în curând Triemli din Zurich oferă sistemul Sonata. „Desigur, nu putem înlocui toate terapiile cu acest lucru, dar avem o alternativă bună pentru toate femeile afectate de miom din Elveția”, subliniază din nou Ladina Christoffel. În plus, ea planifică deja următoarele misiuni de spital ca „instructor de operații”, în timp ce râde și spune plină de poftă de acțiune.