Mediu-prospect online privind boala profesională nr
Prospect privind boala profesională nr. 3104
„Boli tropicale, tifos”
01 mai 2005
(BArbBl. Nr. 7/2005 p. 48)
I. Apariția și sursele de pericol
Sub BK nr. 3104 sunt înregistrate acele infecții și tabloul lor clinic care pot fi dobândite exclusiv sau predominant la tropice. Majoritatea acestora se caracterizează prin faptul că agenții lor patogeni sunt legați de climatul tropical sau de condițiile de mediu specifice tropicelor în ceea ce privește rezervorul, ciclul de dezvoltare sau modul de transmitere sau apar predominant în tropice sau subtropice din alte motive. Tifusul este listat în mod special aici. Apare în alte zone în afară de tropice sau subtropice.
Bolile tropicale sunt considerate a fi boli profesionale pentru toate persoanele care trăiesc și lucrează în regiunile tropice sau subtropice din cauza unei activități asigurate. Același lucru se aplică șederilor de afaceri pe termen scurt corespunzătoare. În cazuri excepționale, este posibilă transmiterea în afara zonelor endemice prin surse importate de infecție (de exemplu, malaria aeroportului "prin țânțari infecțioși importați). Prin urmare, atât condițiile de muncă, cât și cele de agrement sunt incluse în acoperirea asigurării. Situația epidemiologică din diferitele regiuni se modifică Foarte rapid. Informații detaliate specifice fiecărei țări pot fi găsite în informațiile actualizate constant, de exemplu de la OMS (www.who.int).
Bolile tropicale sunt cauzate de bacterii (inclusiv chlamydia și rickettsiae), viruși, ciuperci și paraziți precum protozoare și viermi [nematode (viermi rotunzi sau rotunzi de exemplu filaria), cestode (tenii), trematode (flukes)]. Tifusul este cauzat de rickettsiae. Agenții patogeni pot pătrunde în organismul uman direct sau indirect de la persoane infectate, animale, obiecte contaminate, inclusiv alimente sau apă. Transmiterea agenților patogeni este adesea legată de artropode (în special țânțari, inclusiv căpușe și purici). Poate avea loc și prin penetrare activă prin piele, prin inhalarea de aerosoli care conțin agenți patogeni sau praf și prin infecția cu frotiu. Simptomele bolii încep, în general, brusc după o perioadă de incubație tipică pentru orice infecție. În cazul parazitozelor, perioada de prepatență indică timpul care trece până la apariția produselor sexuale detectabile ale paraziților. Timpii de incubație și prepatență variază în funcție de numărul și calea de transmitere a agenților patogeni și de dispoziția individuală a persoanei infectate.
III. Tablou clinic el și diagnostice
Anamneza (de exemplu, locul și timpul călătoriei) și simptomele clinice permit un diagnostic suspect în majoritatea cazurilor. Trebuie incluse considerații endemice sau epidemiologice cu privire la apariția la locul de ședere. Diagnosticul este confirmat prin detectarea directă a agentului patogen sau a produselor sexuale ale paraziților (de exemplu, ouă, proglotide) sau prin detectarea specifică a anticorpilor. În cazul virușilor cu subtipuri existente, analizele genomice ale virusurilor detectate (prin cultură celulară) pot fi utilizate pentru a identifica sursa tipică de infecție geografic. Acest lucru este posibil și prin intermediul analizelor enzimei de restricție. Eozinofilia severă poate indica parazitoză.
În ceea ce privește tabloul clinic și diagnosticul acestuia, se face trimitere la manualele relevante. Dispuse în funcție de grupurile de agenți patogeni, pot apărea în principal următoarele boli:
1. Boli tropicale cauzate de
1.1 Bacterii (inclusiv chlamydia și rickettsiae):
1.4 Paraziți (protozoare și viermi):
Pentru a ilustra semnificația relației relevante pentru BK, agentul patogen, apariția, perioada de incubație sau prepatență, rezervorul, calea infecției și imaginea clinică tipică sunt prezentate pe scurt în anexă în ordinea alfabetică a numelui bolii.
Pentru suspiciunea întemeiată a prezenței unei boli profesionale, apariția agentului patogen respectiv la locul de muncă sau la reședința misiunii străine este decisivă. Boli infecțioase omniprezente precum Hepatita virală, tifos abdominal și alte salmoneloze, poliomielita, tuberculoza sau bruceloză și alte zoonoze sunt dobândite mai frecvent la tropice datorită condițiilor igienice speciale care prevalează acolo. Astfel de boli trebuie raportate sub numerele BK 3101 sau 3102, dacă este necesar. O excepție de la aceasta este tifosul, care a fost întotdeauna clasificat la numărul BK 3104.
Boli ca urmare a malnutriției, reglării insuficiente a temperaturii corpului (lovitură de căldură etc.), condiții secundare după mușcătura de șarpe etc. A. nu sunt incluse sub termenul de boli tropicale. Acestea din urmă pot fi accidente de muncă.
Medicină practică tropicală și de călătorie/Hans Jochen Diesfeld, Gerard Krause, Dieter Teichmann. - Stuttgart, New York: Thieme, 2003.
Medicină de călătorie: sfaturi în practica medicală/ed. de Harald Kretschmer. - München [u. a.]: Urban & Fischer, 1999.
Medicină tropicală - Boli infecțioase/Christian G. Meyer. - Landsberg: ecomed 2001.
Medicina tropicală în clinică și practică/ed. de Werner Lang și Thomas Löscher.
Cu contribuția lui M. Alexander. - Ediția a 3-a - Stuttgart, New York: Thieme 2000.
Medicină tropicală și de călătorie/ed. de J. Knobloch. - Jena [u. a.]: G. Fischer, 1996.
b) oncodermatită, limfadenopatie
2.) fază acută: (febră în stadiu hemolimfatic, umflare a ganglionilor limfatici, în special nucală (semn de fund de iarnă), splenomegalie, manifestare cardiacă printre alte simptome necaracteristice
3.) stadiul meningoencefalitic: semne de encefalită cronică cu tulburări de somn, tulburări psihice, psihomotorii și neurologice; coma finală
- Africa de Est
Trypanosomiasis
Trypanosoma
brucei rhodesiense
- american
Trypanosomiasis
(Boala Chagas)
Trypanosoma cruzi
2.) faza acută (parazitemie): cu simptome necaracteristice (febră, umflarea ganglionilor limfatici, simptome cardiace; inclusiv erupții cutanate)
3.) stadiul cronic (10-30 ani după infecție): cardiomiopatie, formare de megaorgane în zona tractului gastro-intestinal; ocazional tulburări neurologice; Implicarea pulmonară
Rickettsia orientalis
Virusul West Nile
*) în [] este numărul sub care informații despre boala în cauză pot fi găsite în tabel (a se vedea anexa)