Melanodermia difuză se gândește la hipovitaminoza B12 - sciencedirect

Deficiențele nutriționale prezintă în general simptome polimorfe care afectează mai multe organe, ceea ce îngreunează diagnosticul lor. Rare sunt deficiențele care sunt declarate printr-o manifestare cutanată.

Observare

Raportăm cazul unui pacient în vârstă de 90 de ani fără antecedente, care trăia singur, consultând un prurit feroce generalizat care progresează timp de 3 luni, la care examenul dermatologic a arătat plasturi hiperpigmentați generalizați cu aspect lichenificat. A fost solicitat și returnat un antrenament fără anomalii, cu excepția numărului de sânge care a prezentat pancitopenie cu anemie megaloblastică generatoare. Dozarea vitaminelor a arătat niveluri colapsate de vitamina B12 și folat (185 pg/ml și, respectiv, 1,7 ng/ml). Opinia hematologilor a fost să o completeze la o rată de 1000 gamma de vit B12/zi timp de o săptămână și apoi să distanțeze injecțiile cu un aport zilnic de o tabletă de 5 mg de acid folic și diversificarea alimentelor. Ei au identificat o deficiență a aportului ca etiologie, deoarece pacientul era lipsit de dinți și a urmat o dietă restrictivă de alimente fierte fără carne de peste 25 de ani. Cursul a fost marcat de îmbunătățirea simptomatologiei. Diagnosticul de dermatoză deficitară a fost păstrat.

---