Menisc »rupt, ciupit, învinețit Ce să faci

Menisc este numele cartilajului în formă de semilună în articulația genunchiului care acționează ca un fel de amortizor.

Atunci când articulațiile genunchiului nostru sunt expuse la sarcini mari, meniscul poate obține rapid o „fisură”. În plus față de sarcinile supraponderale și de genunchi, cum ar fi Faianță, exercițiile fizice contribuie la utilizarea excesivă a meniscului. Leziunile meniscului apar adesea în combinație cu leziunile ligamentelor genunchiului (de exemplu, ruptura ligamentului încrucișat).

Prezentare generală

Meniscul

Fiecare articulație a genunchiului are 2 menisci. În funcție de poziția lor în articulația genunchiului, acestea sunt numite menisc interior sau exterior. Sunt cartilaje în formă de semilună și stau între suprafețele articulare ale tibiei și femurului. Distribuie greutatea frumos pentru că măresc zona de contact. Meniscurile absorb de asemenea șocurile și stabilizează articulația genunchiului.

Deteriorarea meniscului: cauze și frecvență

Există peste 25.000 de spitalizări în Austria în fiecare an din cauza deteriorării meniscului. Rotațiile rapide ale genunchiului, dar la fel de îndoire rapidă sau hiperextensie a genunchiului pot duce la leziuni ale meniscului. În timpul acestor mișcări, meniscul poate fi ciupit în zona din spate și apoi rupe în față în timpul rotației ulterioare. Meniscul poate fi deteriorat și dacă există un ligament rupt sau un os rupt care afectează articulația genunchiului (= fractură a capului tibial). Leziunile meniscului variază de la lacrimi fine până la ruperea extinsă a cartilajului. Dacă aveți noroc într-un accident, apare doar cea mai inofensivă leziune a amortizorului din genunchi, strângerea meniscului.

Leziunile meniscului sunt deosebit de frecvente în sporturile care necesită întoarceri rapide, îndoiri și îndreptare a picioarelor (de exemplu, sport cu minge și arte marțiale).

Leziunile meniscului cresc, de asemenea, odată cu înaintarea în vârstă: la fel cum suprafețele cartilajului articulațiilor se uzează (osteoartrita), meniscul se uzează și pe parcursul vieții. Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc major. Astfel de modificări degenerative în menisc sunt cunoscute sub numele de meniscopatii și joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea osteoartritei. Dacă țesutul meniscului este deja deteriorat, poate fi suficient să vă ghemuiți profund și să apară ruptura meniscului.

Cum recunoști daunele meniscului?

Durerea la genunchi este un simptom cheie al oricărei leziuni a meniscului. Dacă se datorează uzurii, durerea articulației genunchiului se agravează încet. Dacă meniscul se rupe brusc, durerea apare brusc. Puteți afla ce menisc este afectat de locația lor:

LaLeziuni de menisc medial: durerea este concentrată pe partea interioară a genunchiului. Ele cresc odată cu mișcările de răsucire și îndoire. Ocazional genunchiul se umflă.
Pentru leziunile externe ale meniscului: spațiul exterior al articulației doare cel mai mult. Dacă apăsați acolo lateral, durerea crește. Poate apărea și umflături.
Dacă meniscul este rupt: o parte din menisc este ruptă. Această piesă poate fi ciupită în articulație. Articulația genunchiului se poate bloca, ceea ce este foarte dureros. Poate exista și umflături. Uneori, o lacrimă de menisc se observă și prin zgomote de rupere și crăpare.

Terapie pentru afectarea meniscului

În general, se aplică următoarele: Solicitați întotdeauna o leziune la genunchi de către un specialist cât mai repede posibil! Aceasta este singura modalitate de a vă asigura că primiți terapia potrivită pentru rănirea respectivă. Terapia depinde în totalitate de tipul leziunii meniscului. Metodele moderne de examinare, cum ar fi tomografia prin rezonanță magnetică, cunoscută și sub numele de tomografie prin rezonanță magnetică sau, pe scurt, RMN, ajută medicul la diagnostic. Acest lucru permite evaluarea cu certitudine a gradului exact al prejudiciului.

Contuzia meniscului

În cazul stoarcerii meniscului destul de inofensiv, tratamentul conservator este de obicei suficient: protejarea articulației genunchiului, administrarea de medicamente antialgice și antiinflamatoare și reducerea umflăturii, de exemplu prin răcirea cu un pachet de gheață.

Lacrimi mici în menisc

Lacrimile mai mici de menisc care nu cauzează niciun simptom mecanic (de exemplu, mobilitate restrânsă sau rupere) ar trebui, de asemenea, tratate mai întâi în mod conservator. Utilizarea pe termen scurt a analgezicelor și a terapiei fizice poate ameliora simptomele. Dacă aceste măsuri terapeutice nu funcționează și durerea este încă prezentă după 2 până la 3 luni, medicii recomandă de obicei o operație.

Chirurgie pentru leziuni majore ale meniscului

Dacă meniscul este rupt mai adânc, parțial sau complet, sau deteriorarea meniscului blochează genunchiul, de obicei trebuie efectuată o operație. Operațiile genunchiului deschis nu mai sunt necesare astăzi. Astăzi, operațiile de menisc se efectuează prin artroscopie (oglindire articulară) sub anestezie parțială sau generală. Avantajul acestei proceduri minim invazive (chirurgia găurilor de cheie): rămân doar 2 până la 3 mici cicatrici ale pielii, deoarece chirurgul lucrează în genunchi printr-un endoscop special fin, artroscopul. Cu această metodă blândă, majoritatea operațiilor de menisc pot fi efectuate în ambulatoriu.

Scopul fiecărei operații de menisc de astăzi este întotdeauna de a păstra cât mai mult din menisc posibil, pentru a menține riscul de osteoartrita genunchiului cât mai mic posibil. Dacă lipsește meniscul, stresul asupra cartilajului articular este mai mare și riscul de osteoartrită crește.

În funcție de locul în care este rupt meniscul, acesta poate fi fie cusut la loc folosind tehnici speciale, fie partea deteriorată trebuie îndepărtată. Conservarea meniscului prin suturi de menisc funcționează numai acolo unde țesutul meniscului este alimentat cu sânge (pe marginea exterioară a meniscurilor).

Înlocuirea meniscului

Datorită funcției importante a meniscurilor (distribuția greutății, absorbția șocului și stabilizarea), se efectuează cercetări intensive pentru înlocuirea țesutului meniscului atunci când acesta este rupt. Opțiunile de înlocuire a meniscului produse anterior în laborator sunt fie din colagen bovin, fie dintr-un plastic special. Ambele materiale se degradează lent în corp și trebuie înlocuite cu țesut asemănător meniscului. În ciuda unui succes clinic bun, aceste implanturi nu oferă încă un înlocuitor echivalent pentru propriul menisc al corpului. Transplantul de menisci donatori eșuează adesea din cauza disponibilității sale.

Dupa operatia meniscului

Tratamentul de urmărire depinde de ceea ce trebuia făcut în timpul operației:

Îndepărtarea parțială a meniscului

După îndepărtarea parțială a meniscului, articulația genunchiului poate fi încărcată rapid din nou rapid. Cu toate acestea, în primele zile, este logic să folosiți cârje de sprijin pentru a evita șchiopătarea. Fizioterapia sau drenajul limfatic pot începe a doua zi după operație. După 2 săptămâni, pacientul poate urca de obicei scările și merge din nou cu bicicleta. Cel târziu la 6 săptămâni după operație, activitățile normale, inclusiv sportul la nivel de hobby, ar trebui să fie posibile din nou fără probleme.

Sutura meniscului

Dacă meniscul a fost suturat (sutură de menisc, medical "refixarea meniscului"), sutura sensibilă trebuie bine protejată: timp de 4 până la 6 săptămâni, pacientul poate încărca doar parțial genunchiul operat și îl poate îndoi doar într-o măsură limitată - acesta este motivul pentru care pacientul primește de obicei un aparat dentar (orteză) ) și cârje. Mușchii sunt apoi antrenați din nou cu măsuri fizioterapeutice.