Menstruaţie; Durata ciclului, faze, ovulație

Menstruația este termenul folosit pentru a descrie perioada menstruală lunară (colocvială: regulă sau perioadă) la fete și femei de vârstă fertilă.

Ce se întâmplă în timpul menstruației?

În fiecare lună, o celulă ovulă se maturizează în ciclul feminin și poate fi fertilizată. În același timp, mucoasa uterului se schimbă, astfel încât un ovul fertilizat să se poată implanta în el: este bine alimentat cu sânge și devine mai gros. Aceste procese au loc automat și sunt controlate de anumiți hormoni din corpul feminin.

Fig.1: Dezvoltarea celulei ouă, a hormonilor și a mucoasei uterine în timpul ciclului

În mijlocul ciclului unei femei - în timpul așa-numitei ovulații - o ovulă devine matură. Dacă celula ovulă nu reușește să fie fertilizată, țesutul uterin nou format este vărsat din nou - apare menstruația. Aproximativ 150 ml de sânge și cantități mici de căptușeală uterină sunt vărsate în acest proces.

Majoritatea fetelor primesc prima lor menstruație, cunoscută sub numele de menarhe, cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani, cu o medie de 12,5 ani. O femeie are în total aproximativ 500 de menstruații. Între vârstele de 45 și 55 de ani, ciclul devine din ce în ce mai neregulat și perioada menstruală variază.

Acest timp este cunoscut ca timpul menopauzei (climacteric). La sfârșitul menopauzei nu mai există sângerări menstruale (menopauză) și reproducerea nu mai este posibilă după acest punct.

Ciclul menstrual a explicat

Ciclul menstrual sau ciclul feminin este timpul dintre prima zi a perioadei menstruale și ultima zi înainte de următoarea perioadă menstruală. Întregul ciclu durează 28 de zile pentru majoritatea femeilor, dar lungimile ciclului de 25-35 de zile sunt, de asemenea, considerate perfect normale.

Ciclul poate fi încă foarte neregulat, mai ales la fetele tinere care au avut abia de curând prima perioadă menstruală. În primele câteva luni după prima regulă, acest lucru este destul de normal - ciclul trebuie să se „niveleze” mai întâi. După acest timp, modificările ciclului și ale menstruației trebuie clarificate întotdeauna cu un medic.

Prima jumătate a ciclului: faza foliculară

Faza dintre debutul menstruației și ovulația este cunoscută sub numele de fază foliculară (numită și faza de descuamare și proliferare). Odată ce menstruația s-a încheiat și vechiul mucus uterin este eliminat (faza de descuamare), membrana mucoasă începe să se acumuleze din nou (faza de proliferare).

Durata ciclului Prima jumătate a ciclului

26 de zile	27 de zile	28 de zile	29 de zile	30 de zile	31 de zile
1-10 Zi	1.-11. Zi	1-12 Zi	Prima - a 13-a zi	1.-14. Zi	1-15 Zi

În același timp, foliculii - așa-numiții foliculi - se maturizează în ovar, fiecare conținând o celulă de ou (faza foliculară). În general, doar unul dintre foliculi se va dezvolta suficient pentru a sparge și elibera oul. În același timp, mucoasa uterului se pregătește pentru implantarea unei celule de ou.

ovulație

Următorul pas este ceea ce este cunoscut sub numele de ovulație. Acesta marchează trecerea de la folicul la faza luteală. Ovulația are loc de obicei cu 11 până la 16 zile înainte de următoarea perioadă menstruală, în funcție de durata ciclului. La unele femei, ovulația este chiar vizibilă ca o ușoară durere la nivelul abdomenului inferior (durere medie).

Durata ciclului Ovulație (ciclu mediu)

26 de zile	27 de zile	28 de zile	29 de zile	30 de zile	31 de zile
11.-12. Zi	12-13 Zi	13.-14. Zile	14.-15. Zi	15.-16. Zi	16.-17. Zi

Deși femeile au două ovare, de obicei o singură celulă ovulă se maturizează odată. Care ovar asigură celula de ou este determinat întâmplător.

A doua jumătate a ciclului: faza luteală (faza corpului galben)

Timpul dintre ovulație și începutul următoarei perioade menstruale se numește faza luteală (cunoscută și sub numele de corpul galben sau faza de secreție). Aceasta durează între 12 și 16 zile, în funcție de durata ciclului.

Durata ciclului A doua jumătate a ciclului

26 de zile	27 de zile	28 de zile	29 de zile	30 de zile	31 de zile
13.-26. Zi	14.-27. Zi	15.-28. Zi	16.-29. Zi	17.-30. Zi	18.-31. Zi

După ovulație, foliculul care a eliberat oul se schimbă în ceea ce este cunoscut sub numele de corp luteu. Aceasta eliberează hormonul progesteron, astfel încât mucoasa uterină este pregătită pentru implantarea celulei de ou și devine mai groasă. În timpul acestei faze temperatura corpului crește ușor și scade din nou când apare menstruația.

Indiferent dacă oul este fertilizat sau nu, acesta migrează în uter. Dacă fertilizarea nu are loc în acest timp, corpul galben se retrage în ovar. Aceasta înseamnă că membrana mucoasă groasă poate fi menținută și respinsă. Perioada menstruală începe și începe un nou ciclu menstrual.

Care hormoni reglează ciclul?

Ciclul este influențat de o interacțiune foarte precisă a următorilor hormoni:

Înainte de ovulație, LH și FSH cresc brusc (vezi Figura 2).

Testele de ovulație care monitorizează LH în urină pot prezice ovulația: după o creștere accentuată a nivelului de LH, ovulația are loc în 24-48 de ore. De îndată ce un test de ovulație este pozitiv - acest lucru poate fi recunoscut prin faptul că liniile de control și măsurare sunt aproximativ la fel de pronunțate - începe cel mai fertil moment din ciclul feminin.

Dacă o celulă ovulă nu este fertilizată, aceasta este descompusă de corp. Apoi, nivelurile de estrogen și progesteron din sânge scad din nou. Pe măsură ce nivelul progesteronului scade, stratul superior al căptușelii uterine începe să se dezlipească și începe menstruația.

Cum funcționează o perioadă menstruală?

Pentru majoritatea femeilor, menstruația începe cu sângerări mai grele, care devin mai ușoare pe măsură ce trec zilele. La început sângele este de obicei roșu aprins și apoi devine din ce în ce mai întunecat. Perioadele menstruale durează de obicei trei până la șase zile. La sfârșitul perioadei menstruale, așa-numitul spotting cu sânge maroniu, „vechi” poate să apară încă câteva zile.

Tampon, tampon sau cană menstruală?

Articole de igienă, cum ar fi prosoape sanitare, tampoane sau o ceașcă menstruală sunt folosite pentru a prinde sângele menstrual. Este important să respectați câteva reguli. Tampoanele trebuie schimbate cel puțin la fiecare opt ore și nu trebuie utilizate dacă vaginul este infectat.

Prosoapele igienice trebuie, de asemenea, înlocuite în mod regulat. Cupele menstruale pot rămâne în vagin timp de opt până la douăsprezece ore. Apoi trebuie spălate înainte de a fi reintroduse și trebuie înlocuite cu una nouă o dată pe an.

Este posibil sexul în timpul menstruației?

Nu este nimic în neregulă în a avea relații sexuale în timpul perioadei menstruale, dacă partenerii sexuali implicați sunt confortabili cu aceasta. Riscul de a rămâne gravidă dacă aveți relații sexuale neprotejate în timpul menstruației este mic - dar este posibil.

Rețineți că contactul sexual în timpul menstruației crește riscul de infecție pentru unele boli cu transmitere sexuală pentru ambii parteneri sexuali. Satisfacția orală a unei femei în timpul menstruației este, de asemenea, expusă unui risc crescut de infecție.

Ce disconfort poate apărea înainte de menstruație?

Un număr relativ mare de femei prezintă diferite simptome cu câteva zile înainte de menstruație, care sunt rezumate în așa-numitul sindrom premenstrual (PMS).

Tensiunea în piept, schimbările de dispoziție (de exemplu tristețe sau furie), umflarea abdomenului, flatulența, percepția intensă a frigului sau căldurii și durerea în abdomen și spate pot uneori chiar să vă limiteze sever viața de zi cu zi. Cauza exactă a sindromului premenstrual nu a fost încă clarificată; se crede că diferiți hormoni și substanțe mesager din creier joacă un rol.

Ce disconfort poate apărea în timpul menstruației?

Dacă și cum apar simptomele severe în timpul perioadei variază foarte mult de la persoană la persoană. În timp ce unele femei observă doar o sângerare, altele nu pot să-și desfășoare viața de zi cu zi din cauza durerilor severe și a crampelor sau chiar să petreacă câteva zile în pat.

În special femeile cu endometrioză, în care mucoasa uterului s-a așezat în afara uterului (de exemplu, în trompele uterine sau pe intestine), pot suferi dureri foarte severe în acest timp.

Pot apărea următoarele simptome:

contracții asemănătoare crampelor (contracție dureroasă) în abdomen
Dureri abdominale inferioare
Dureri lombare
Dureri de picioare
Dureri de spate
migrenă
mirosurile rele sunt percepute mai puternice și mai neplăcute
Greață, posibil și vărsături
diaree
Transpiratii
Oboseala, lipsa de energie
Modificări ale dispoziției

Cum puteți face zilele menstruale cât mai confortabile posibil?

Evitați băuturile care conțin cofeină, cum ar fi cafea, ceai, cola și cacao în timpul perioadei.
Consumați puțină sare în zilele dinaintea menstruației.
Evită stresul.
Exercitați-vă calm, dar aveți grijă să nu încercați prea mult.
Ține-te cald. Bea băuturi calde sau așează o sticlă de apă fierbinte sau o pernă de piatră de cireș pe stomac și pe spate. Asta relaxează mușchii.
Pentru unele femei, relațiile sexuale îmbunătățesc durerile de stomac și de cap.
Dacă durerea este deosebit de severă și sunteți împiedicat în rutina zilnică normală, puteți lua și analgezice. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre ce ar recomanda.

Ce factori pot afecta negativ ciclul menstrual?

În primul rând, hormonii sexuali feminini influențează ciclul și astfel perioada menstruală. Eliberarea hormonilor sexuali feminini poate fi la rândul său influențată de sistemul nervos și de alți hormoni.
Stresul este un factor extrem de frecvent care afectează eliberarea hormonilor și, prin urmare, menstruația. Acest lucru poate duce la o prelungire sau scurtare a ciclului și a menstruației, modificări ale duratei și intensității sângerărilor și absența completă a perioadei menstruale.
Greutatea corporală și starea nutrițională pot avea, de asemenea, un impact major asupra ciclului. Atât subponderalitatea, cât și supraponderalitatea pot afecta eliberarea hormonilor și, astfel, ciclul regulat. La femeile care sunt grav subponderale sau anorexice, regula este adesea complet absentă.
Exercițiile fizice excesive pot avea, de asemenea, o influență atât de puternică asupra eliberării hormonilor, încât perioadele menstruale pot să nu apară.
La femeile cărora le este frică sau care speră să rămână însărcinate, regula poate începe și mai târziu.
Bolile creierului, ovarelor și uterului pot duce la tulburări menstruale.

Cum vă afectează contraceptivele hormonale menstruația?

Pastilele obișnuite pentru controlul nașterii, care conțin un estrogen și un progestin, simulează sarcina pentru organism. Ciclul natural este întrerupt și nici o celulă de ou nu se mai poate matura. În timpul pauzei de pilule, există doar ceea ce este cunoscut sub numele de sângerare de sevraj.

Aici, uterul este influențat de retragerea hormonilor în așa fel încât o parte a mucoasei uterine să se detașeze, ca și în cazul sângerărilor menstruale normale. La unele femei, efectul direct al pilulei asupra căptușelii uterului nu se mai produce în ciuda ruperii pilulei. Aceasta se numește „menstruație tăcută”.

Contraceptivele hormonale care conțin un singur progestin, cum ar fi injecția de trei luni și implantul de progestogen (stick hormonal), suprimă complet sângerările lunare. Minipilula, care conține, de asemenea, doar un progestativ, este luată continuu, ceea ce previne sângerarea de sevraj. Cu aceste contraceptive, totuși, poate să apară pete maronii de lungă durată.

Femeile care utilizează contracepția DIU pot prezenta tulburări de sângerare timp de câteva luni după introducerea acesteia.

Un alt contraceptiv hormonal este pilula de trei luni. Acesta conține cantități mici din cei doi hormoni sexuali feminini levonorgestrel și etinilestradiol.

Pilula de trei luni se ia 91 de zile la rând pentru a preveni sarcina. În acest timp, menstruația nu apare și pot exista sângerări intermenstruale sau pete în primele câteva luni de utilizare. Cu toate acestea, acestea de obicei dispar de la sine în timp.

După contracepția hormonală, poate dura adesea luni înainte ca ciclul să se stabilească din nou, menstruația începe din nou în mod regulat și sângerarea se normalizează și din nou.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Dr. med. Lisa Demel
Editarea editorială:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Tanja Unterberger

Actualizat la: 29.02.2016 | 10:15

A. Pfleiderer, M. Kaufmann, M. Breckwoldt: Ginecologie și obstetrică. Ediția a 5-a, Thieme Verlag, 2011

AIDS Help Austria; www.aids.at (online, ultima accesare: 29 februarie 2016)

Mai multe articole pe această temă

Perioade menstruale prelungite în timpul menopauzei

În timpul menopauzei, riscul de a avea o perioadă prelungită crește. Un studiu a examinat care sunt factorii care contribuie la aceasta.

Dureri menstruale

Lună după lună, 30 până la 50% dintre femeile în vârstă de reproducere suferă de dureri severe la nivelul abdomenului inferior.

Ovulație și fertilizare

De la celulă la persoana complet dezvoltată: Vă explicăm cum funcționează ovulația și fertilizarea.