Menstruație grea

introducere
Simptome
cauzele
consecințe
diagnostic
tratament
Viața și viața de zi cu zi
umfla

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Multe femei prezintă simptome precum durere, crampe, sângerări neregulate sau foarte grele în timpul perioadei lor. Dacă tampoanele sau șervețelele sanitare trebuie schimbate mai mult decât la fiecare câteva ore, este posibil ca sângerarea să fie mai mult decât în mod normal. Este în mod clar prea puternic dacă interferează cu viața de zi cu zi și pierderea de sânge slăbește corpul.

Aproximativ 9 - 14 din 100 de femei au o perioadă menstruală excesivă (hipermenoree). Dacă perioada menstruală durează mai mult de 5 până la 7 zile, se consideră că este sângerare prelungită (menoragie). Ambele apar adesea împreună, deoarece au adesea aceeași cauză.

Unele femei au dezvoltat strategii bune pentru a face față sângerărilor lor abundente. Cu toate acestea, dacă sângerarea devine prea deranjantă sau duce la un deficit de fier, medicamentele pot fi utilizate pentru a reduce sângerarea. O altă opțiune este să faci o operație.

Chiar dacă cantitatea de sânge care se scurge în timpul menstruației se poate simți uneori mai mare, femeile pierd în mod normal în jur de 60 de mililitri de sânge în perioada menstruală. Aceasta corespunde la aproximativ un pahar și jumătate împușcat. Cu acest nivel de sângerare, este nevoie de aproximativ patru ore pentru a umple un tampon sau un tampon de dimensiuni mari. Aceasta este doar o medie, totuși, deoarece sângerarea este mai grea în unele zile și mai puțin în altele.

În ginecologie, se presupune că ciclul menstrual este prea greu dacă o femeie pierde în mod regulat mai mult de 80 de mililitri de sânge în timpul menstruației. Dacă o astfel de pierdere de sânge este percepută ca stresantă, depinde și de starea fizică generală și de alți factori personali.

Cu toate acestea, poate indica o perioadă menstruală excesivă

o femeie trebuie să-și schimbe în mod regulat prosoapele sau tampoanele igienice după una până la două ore,
se simte rapid slabă, obosită și lipsită de aparență în timpul perioadei ei și
sângele menstrual conține multe cheaguri groase de sânge.

Unele fete au perioade menstruale foarte grele chiar de la început. Cu toate acestea, pentru majoritatea femeilor sângerarea nu se agravează până mai târziu, de exemplu după naștere sau după utilizarea DIU pentru controlul nașterii. Modificările hormonale, cum ar fi în timpul menopauzei, pot contribui, de asemenea.

Cea mai frecventă cauză a sângerărilor menstruale excesive este aceea că uterul nu se poate contracta corect. Contracția de obicei ajută la slăbirea mucoasei uterului, astfel încât să poată fi spălată cu puțin sânge. De asemenea, se asigură că sângerarea nu durează prea mult.

Contracția mușchilor uterini este împiedicată atunci când intervin tumori benigne mai mari, cum ar fi mioamele și polipii mucoasei. Polipii cresc în mucoasa uterului, fibroamele în stratul muscular al uterului. Un DIU poate perturba și mușchii uterini.

Aderențele pe uter sunt, de asemenea, o cauză frecventă a sângerărilor abundente, la fel ca și inflamația uterului sau a trompelor uterine. Adeziunile pot fi congenitale, dar se pot dezvolta și după operații sau ca rezultat al endometriozei pronunțate. Creșterile maligne, cum ar fi cancerul uterin sau cancerul de col uterin, cauzează rareori sângerări menstruale excesive.

Rareori, alte probleme medicale, cum ar fi dezechilibrele hormonale, tulburările de sângerare, afecțiunile cardiace, renale, tiroidiene sau hepatice pot declanșa sângerări menstruale crescute. Uneori, însă, nu se poate găsi o cauză clară.

Dacă o femeie pierde prea mult sânge și, prin urmare, fier, în timpul perioadei, poate duce la deficit de fier. Fierul este foarte important pentru construirea celulelor roșii din sânge. Dacă nu există suficient fier în organism, nu se pot produce suficiente celule roșii din sânge și apare anemie.

Celulele roșii din sânge transportă oxigenul în sânge către organe. Dacă nu sunt suficiente celule roșii din sânge, corpul va fi mai puțin alimentat cu oxigen - rezultatul este slăbiciune și oboseală. Alte semne posibile de anemie pot include paloare și mâini și picioare reci. În cazul anemiei severe, pot apărea alte simptome, cum ar fi dificultăți de respirație și palpitații, mai ales după efort fizic.

În primul rând, este important să aflăm cât de severă este pierderea de sânge în timpul perioadei. Cantitatea de sânge nu poate fi determinată cu precizie, dar poate fi cel puțin estimată. Numărul de tampoane sau tampoane necesare în timpul unei perioade menstruale în diferite zile oferă o indicație. Poate fi util să scrieți acest lucru timp de o lună sau două - de exemplu, într-un jurnal.

Pentru a afla cauza perioadei menstruale grele, uterul este de obicei examinat mai întâi. Medicul vă va palpa și vă va face o ecografie. Uneori este recomandată și o histeroscopie, în care se introduce o cameră mică în uter.

Un test de sânge poate arăta dacă perioada menstruală grea a dus la anemie. De asemenea, poate determina cantitatea anumitor hormoni din sânge care afectează mucoasa uterului și ciclul menstrual.

Situația personală și natura reclamațiilor pot furniza informații importante suplimentare despre posibile cauze. Prin urmare, este important să discutați cu medicul despre bolile existente, bolile din familie, utilizarea medicamentelor, problemele de greutate și stresul psihologic.

Opțiunile de tratament pentru o perioadă menstruală foarte grea depind de cauză. Fibroamele, polipii sau alte creșteri benigne de țesut în uter pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, multe femei încearcă mai întâi medicamente care reduc tendința de sângerare sau anumiți analgezici care reduc și sângerarea puțin.

O altă opțiune este de a utiliza contraceptive hormonale, cum ar fi pilulele contraceptive sau DIU. Ambele slăbesc sângerarea menstruală prin inhibarea creșterii mucoasei uterului.

În caz de simptome severe și dacă nu mai există dorința de a avea copii, membrana mucoasă a uterului poate fi îndepărtată sau obliterată (rezecție endometrială sau ablație). O operație majoră este îndepărtarea uterului (histerectomie). Este potrivit numai pentru reclamații foarte severe și stresante.

Atâta timp cât o perioadă menstruală grea nu duce la anemie, o femeie poate alege, de asemenea, să nu aibă tratament.

Pentru femeile care iau în considerare începerea tratamentului, este important să cunoașteți și să cântăriți avantajele și dezavantajele medicamentelor sau procedurilor chirurgicale. Care terapie este potrivită pentru o femeie depinde și de dacă își dorește (încă) un copil sau nu. Deoarece cele mai eficiente tratamente limitează posibilitatea de a rămâne gravidă - fie temporar, cum ar fi pilula, fie permanent, cum ar fi îndepărtarea uterului.

Multe femei cu perioade menstruale abundente se simt slăbite și obosite în timpul și imediat după menstruație. Când oboseala este severă, poate fi dificil să îndeplinești cerințele zilei - fie acasă, fie la serviciu. Chiar și activitățile sociale și hobby-urile care sunt în mod normal plăcute pot deveni o povară. Dacă tampoanele sau tampoanele trebuie schimbate des noaptea, somnul este deranjat. Durerile abdominale pot însoți și sângerările menstruale abundente.

Cu toate acestea, nu doar plângerile fizice cauzate de pierderile crescute de sânge sunt cele care tulbură multe femei: o perioadă menstruală grea poate fi jenantă, perturbatoare (chiar și în timpul sexului) și uneori înfricoșătoare. Unele femei se simt ca și cum ar fi literalmente „scurgeri” sau ar fi inconfortabile simțind sângele care curge din ele.

Unele femei se simt cel mai sigur acasă în zilele în care au sângerări deosebit de abundente. Cu toate acestea, pentru majoritatea femeilor este suficient să vă asigurați că o toaletă este în apropiere și să mergeți la ea înainte ca schimbarea tamponului sau a șervețelului sanitar să devină urgentă. O altă opțiune este de a combina prosoapele igienice și tampoanele în zilele cu sângerări deosebit de abundente. Păstrarea întotdeauna a unor articole de igienă la locul de muncă sau în geantă poate oferi siguranță în cazul în care uitați să le luați cu voi.

Purtarea de pantaloni și fuste întunecate te va ajuta să fii mai puțin preocupat de petele de sânge vizibile pe haine. Femeile cărora le este inconfortabil dacă sângele iese pe așternut sau pe saltea noaptea folosesc adesea un tampon suplimentar, cum ar fi un prosop sau un saltea impermeabilă.

Uneori partenerul tău, prietenii, rudele și colegii, dar și medicii, nu iau în serios crampele menstruale. Dar plângerile grave și pierderea de sânge nu sunt ceva ce poate fi considerat „natural”. Cei care nu simt că sunt luați în serios pot avea dificultăți să-și permită suficientă odihnă, să caute sfatul medicului sau să caute un tratament adecvat. Chiar dacă menstruația face parte din viața unei femei, dacă perioadele menstruale grele afectează bunăstarea, există modalități care pot oferi ușurare și pot ajuta să facă față mai bine.

umfla

Garside R, Britten N, Stein K. Experiența sângerărilor menstruale abundente: o revizuire sistematică și meta-etnografie a studiilor calitative. J Adv Nurs 2008; 63 (6): 550-562.

Lethaby A, Farquhar C. Tratamente pentru sângerări menstruale abundente. BMJ 2003; 327 (7426): 1243-1244.

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE). Sângerări menstruale abundente: evaluare și gestionare. 01.2017. (Liniile directoare NICE; volumul 44).

O'Flynn N, Britten N. Menoragia în practică generală - boală sau boală. Soc Sci Med 2000; 50 (5): 651-661.

Protheroe J, Chew-Graham C. Rolul asistenței primare în diagnosticul și managementul menoragiei: un studiu calitativ al femeilor cu menoragie. Prim Health Care Res 2005; 6 (3): 217-223.

Santer M, Wyke S, Warner P. Ce aspecte ale perioadelor sunt cele mai deranjante pentru femeile care raportează sângerări menstruale abundente? Studiu comunitar și studiu calitativ. BMC Womens Health 2007; 7: 8.

Santer M, Wyke S, Warner P. Gestionarea femeilor a simptomelor menstruale: Constatări dintr-un sondaj poștal și interviuri calitative. Soc Sci Med 2008; 66 (2): 276-288.