Mesaj Crește și obosește glanda tiroidă
Despre legătura dintre tiroidă și obezitate din centrul hormonal și cel al metabolismului
Familia doamnei Keller a fost tratată de mult timp la centrul de specialitate MED. Acum, nepoata doamnei Keller, în vârstă de 30 de ani, care lucrează în prezent la teza de masterat la sfârșitul studiilor, a observat că a îngrășat accidental 15 kg în jumătate de an. Acum i s-a spus că trebuie să provină de la tiroidă.
Tiroida hiperactivă te face slabă.
Pacienții cu glanda tiroidă hiperactivă manifestă, în mod neintenționat, în greutate. Rata metabolică bazală este activată cu o scădere a masei grase, în cele din urmă irosirea mușchilor și în cele din urmă o reducere a masei osoase în sensul osteoporozei. Tiroida produce hormonii tiroidieni T4 și T3. T4 nu este biologic activ și este transformat în hormonul tiroidian T3 activ de glanda tiroidă și, mai presus de toate, de toate celulele periferice ale corpului.
Hormonul de control TSH este produs în glanda pituitară și reglează funcția tiroidiană. Dacă tiroida produce prea puțini hormoni, TSH crește și invers. Când glanda tiroidă este hiperactivă, TSH este redusă.
Tiroida subactivă îngrășează întotdeauna?
Din experiența cu pacienții hiperactivi, s-ar ajunge imediat la concluzia că tiroida subactivă îi îngrașă. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Într-un studiu din 2011 s-a putut arăta că la pacienții cu glanda tiroidă subactivă manifestă administrarea de hormoni tiroidieni a dus inițial la o spălare din excesul de apă. Masa grasă a rămas mai mult sau mai puțin neschimbată. La copiii grași s-a demonstrat că TSH și T3 liber cresc, de asemenea, proporțional cu creșterea IMC, așa-numitul indice de masă corporală. T4 rămâne același. Prin urmare, se dezbate dacă o creștere a masei grase, similară cu rezistența la insulină la pacienții cu zahăr, duce și la rezistența la hormoni tiroidieni.
Pacienții care realizează pierderea în greutate prin exerciții fizice, dietă sau chirurgie gastrică își normalizează, de asemenea, funcția tiroidiană fără intervenție în funcția tiroidiană cu hormoni. Rezistența la hormoni înseamnă că există suficient sau prea mult hormon în sânge, dar nu poate
act.
Celulele adipoase reglează ele însele glanda tiroidă.
Celulele adipoase umflate (așa-numitele adipocite) reglează tiroida prin intermediul hormonului de grăsime „leptina”. Cu cât o persoană este mai groasă, cu atât leptina este mai mare. Această leptină crește producția de T3 din T4 în anumite țesuturi periferice. Acest mecanism este probabil dezactivat în cazul obezității severe.
Răul „efectul yo-yo”
Este binecunoscut faptul că, după o reducere a greutății, temutul efect de yo-yo apare foarte des, mai ales atunci când cineva cade înapoi în vechile comportamente și modele alimentare. Acest lucru se datorează faptului că „comutatorul” sau „punctul de referință” pentru masa corporală este păstrat mai mult decât se efectuează măsurile de reducere a greutății.
Corpul încearcă să revină la vechea „normă” a greutății corporale cât mai repede posibil. Deci, asta înseamnă că trebuie să continuați cu măsurile de reducere a greutății. Dar acest lucru poate fi menținut numai dacă este compatibil cu menținerea calității vieții.
Pierderea în greutate periculoasă din cauza hormonului tiroidian
Cu doze mari de hormoni tiroidieni, în special cu administrarea T3 biologic activ, există o scădere în greutate, ca și în cazul unei tiroide hiperactive.
Acest lucru se întâmplă în detrimentul metabolismului oaselor și al inimii. Hormonii tiroidieni trebuie să fie dozați atât de mare încât să se poată măsura o suprasolicitare manifestă în laborator. Nivelul TSH în sânge este scăzut. Astfel de pacienți prezintă atunci un risc ridicat de aritmii cardiace sau chiar accidente vasculare cerebrale. Sunt potențiale
astfel de măsuri pun în pericol viața. În același timp, pofta de mâncare este stimulată de hormoni tiroidieni mari, astfel încât încercarea de a pierde în greutate cu doze mari de tiroidă este adesea frustrantă, deoarece aportul alimentar este, de asemenea, crescut.
Produsele de pe Internet care se vând și pot fi achiziționate ca așa-numitele „produse naturale” sau „suport tiroidian natural” sau „ajutoare tiroidiene” sunt foarte discutabile. Acești așa-numiți analogi T3 (substanțe asemănătoare hormonilor tiroidieni) pentru pierderea în greutate duc adesea la complicații masive în sensul unei crize toxice a tiroidei.
Cum poți pierde în greutate după o fază subactivă?
După normalizarea funcției tiroidiene prin administrarea de L-tiroxină în doze adecvate (TSH ar trebui să fie normal, adică între 0,4 și 4,0 mU/L), măsurile eficiente de reducere a greutății, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, pot avea doar un efect. Prin urmare, ar trebui să începeți cu valori normalizate ale tiroidei numai după 4 până la 6 săptămâni, altfel veți fi frustrat în prealabil.
Care sunt măsurile optime de slăbire?
Dieta trebuie să fie echilibrată. Aportul de proteine și fibre
sunt, în opinia noastră, cele mai bune măsuri. Timpii de post trebuie păstrați cât mai mult posibil pentru a preveni creșterea insulinei.
Cel mai bine este să respectați regula 4-4-12 - Această regulă spune că nu mâncați nimic timp de 4 ore între micul dejun și prânz, nimic timp de 4 ore între prânz și cină și nimic timp de 12 ore între cină și micul dejun. Ar trebui să evitați zaharurile libere, dacă este necesar și fructoza.
Produse bogate în fibre ambalate într-o matrice sub formă de pulbere, cum ar fi B. Bios Life ® Slim în combinație cu clorofila sunt utile, în primul rând, pentru a reduce absorbția lipidelor din alimente și, în al doilea rând, pentru a preveni o deficiență a oligoelementelor. Clorofila împiedică corpul să devină prea acid în timpul pierderii în greutate.
În toate acestea, nu trebuie să existe o reducere a masei musculare. Nu există pierderi de grăsime fără muncă musculară. Când faceți activități sportive, acordați atenție unui antrenament echilibrat. Iată sporturile de anduranță și
Antrenament complet pentru construirea musculaturii la ore regulate. Arderea grăsimilor nu începe decât la 20 de minute după începerea exercițiului. Pulsul optim de antrenament trebuie să fie între 120 și 140 bătăi/minut.
Aceasta este folosită pentru antrenament în zona anaerobă. Persoanele neinstruite nu ar trebui să se teamă să caute un „antrenor personal”. A face sport trebuie învățat. Per total: cantitatea de calorii arse trebuie să fie
Depășește cantitatea de calorii consumate.
Ce vom face cu nepoata lui Frau Keller?
Nepoata doamnei Keller primește un test hormonal și metabolic complet, inclusiv examene tiroidiene, hipofizare și suprarenale. Se discută măsurile de reducere a greutății, se oferă sfaturi practice și, dacă este necesar, eforturile de reducere a greutății sunt susținute hormonal sau însoțite de controale periodice de laborator.
Nepoata doamnei Keller avea funcție tiroidiană normală și nu avea boală tiroidiană. Nivelul de insulină a crescut semnificativ, dar nu avea tulburări de zahăr (diabet zaharat) și, prin urmare, a mâncat în mod inconștient prea multe fursecuri în timp ce scria lucrarea de masterat. Condiții optime pentru a pierde din nou în greutate prin nutriție conștientă și mai mult sport.
Credite foto: Prof. Wüster; fotolia.com: (c) Hugo Félix
Autor:
Prof. Dr. Christian Wüster
Specialist în medicină internă/endocrinologie și diabetologie, osteolog DVO