Mesaj Multe aspecte ale sindromului burn-out

Burn-out-ul este epuizarea fizică și emoțională datorată tensiunii constante, întâlnirilor sociale constante și stresului zilnic.

Multe simptome ale sindromului burn-out (vezi figura) pot fi, de asemenea, cauzate de boli interne. Prin urmare, este important să se investigheze cauza persoanelor care suferă de sindrom de burnout.

Există diferite stadii ale bolii (vezi tabelul). Cu cât începe terapia mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Domnul Franke (nume fictiv) lucrează ca manager într-o companie orientată spre performanță și este responsabil pentru achiziționarea de noi clienți. Tocmai și-a construit o casă pentru el și familia sa. Copiii sunt în pubertate,
femeia lucrează cu jumătate de normă, iar familia are grijă și de soacra, care are demență.

Domnul Franke a câștigat în mod imperceptibil în greutate în ultimii ani, după ce nu a mai fost capabil să-și acomodeze ciclismul obișnuit de 80 km pe săptămână. Performanța lui se deteriorase imperceptibil, nu se mai putea concentra bine, se trezi dimineața și era epuizat. Soția sa spune că a sforăit recent. Dorința de sex a scăzut recent, Viagra ® nu l-a ajutat pe domnul Franke. El ia metoprolol și ramipril împotriva tensiunii arteriale recent crescute.

Iată un interviu de la MED News cu diferiții specialiști medicali din MED cărora li se încredințează îngrijirea și clarificarea domnului Franke.

Știri MED: Cum arată managementul domnului Franke în practica dumneavoastră pulmonară?

Dr. Gillmann-Blum (pneumologie): Ne gândim în primul rând la existența unui sindrom de apnee în somn. Acest lucru se potrivește și cu declarația soției că are sentimentul că soțul ei are pauze pentru respirație noaptea. La
Un așa-numit „diagnostic de apnee în somn ambulatoriu” ar fi efectuat pentru domnul Franke în cabinetul nostru. În timpul nopții, un dispozitiv mic este utilizat acasă pentru a determina dacă există o pauză în respirație, o scădere a oxigenului, sforăit sau o modificare a poziției corpului.

Știri MED: Când vorbești despre performanțe slabe, te gândești involuntar la inimă. Pacienții cu burn-out sunt mai expuși riscului de infarct?

Dr. Guth (cardiologie): În cazul unei performanțe slabe, cardiologul se gândește mai întâi la o valvă cardiacă sau la o boală a mușchilor cardiaci. Un atac de cord poate fi, de asemenea, asociat cu acesta. Din acest motiv
aceste boli ar trebui excluse la pacienții care se plâng de performanțe slabe. Ar fi fatal să se diagnosticheze sindromul burnoutului dacă cauza reală a simptomelor este una
Este o boală de inimă.

În schimb, pacienții cu burnout cu factori de risc pentru boli cardiovasculare (stres, fumat, obezitate etc.) prezintă un risc crescut de atacuri de cord.

Știri MED: Acum la digestie. Care plângeri vin din „stomac”? Flatulență? Balonare? Schimbarea comportamentului scaunului?

Dr. Clement (gastroenterologie): Acest lucru este corect, deseori apare așa-numitul sindrom al intestinului iritabil. De multe ori nu găsim descoperiri patologice în gastrică sau colonoscopie.

Știri MED: Așa-numitul reumatism al țesuturilor moi, ocazional sindromul fibromialgiei sau durerea cronică, poate fi o expresie a sindromului burn-out sau poate arăta ca acesta. Cum ajută chirurgul ortoped, ce face fizioterapia?

Dr. Sarfert (ortopedie și chirurgie traumatică) și doamna Bianca Kiefer (fizioterapie): După diagnosticarea radiologică ortopedică, dacă este necesar, infiltrațiile la nivelul ligamentelor și articulațiilor ajută la ameliorarea durerii
pentru a atenua. Aceasta este urmată de o relaxare terapeutică importantă
Măsuri efectuate în practica noastră specializată de fizioterapie.

Știri MED: Ce spune reumatologul despre epuizare?

Dr. Kuhn (Reumatologie): În absența dovezilor clinice și de laborator ale unei boli reumatice inflamatorii cronice, de exemplu, punctele de atașare a mușchiului-tendonului, așa-numitele puncte sensibile sau puncte declanșatoare, pot reprezenta imaginea unei tendomiopatii multiloculare. Poate fi un sindrom de fibromialgie sau, în diagnosticul diferențial, o tulburare de durere somatoformă.

Știri MED: La ce se poate aștepta domnul Franke în practica hemato-oncologică?

Domnișoară Dr. Kreiter (Hemato-Oncologie): Am scris despre anemie în ultima știre MED (ediția din iunie 2011). Compensarea deficitului de fier duce adesea la o îmbunătățire a stării de bine. Natural
screeningul normal al cancerului face parte din diagnosticul diferențial al scăderii performanței.

Știri MED: Nu este o glandă tiroidă subactivă rădăcina tuturor răurilor din domnul Franke?

Dr. Vancura & Prof. Dr. Wüster (medicină nucleară sau endocrinologie): tiroida manifestă subactivă poate provoca simptome similare sindromului oboselii cronice sau sindromului burn-out. Odată cu administrarea hormonilor tiroidieni, aceste simptome pot fi complet eliminate. Cu toate acestea, de multe ori, roata de hamster, din care domnul Franke nu mai poate ieși, duce invers la o inflamație tiroidiană (autoimună) nedureroasă (Hashimoto).

Știri MED: Ce alți hormoni pot fi deranjați de domnul Franke?

Prof. Wüster (Endocrinologie): Pacienții cu sindrom burn-out sau pacienții cu depresie endogenă au o reglementare afectată între glanda pituitară și glanda suprarenală. O doză mică de cortizon-
Terapia de substituție poate ajuta acești pacienți.

Pacienții grav bolnavi își reglementează sistemul reproductiv. În perioade de criză, femeile își pierd perioadele, iar bărbații au disfuncție erectilă. În sângele domnului Franke testosteronul este cu siguranță scăzut, o terapie cu testosteron însoțitoare îi poate oferi un sprijin bun în eforturile terapeutice ale simptomelor sale
Permite.

Știri MED: Prin urmare, domnul Franke are nevoie de o intervenție terapeutică complexă atât de către medicul de familie, cât și, dacă este necesar, de către specialiști
și eventual psiholog (ilustrare). Terapia comportamentală este pentru
Pacienții cu sindrom de burnout sever sunt în cele din urmă singurii
Ajutor. Domnul Franke trebuie să învețe să reducă esențialul
Concentrați lucrurile. El trebuie să învețe cum să spună nu și să-și permită mai mult timp pentru hobby-urile și activitățile sale sportive. Un așa-numit „time-out” ajută la rearanjarea vieții aici.

Interviul a fost realizat pentru MED News de către prof. Dr. Christian Wüster

---