Metabolism hipertensiune arterială
Hipertensiune arterială - hipertensiune arterială
Un sfert dintre austrieci suferă de hipertensiune arterială. Dar doar jumătate știu și asta! Modificarea condițiilor de viață cu stres crescut, lipsă de mișcare, creșterea obezității și consum crescut de sare de masă și alcool promovează utilizarea pe scară largă a valorilor tensiunii arteriale ridicate.
Lucrul deosebit de insidios despre hipertensiune este faptul că mulți oameni nu au niciun simptom care să fie direct legat de presiunea lor ridicată. Prin urmare, valorile tensiunii arteriale crescute sunt încă reduse de mulți dintre cei afectați. Astăzi știm totuși că hipertensiunea și bolile secundare, cum ar fi infarctul, insuficiența renală și accidentul vascular cerebral se corelează direct între ele.
Hipertensiunea ca boală obișnuită
Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli în țările industrializate din vest. Frecvența în populația generală este estimată la aproximativ 12%, pentru grupa de vârstă peste 45 de ani se presupune un procent de 25.
Inima este o pompă a cărei sarcină este de a muta sângele prin artere către toate părțile corpului. Când mușchiul inimii se contractă, sângele este expulzat sub presiune ridicată. Tensiunea arterială măsurată în acest moment este „tensiunea arterială sistolică”, adică valoarea ridicată. După ce sângele este evacuat, inima se relaxează pentru a se umple cu sânge nou. În această fază, tensiunea arterială în artere este mai mică; aceasta este cunoscută sub numele de „valoarea diastolică”. Această valoare în faza de relaxare este în mod natural mult mai mică.
Deci arterele noastre sunt în mod constant sub presiune. Desigur, tensiunea arterială este supusă fluctuațiilor constante și poate varia din cauza încărcăturilor psihologice sau fizice precum stresul, activitatea fizică, dar și momentul zilei și starea actuală. Prin urmare, o valoare a tensiunii arteriale crescută o singură dată ar trebui să fie mai bine verificată înainte de a deveni o boală cronică.
Cu toate acestea, dacă presiunea din artere este în continuă creștere, se numește hipertensiune arterială. Și aceasta este în mod clar o boală.
Pentru o lungă perioadă de timp valori ale tensiunii arteriale de până la 160/90 mm Hg au fost considerate normale, cu o presiune sistolică mai mare chiar și „vârsta de 100 de ani” a fost dată ca limită superioară a normalului. Cu toate acestea, conform ultimelor descoperiri științifice, aceste valori limită sunt mult prea mari și ar trebui deja tratate. Conform ghidurilor actuale, hipertensiunea arterială începe de la 140/90 mm Hg, indiferent de vârsta pacientului.
Clasificarea hipertensiunii
Pentru copiii cu vârsta de până la 14 ani, valorile limită depind de vârstă în raport cu mărimea corpului (de exemplu, la o înălțime de 80 cm: valoarea normală a tensiunii arteriale 115/70 mmHg; la 180 cm: 140/80 mmHg). De la vârsta de 14 ani se aplică valorile pentru adulți.
În principiu, dacă se suspectează hipertensiune arterială, nu trebuie să se limiteze la măsurători individuale, ci mai degrabă să se efectueze monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore. Auto-măsurătorile tensiunii arteriale de către cei afectați sunt deosebit de valoroase. Astăzi sunt disponibile în acest scop dispozitive ușor de utilizat, de înaltă calitate și relativ ieftine pentru măsurarea tensiunii arteriale.
La 80-90% din toți pacienții hipertensivi, cauza bolii lor nu a fost încă clarificată în mod adecvat. Ereditatea și factorii genetici joacă cu siguranță un rol major în acest sens. Cert este că există o relație strânsă cu diferiți factori nutriționali. Hipertensiunea arterială poate fi favorizată de obezitate, lipsa exercițiilor fizice, sensibilitatea crescută la sare, stresul și consumul crescut de sare de masă și alcool. O predispoziție genetică nu duce neapărat la apariția bolii. Dezvoltarea hipertensiunii este puternic încurajată de un stil de viață incorect. Restul de 10-20% au tensiune arterială crescută ca urmare a altor boli din corpul nostru: Pe de o parte, acestea sunt boli ale rinichilor, cum ar fi inflamația cronică, tulburările circulatorii sau tumorile renale. Pe de altă parte, există o serie de boli metabolice cu producție crescută de hormoni, de ex. B. Hipertiroidism care afectează negativ tensiunea arterială.
Prin urmare, în fiecare caz de hipertensiune arterială, este necesară o investigație exactă, astfel încât să nu fie trecute cu vederea cauzele amenințătoare.
Hipertensiunea arterială te îmbolnăvește
Simptomele pacienților cu hipertensiune arterială sunt, în general, minore și atât de necaracteristice încât boala este adesea o constatare incidentală la o examinare efectuată din alte motive. Sau hipertensiunea este recunoscută numai atunci când apar complicații.
Cele mai frecvente plângeri făcute de pacienți sunt:
- o durere de cap
- ameţeală
- tinitus
- Palpitatii
- nervozitate
- Epistaxis
- Tulburări vizuale
- Dureri în piept
- Dificultăți de respirație și dificultăți de respirație în timpul exercițiului
Dacă sunt lăsate netratate sau tratate necorespunzător, valorile tensiunii arteriale crescute, indiferent de cauza lor, conduc la o serie de boli secundare care afectează în primul rând sistemul vascular. Durata și severitatea creșterii tensiunii arteriale sunt de o importanță decisivă pentru dezvoltarea complicațiilor. Ambele valori ale tensiunii arteriale, cea superioară = tensiunea arterială sistolică, precum și cea mai mică = tensiunea arterială diastolică, sunt factori de risc la fel de importanți pentru dezvoltarea arteriosclerozei, care stă la baza proceselor vasculare.
Hipertensiunea arterială ca risc fatal
Deoarece multe dintre bolile secundare pun viața în pericol, valorile tensiunii arteriale crescute trebuie luate întotdeauna în serios. Următoarea prezentare generală este menită să sublinieze importanța serioasă. Bolile secundare sunt:
- Tulburări circulatorii ale inimii, cum ar fi angina pectorală până la infarct
- Insuficiență cardiacă până la insuficiență cardiacă
- Accidente vasculare cerebrale
- Modificări ale fundului care pot duce la orbire
- Rinichi se modifică până la insuficiența renală inclusiv
- Tulburări circulatorii ale picioarelor
Un diagnostic al hipertensiunii arteriale vă oferă, de asemenea, șansa de a începe un stil de viață mai sănătos. Așadar, profitați de această ocazie pentru a face ceva pentru dvs. și pentru bunăstarea și sănătatea dvs. pe termen lung.
Clarificarea exactă este crucială
Măsurarea tensiunii arteriale este, desigur, baza diagnosticului, însă trebuie menționat faptul că valorile tensiunii arteriale în cabinetul medicului sunt adesea mult mai mari decât la domiciliu. Prin urmare, trebuie efectuate întotdeauna mai multe măsurători. Este de dorit o auto-monitorizare a pacientului de aproximativ 20-30 de auto-măsurători la domiciliu.
În mod ideal, a Măsurarea tensiunii arteriale 24 de ore să fie efectuat. Pacientul primește o manșetă de tensiune arterială plasată pe brațul superior timp de 24 de ore, care se umflă automat și se măsoară la anumite intervale. Acest sistem, cunoscut și sub numele de monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale, oferă o imagine de ansamblu excelentă asupra severității hipertensiunii. În plus, comportamentul tensiunii arteriale nocturne, care este important în scopuri terapeutice, poate fi cercetat. Deoarece în mod normal ar trebui să existe o reducere a tensiunii arteriale de cel puțin 10% comparativ cu valorile zilnice din timpul nopții.
Deoarece inima este atât cauza, cât și organul țintă al hipertensiunii arteriale, a
ECG în repaus să fie efectuat. Acest lucru permite înregistrarea modificărilor majore. Dar numai asta nu este de obicei suficient.
Pentru a înregistra tensiunea arterială în timpul exercițiului, a Se recomandă exercitarea ECG-urilor (ergometrie) . Cu această examinare, tulburările circulatorii existente în inimă pot fi excluse în același timp. Deoarece o schimbare a stilului de viață cu antrenament de rezistență fizică țintită este adecvată pentru fiecare pacient hipertensiv, efectuarea unei ergometrii este de fapt considerată obligatorie.
De asemenea, unul Analiza sângelui și a urinei face parte din programul de bază pentru hipertensiune. Trebuie incluse determinarea valorilor rinichilor, acidului uric, colesterolului și lipidelor din sânge, glicemiei, numărului de sânge și analizei de urină pentru proteine. Valorile tiroidei și nivelurile hormonilor din sânge și urină trebuie întotdeauna stabilite în timpul unui diagnostic inițial.
Examinările suplimentare, cum ar fi ecografia cardiacă, evaluarea fundului sau ultrasunetelor rinichilor, vor fi prescrise de medicul dumneavoastră, după caz.
Tensiunea arterială ridicată trebuie tratată pentru a preveni deteriorarea gravă a sănătății ulterioare. Infarctul, insuficiența renală și mai ales un accident vascular cerebral sunt cele mai frecvente consecințe ale presiunii ridicate. Dar nu ar trebui să ajungă atât de departe.
Cert este că toată hipertensiunea are nevoie de tratament. Scopul tratamentului este de a reduce valorile diastolice la mai puțin de 90 mmHg și valorile sistolice la mai puțin de 140 mmHg.
Baza oricărei terapii de tensiune arterială este o modificare a stilului de viață, cu o schimbare a dietei și un program de exerciții fizice. În multe cazuri, aceste măsuri pot reduce tensiunea arterială în intervalul normal, iar pacientul își economisește singur aportul regulat de medicamente. În același timp, sunt eliminați factorii de risc care au contribuit la dezvoltarea presiunii ridicate. Așadar, două păsări dintr-o dată s-au aruncat.
Recomandări de dietă:
O modificare a dietei este o măsură extrem de utilă pentru orice severitate a hipertensiunii. În formele ușoare de hipertensiune, exercițiile fizice adecvate și alimentația adecvată pot readuce tensiunea arterială la normal, adesea fără a fi nevoie de medicamente. Dar chiar și în cazul formelor severe de hipertensiune, dozele de medicamente antihipertensive și posibilele efecte secundare care rezultă din acestea pot fi adesea reduse.
Terapie medicală
În unele cazuri, în ciuda unui program optim de exerciții și a unei modificări a dietei, nu se pot atinge valori satisfăcătoare ale tensiunii arteriale. Apoi este indicată o terapie medicamentoasă, prin care în zilele noastre sunt disponibile o abundență de substanțe eficiente și bine tolerate. Ce medicament este utilizat în mod special pentru dvs. depinde, pe de o parte, de severitatea hipertensiunii și, pe de altă parte, de alți factori de risc și boli care există în același timp. Terapia medicamentoasă aparține întotdeauna în mâinile unui specialist. Este esențială o strânsă cooperare între medic și pacient.
Scopul este de a readuce valorile tensiunii arteriale în intervalul normal 24 de ore pe zi. Pacientul este bine ajustat numai atunci când tensiunea arterială este cel puțin sub 140/90mmHg.