Metagenomia viromului fecal efectul cumulativ al cantității de gluten și enterovirusuri pe

efectul

Consumul mai mare de gluten, infecțiile gastrointestinale frecvente și adenovirusurile, enterovirusurile, rotavirusurile și reovirusurile au fost sugerate ca factori declanșatori de mediu pentru boala celiacă (CD). Cu toate acestea, legătura dintre cantitatea de gluten ingerată și expunerile virale în dezvoltarea bolii rămâne necunoscută. Scopul acestui studiu a fost de a afla dacă expunerile virale distincte, singure sau în combinație cu gluten, au crescut riscul autoimunității CD la copiii predispuși genetic. Se concluzionează că expunerea frecventă la enterovirusuri între 1 și 2 ani este într-adevăr asociată cu un risc crescut de autoimunitate a CD, efectul cumulativ al interacțiunii dintre enterovirusuri și consumul mai mare de gluten fiind în cauză.

Ce știm deja despre asta ?

Boala celiacă este o patologie autoimună care apare la persoanele predispuse genetic cu un genotip HLA DQ2 și/sau DQ8 pozitiv. Se caracterizează prin prezența atrofiei viloase și a infiltrării limfocitare în epiteliul intestinului subțire. Glutenul din alimente induce un răspuns autoimun împotriva transglutaminazei tisulare. Apariția anticorpilor anti-transglutaminază (TG) definește autoimunitatea în boala celiacă.

Incidența crescândă a bolilor autoimune ridică suspiciuni cu privire la rolul factorilor de mediu în patogeneza lor. Studiile observaționale sugerează că infecțiile virale ar putea induce întreruperea toleranței orale la gluten și dezvoltarea bolii celiace.

Care sunt principalele rezultate ale acestui studiu ?

Acesta este un studiu de caz-control imbricat în cohorta de naștere TEDDY (The Environmental Determinants of Diabetes in the Young) care a inclus 8.676 de copii cu vârsta sub 4,5 luni, cu o urmărire de 15 ani. Obiectivul principal al acestei cohorte este de a identifica factorii genetici și de mediu asociați cu diabetul de tip 1 și boala celiacă. După potrivirea în funcție de istoricul familial al diabetului de tip 1, sex și locul de includere în studiu, 83 de perechi (copii cu predispoziție și cazuri de control) au fost reținute în analiza finală pentru care datele despre viromul fecal au fost disponibile după introducerea glutenului . Dintre aceste perechi, 16 aveau antecedente familiale de diabet de tip 1. La urmărire, 28 dintre cazurile de autoimunitate ale bolii celiace au dezvoltat boala.