Metastaze osoase - Deximate
Distribuiți informațiile despre acest pacient
Cod QR
Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone
Link direct
"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen
Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.
Ce sunt metastazele osoase?
Cancerul este cauzat de celule degenerate care se înmulțesc necontrolat. În timp, cancerul poate continua să crească. Tumora se poate răspândi în țesutul înconjurător sau se poate răspândi prin fluxul sanguin sau limfatic în organe sau oase îndepărtate. Această împrăștiere a celulelor tumorale se numește metastază.
Metastazele osoase sunt o complicație gravă a cancerului. Sunt un semn că cancerul s-a răspândit și în multe cazuri nu mai este posibilă o vindecare. Cele mai multe metastaze se formează în oasele plate (coloana vertebrală, pelvis, coaste) sau, mai rar, în oasele brațului sau ale coapsei. Metastazele osoase de la genunchi sau cot în jos sunt relativ rare. 2/3 din metastazele osoase sunt localizate în coloana vertebrală.
frecvență
Răspândirea cancerului în țesutul osos (metastaze) este cea mai frecventă boală malignă care afectează oasele. Metastazele osoase sunt mai frecvente în aceste zile din cauza terapiilor mai bune împotriva cancerului care cresc speranța de viață.
Metastazele osoase sunt frecvente în cancerul de prostată, ceea ce înseamnă că bărbații sunt mai des afectați de metastaze osoase decât femeile. Alte tumori despre care se știe că se răspândesc în oase includ cancerul pulmonar, vezica urinară, stomacul, colonul și rectul și cancerul de sân și, mai rar, cancerul uterin, în special la femei. Cele mai frecvente tumori la bărbați care se răspândesc la oase sunt cancerul de prostată și de plămâni, în timp ce la femei cel mai mare risc este cancerul de sân și, de asemenea, cancerul pulmonar. La ambele sexe, atât carcinomul tiroidian, cât și celulele renale sunt tumori care duc adesea la metastaze osoase.
Metastazele osoase sunt mai puțin frecvente la copii. O tumoare în copilărie care duce adesea la metastaze la nivelul oaselor este neuroblastomul. Copiii și adolescenții sunt mai predispuși la apariția cancerelor care încep direct în os.
Simptome
Metastazele osoase duc adesea la durere, umflarea țesuturilor moi sau fracturi fără o cădere anterioară. Eșecurile sistemului nervos pot apărea și atunci când măduva spinării este afectată. Acest lucru poate duce la paralizie. În general, metastazele conice pot reduce semnificativ calitatea vieții și speranța de viață a pacienților.
În majoritatea cazurilor, tumora a fost diagnosticată înainte de metastazele osoase. Uneori, însă, de ex. durerile de spate severe ar putea fi un semn al unei tumori metastatice, așa cum poate fi cazul cancerului de prostată.
Diagnostic
Unele valori sanguine pot oferi deja o indicație a implicării osoase. Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează o scintigrafie pentru a determina dacă o tumoare s-a răspândit pe oase. O substanță radioactivă este injectată în sânge. Acest lucru se va acumula în țesutul osos bolnav (metastaze) în câteva ore, care poate fi văzut în imagistică. Ancheta nu este periculoasă. Dacă se constată modificări celulare suspecte, condițiile anatomice pot fi prezentate cu o raze X convenționale. Dacă sunt necesare examinări suplimentare, poate fi utilizată tomografia computerizată sau tomografia prin rezonanță magnetică sau PET (tomografia cu emisie de pozitroni) poate fi necesară.
terapie
Scopul terapiei este îmbunătățirea calității vieții prin ameliorarea sau eliminarea durerii și menținerea funcțiilor corporale.
Starea generală a pacientului și proprietatea tumorii deja cunoscute (tumoare primară) joacă un rol în planificarea terapiei. Chirurgia poate fi efectuată pentru a trata fracturile sau pentru a preveni prinderea măduvei spinării. Dacă este necesar, se administrează analgezice. În funcție de tumoarea primară, poate fi luată în considerare hormonala sau chimioterapia. Se pot lua și bifosfonați, medicamente care inhibă pierderea osoasă.
Radioterapia este adesea utilizată deoarece o metastază osoasă cu risc de fractură, de exemplu, poate fi tratată local. Nu există riscul unei operații.
prognoză
Metastazele osoase sunt un semn al cancerului avansat. Șansele de supraviețuire depind de boala de bază, de localizarea și numărul de metastaze osoase, de răspândirea în alte țesuturi și de eficacitatea terapiei. Speranța de viață a pacienților cu metastaze osoase este de obicei între 6 și 48 de luni. Cel mai prost prognostic este pentru metastazele de cancer pulmonar, în timp ce prognosticul este mai bun pentru mielom multiplu, limfom, cancer de rinichi și cancer de sân.
Informatii suplimentare
Autori
literatură
Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Metastaze scheletice. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.