Metode de mărire a sânilor, avantaje și dezavantaje - NetDoktor
Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.
La o Mărirea sânilor (Reconstrucția sânului) după o amputare, se restabilește forma sânului și a mamelonului. Mărirea sânilor poate fi utilă și după o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor în care s-a îndepărtat o mulțime de țesut. Reconstrucția are loc cu implanturi sau țesut propriu. Citiți mai multe despre mărirea sânilor aici!
Informații generale despre mărirea sânilor
După o mastectomie (mastectomie), multe femei doresc să ascundă procedura - adică absența unuia sau a ambilor sâni. Pe lângă protezele mamare, există și o soluție permanentă: mărirea sânilor (reconstrucția sânilor). În timpul acestei operații plastic-reconstructive, forma sânului și a mamelonului sunt refăcute - fie cu implanturi, fie cu țesuturi proprii. Dacă un sân care a fost amputat pe o parte este reconstruit, sânul rămas trebuie adesea să fie supus unei operații de potrivire - astfel încât rezultatul final să fie simetric.
Conform stării actuale de cunoaștere, mărirea sânilor nu pare să aibă efecte asupra evoluției bolii sau asupra recunoașterii recidivelor (recidive locale). Cu toate acestea, acest lucru nu se poate spune cu certitudine, deoarece nu există studii relevante.
Mărirea sânilor: momentul potrivit
În principiu, mărirea sânilor poate fi efectuată în orice moment - fie în combinație cu mastectomia (reconstrucție primară, procedură într-o etapă), fie ca o procedură separată într-un moment ulterior (reconstrucție secundară, procedură în două etape). O reconstrucție primară (imediat după amputare) este mai puțin stresantă psihologic pentru unele femei.
Pe de altă parte, alți pacienți doresc să se recupereze mai întâi de la mastectomie și să arunce o privire pe îndelete la diferitele opțiuni de chirurgie plastică înainte de a fi supuși măririi sânilor. Planificarea ulterioară a terapiei are, de asemenea, o influență asupra timpului optim pentru mărirea sânilor, de exemplu, dacă tratamentul cu radiații este planificat după amputare.
Mărirea sânilor: ce procedură?
Există diferite metode pentru mărirea sânilor: pe de o parte, reconstrucția cu implanturi (în general implanturi cu silicon) și, pe de altă parte, diverse proceduri pentru mărirea sânilor cu țesut autolog. Puteți combina și ambele. Ce procedură este cea mai potrivită în fiecare caz individual depinde nu numai de nevoile și dorințele femeii, ci și de criteriile medicale.
Acestea includ, de exemplu, starea generală de sănătate, mărimea sânului, a țesuturilor și a stărilor cicatriciale pe sânul operat, precum și planificarea ulterioară a terapiei. Radioterapia, de exemplu, pune multă presiune pe piele în zona sânilor, ceea ce trebuie luat în considerare la alegerea unei proceduri de reconstrucție a sânilor.
Mărirea sânilor cu implanturi
Pentru mărirea sânilor cu implanturi, medicii folosesc de obicei perne din plastic cu umplutură cu gel de silicon. Acestea sunt considerate sigure, chiar dacă au existat rapoarte în ultimii ani despre probleme cu implanturi ieftine și despre implanturi cu umpluturi neaprobate. De asemenea, nu este clar dacă implanturile cu silicon provoacă boli precum cancerul - în orice caz, astfel de boli ar fi foarte rare.
Există, de asemenea, implanturi care sunt umplute cu o soluție salină. Astfel de implanturi sunt utilizate de obicei doar ca soluție temporară. Alte implanturi sunt folosite cu greu sau deloc în Germania (implanturi pe bază de apă hidrogel, implanturi mamare cu ulei de soia).
Așa se introduce implantul mamar
Implanturile sunt împinse sub piele, fie deasupra sau sub mușchiul pectoral. La unele femei, pielea este prea strânsă după vindecarea plăgii chirurgicale. Apoi trebuie întins cu un dilatator înainte de introducerea implantului: această pungă de plastic reîncărcabilă este introdusă goală sub piele și apoi umplută treptat cu soluție salină (printr-o supapă cu ac de injecție). Pielea este întinsă atât de încet. După câteva luni, expansorul poate fi îndepărtat și implantul real introdus.
Autoexaminarea sânilor
Ia-ți sânul!
Priveste in oglinda
Taste în picioare
Începeți din exterior
Taste în timp ce stai culcat
Când stai întins din exterior
Durabilitatea implanturilor de silicon
Implanturile mamare moderne sunt considerate sigure și de lungă durată. Dar unele dintre ele nu durează o viață. Mai ales dacă implantul este utilizat la femeile mai tinere, poate fi necesar să fie înlocuit după câțiva ani. În orice caz, este recomandabil ca implantul mamar să fie verificat în mod regulat de către un medic. Dacă există durere, reducerea sânilor, noduli sau umflături în sân, femeile ar trebui să consulte un medic. S-ar putea să existe un implant defect în spatele acestuia.
Mărirea sânilor cu implanturi: avantaje și dezavantaje
Mărirea sânilor cu implanturi este o operație relativ scurtă, simplă, care implică puține riscuri. În comparație cu reconstrucția sânului cu țesut autolog, de obicei provoacă mai puțină durere și nu există cicatrici mari suplimentare (de ex. Pe abdomen sau pe spate după îndepărtarea țesutului autolog). Vindecarea rănilor se finalizează destul de repede.
Unele femei iau ceva timp pentru a se obișnui cu implantul mamar. Există, de asemenea, femei care raportează o senzație de răceală în piept după introducerea implantului.
Ca răspuns la implanturile de silicon, corpul le înconjoară cu țesut conjunctiv. Acest lucru poate duce la întărire, care în cel mai rău caz comprimă implantul, provocând durere și deformări ale sânului. În cazul unei astfel de contracturi capsulare, implantul este de obicei înlocuit.
Radioterapia poate fi problematică cu implanturile mamare.
Structura sânului cu țesut propriu
Reconstrucția sânului este posibilă și cu propriul țesut: Pentru a face acest lucru, medicul ia un lambou de piele și grăsime cu sau fără mușchi dintr-o altă parte a corpului și formează noul sân din acesta.
Operații cu mușchi
Un lambou TRAM (lambou transverser rectus abdominalis) este adesea utilizat pentru a construi sânul cu propriul țesut al pacientului: Un lambou de țesut adipos al pielii este îndepărtat din abdomenul inferior împreună cu o parte a mușchiului abdominal drept. Poate fi transplantat în zona pieptului sub formă de lambou „pedunculat” sau „liber”:
Cu o clapă TRAM „pedunculată”, vasele de alimentare nu sunt tăiate. Trebuie să fie suficient de lungi, astfel încât clapa pielii-grăsime-țesut-mușchi să poată fi pivotată până la piept.
Cu o clapă „liberă”, vasele sunt tăiate. După ce a fost transplantat în zona pieptului, clapeta trebuie suturată cu vase de sânge noi folosind microchirurgia, astfel încât țesutul să fie alimentat în mod adecvat.
Alternativ, un lambou țesut-adipos al pielii din zona mușchiului mare al spatelui (LADO = musculus latissimus dorsi) sau - în cazuri excepționale - din coapsă (TMG = musculocutanaeus transversal gracilis) este utilizat pentru mărirea pieptului.
Operații fără mușchi
Clapeta DIEP (DIEP = perforator epigastric inferior profund) constă din piele profundă și țesut adipos din abdomen, dar fără mușchi. Uneori, un lambou superficial de piele și țesut gras este îndepărtat din abdomen (SIEP = artera epigastrică inferioară superficială).
Femeile care sunt foarte subțiri de multe ori nu au suficientă grăsime pe stomac. Apoi, pielea și țesutul adipos din partea inferioară sau superioară a fundului pot fi utilizate pentru a construi sânul (I-GAP = perforator inferior al arterei gluteale; S-GAP = perforator superior al arterei gluteale).
Construcția sânilor cu țesut propriu: avantaje și dezavantaje
Reconstrucția sânilor cu țesut autolog arată de obicei natural și este mai permanentă decât introducerea implanturilor mamare. Corecțiile ulterioare sunt foarte rar necesare. În plus, cu acest tip de mărire a sânilor nu există probleme cu radioterapia.
Pe de altă parte, construirea sânului cu țesut propriu este mai complexă și este asociată cu mai multe complicații decât introducerea implanturilor. Uneori sunt necesare reintervenții. În plus, îndepărtarea țesutului lasă cicatrici mai mari pe zona afectată a corpului.
Îndepărtarea unui lambou de țesut cu mușchi (ca și în cazul lamboului TRAM) are dezavantajul că restricțiile de mișcare, slăbiciunea musculară și durerea pot apărea în zona de îndepărtare. Acest lucru nu este cazul atunci când îndepărtați un lambou de țesut fără mușchi (ca și în cazul lamboului DIEP).
Ultima procedură este mai complexă și necesită o experiență specială din partea chirurgului: el trebuie să creeze o nouă sursă vasculară pentru lamboul țesutului. În plus, în cazul reconstrucției mamare cu lambou țesut fără musculatură, riscul de deces tisular (necroză) este mai mare decât în cazul utilizării unui lambou țesut cu musculatură sau implanturi.
Experimental: mărirea sânilor cu grăsime autologă
Metoda de reconstituire a unui sân amputat numai cu grăsime autologă (fără piele și mușchi) este încă cercetată. Este folosit rar în Germania și mai ales în contextul studiilor. Chirurgul obține grăsimea pentru mărirea sânilor aspirând-o din abdomen, spate sau șolduri. Trebuie injectat în sân de mai multe ori, deoarece este parțial defalcat de corp.