Metotrexat - Asociația Franța Psoriazis
Ce este metotrexatul ?
metotrexat are mai multe acțiuni, variabile în funcție de doza utilizată. Efectul său antiproliferativ asupra multiplicării celulare este utilizat în psoriazis unde celulele pielii se multiplică prea repede. Efectul său antiinflamator și modulant a răspunsului imun se folosește și împotriva inflamației cronice a pielii prezente în psoriazis. Este utilizat în alte boli inflamatorii ale pielii sau articulațiilor: de exemplu în tratamentul poliartritei active la adulți, în anumite forme active și severe de artrită idiopatică juvenilă cronică și în alte indicații în dermatologie în afara cadrului autorizației de introducere pe piață: severă dermatita atopica, alopecia areata etc.
Cum funcționează tratamentul cu metotrexat? ?
Înainte de a începe tratamentul, medicul verifică absența contraindicațiilor. Se efectuează un test de sânge, inclusiv un control al rinichilor, ficatului, celulelor sanguine (globule roșii și albe, trombocite), teste pentru infecții precum hepatita virală B și C și HIV și un test de sânge. Sarcină pentru o femeie fertilă vârstă. Se face și o radiografie toracică.
Dacă această evaluare este normală, tratamentul vă este prescris fie în comprimate, fie prin injecție subcutanată, pentru a fi luat sau pentru a fi efectuat. Doar o zi pe saptamana. Doza de metotrexat variază între 7,5 și 25 mg pe săptămână (15 mg pe săptămână în medie); comprimatele pot fi administrate fie ca doză unică, fie împărțite dimineața și seara într-o zi pe săptămână. Sunt luate în mijlocul mesei.
Metotrexatul este prescris în combinație cu o vitamină, acidul folic, care nu se administrează în aceeași zi, ci fie a doua zi, fie a doua zi și numai o zi a săptămânii. Această combinație face posibilă reducerea efectelor adverse potențiale ale tratamentului, în special prin reducerea riscului de greață.
Pentru a evita erorile la administrarea comprimatelor, medicul dumneavoastră va scrie integral pe rețetă în ziua în care ați luat metotrexat și în ziua pentru acid folic. Dacă uitați, nu „ajungeți din urmă” și mai degrabă așteptați săptămâna următoare.
Pentru a vă asigura că faceți bine tratamentului, se efectuează o urmărire a testului de sânge după 7 zile, apoi la fiecare 15 zile pentru prima lună, apoi o dată pe lună la fiecare 2 până la 3 luni. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră va ajusta doza de metotrexat prin creșterea sau scăderea acestuia. În unele cazuri, monitorizarea tratamentului de către medicul dumneavoastră poate include efectuarea regulată a unui examen care măsoară elasticitatea ficatului (Fibroscanner) sau a unui test de sânge (Procollagene III).
Cum este îngrijit tratamentul ?
Acest tratament este acoperit de asigurări de sănătate la 65%. Partea rămasă este de obicei plătită de către mutualul dvs. Poate fi început și urmat de medicul curant, de dermatologul din oraș sau din spital.
Pentru cât timp ?
În psoriazis, care este o boală cronică, tratamentul cu metotrexat variază de la câteva luni până la câțiva ani dacă este bine tolerat și eficient, deoarece se spune că este suspensiv, adică nu vindecă boala, dar controlează scalabilitatea acesteia în timpul prelucrare.