Micoze vaginale în timpul sarcinii Întotdeauna un caz pentru medicul PTA astăzi

Aici veți găsi cele mai recente știri și rapoarte pentru cabinetul farmaciei.

Legături rapide

Micoze vaginale în timpul sarcinii: întotdeauna un caz pentru medic?

Majoritatea femeilor sunt familiarizate cu infecțiile fungice ale vaginului (micoze vaginale). Simptomele neplăcute sunt deranjante, dar inofensive și, dacă diagnosticul este clar, pot fi, de asemenea, tratate bine cu auto-medicație. Cu toate acestea, femeile însărcinate trebuie să fie atente, deoarece micozele vaginale pot pune în pericol copilul nenăscut.

Două treimi din toate femeile suferă de micoză vaginală cel puțin o dată în viață, 20% de mai multe ori și cinci la sută suferă de ea de patru ori pe an sau mai mult. În timpul sarcinii, riscul de a dezvolta micoză vaginală este crescut: în jur de 10 până la 20% sunt afectați. Studiile au arătat că în ultimele luni de sarcină, numărul drojdiilor din vagin este semnificativ crescut chiar și într-o treime din femeile însărcinate. Motivele pentru care femeile însărcinate, în special, sunt susceptibile la micoze vaginale sunt modificările și fluctuațiile hormonale care schimbă metabolismul mucoasei vaginale, o igienă adesea excesivă care perturbă echilibrul colonizării și, de asemenea, deficiențe nutriționale care slăbesc sistemul imunitar.

Fără auto-medicație în timpul sarcinii

Pe cât de inofensive sunt, în principiu, infecțiile fungice, este important ca femeile însărcinate să acționeze rapid pentru a evita periclitarea nou-născutului. Dacă micoza vaginală rămâne nedetectată în timpul sarcinii, agenții patogeni pot fi transferați pe pielea copilului la naștere. O astfel de infecție duce la micoză severă la aproape toți copiii în primele una până la trei săptămâni. Copiii prematuri prezintă un risc deosebit de mare și pot muri de candida sepsis. Dar nu doar consecințele postpartum, adică după naștere, sunt periculoase: din aproximativ șase la sută dintre copiii prematuri născuți în prezent, o proporție mare de copii prematuri sunt cauzate de infecții ascendente. Acestea pot declanșa ruperea prematură a vezicii urinare și travaliul. De obicei, o infecție cu drojdie poate fi tratată bine cu auto-medicație. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică sarcinii. Tratamentul micozelor vaginale în timpul sarcinii trebuie efectuat numai sub supravegherea medicului.

Vinovatul: Candida albicans

Drojdia Candida albicans este de obicei cauza micozelor vaginale. Cantități mici de drojdie pot fi, de asemenea, detectate în jurul și pe corp la femeile sănătoase. De exemplu în gură, în tractul gastro-intestinal sau în vagin. În condiții sănătoase, există un mediu acid în vagin (pH în jur de 4,5). Acest mediu acid, pentru care bacteriile lactice sunt în principal responsabile, menține colonizarea fungică la locul său. La o femeie sănătoasă, bacteriile și drojdiile se află într-un echilibru stabil. Dacă există un dezechilibru, ciupercile se pot înmulți necontrolat. Rezultatul este o infecție cu consecințe neplăcute și periculoase în timpul sarcinii.

Infecțiile fungice sunt vizibile prin simptome neplăcute:

Mâncărimi și arsuri în jurul intrării vaginului și a organelor genitale externe
Creșterea descărcării albe sau gălbui de o consistență sfărâmicioasă, inodoră
Eventual. Umflarea zonei afectate de infecție

În timpul sarcinii, simptomele micozei vaginale pot fi, de asemenea, nespecifice, ceea ce exclude și automedicația. La primul semn, viitoarea mamă ar trebui să-l contacteze imediat pe ginecolog. Dacă examinarea arată că femeia suferă de micoză vaginală, tratamentul trebuie început imediat, chiar dacă femeia însărcinată nu are simptome (încă).

Clotrimazolul (singurul) medicament ales

Micoza vaginală poate fi tratată în condiții de siguranță și eficient local cu medicamente, chiar și în timpul sarcinii. Alegerea ingredientelor active este limitată la clotrimazol. Este agentul terapeutic de referință și standard pentru micozele vaginale și, din 2005, singurul antimicotic local care este aprobat pentru toate fazele sarcinii. Clotrimazolul este un antimicotic cu spectru larg extrem de eficient din grupul derivaților imidazolului. Funcționează inhibând sinteza ergosterolului și provocând astfel deteriorarea membranei celulare a ciupercilor. Clotrimazolul este utilizat pentru terapia locală a infecțiilor fungice superficiale ale pielii și vaginului. Absorbția prin piele sau mucoase este minimă. Tratamentul este de obicei reușit după trei până la patru zile: senzația de mâncărime și arsură dispare și descărcarea scade. Clotrimazolul este disponibil sub formă de comprimat vaginal, cremă sau terapie combinată (comprimate vaginale și cremă pentru tratamentul simultan al zonei genitale interne și externe).

Notă importantă de sfat

De obicei, un aplicator este utilizat pentru administrarea intravaginală a unui antifungic, care introduce preparatul adânc în vagin. Acest lucru nu trebuie utilizat în timpul sarcinii pentru a evita posibila iritare a colului uterin de la aplicator.

Sfaturi privind profilaxia

Purtați lenjerie de corp din bumbac. Acestea sunt respirabile și pot fi, de asemenea, spălate în mașina de spălat la cel puțin 60 ° C, astfel încât agenții patogeni fungici să fie uciși în mod fiabil.
Ar trebui evitate spray-urile intime și căptușelile cu chiloți cu un strat impermeabil la aer, mai ales în timpul sarcinii.
Nu faceți baie prea mult sau prea fierbinte. Nu utilizați săpunuri parfumate sau aditivi pentru baie. Acestea pot ataca mantaua acidă protectoare a pielii și a mucoaselor. Prin urmare, este mai bine să recomandați produse neutre.
Prosoapele și șervețelele nu trebuie împărțite de femeile însărcinate cu alți membri ai familiei.
Recomandați clienților dvs. o dietă echilibrată, bogată în fibre, cu multe legume proaspete. Este necesară precauție, în special în cazul alimentelor care conțin zahăr, care pot fi un teren de reproducere ideal pentru infecții. Alimentele fermentate și fermentate cu acid lactic, cum ar fi iaurtul, quarkul, laptele acru, chefirul etc., au o influență pozitivă asupra riscului de infecții vaginale. Cu toate acestea, situația studiului nu este clară, în special în ceea ce privește „supraviețuirea” bacteriilor conținute în pasajul intestinal.
Atunci când folosesc toaleta, femeile însărcinate în special ar trebui - chiar dacă devine dificil la un moment dat - să acorde atenție tehnicii corecte de ștergere pentru a evita pătrunderea bacteriilor intestinale în zona vaginului.

Depistarea precoce și profilaxia cu puțin timp înainte de naștere

Pentru a preveni infecțiile copilului nenăscut, medicul caută germeni cu frotiu din a 34-a sarcină. Pentru femeile care au fost susceptibile la astfel de infecții în trecut, controalele regulate mai devreme pot fi, de asemenea, utile. Dacă rezultatul este pozitiv, mulți medici efectuează un tratament antifungic asupra femeii însărcinate cu puțin timp înainte de naștere, pentru a scăpa de canalul de naștere de drojdie și astfel a preveni transmiterea ciupercilor la nou-născut în timpul nașterii. Mai ales în primele zile de viață, nou-născuții nu au nimic care să contracareze drojdia, deoarece sistemul lor imunitar încă nu s-a dezvoltat. Profilaxia poate fi, prin urmare, utilă.