Microalbuminurie. Analiza urinei. Interpretarea rezultatelor
Microalbuminuria este măsurarea albuminei în urină. Face posibilă căutarea insuficienței renale precoce, în special la pacienții diabetici. În funcție de rezultat, tratamentul poate fi reajustat pentru a preveni complicații grave. Descoperiți principiul acestei analize și interpretarea rezultatelor.
Ce este microalbuminuria ?
Microalbuminuria este determinarea albuminei în urină. „Micro” nu privește albumina, care este o proteină mare, ci cantitatea mică care va trebui detectată în urină (mai puțin de 300 mg/24 ore). Microalbuminuria ajută la verificarea timpurie a unei complicații renale a diabetului. Acest examen medical poate fi prescris de toți medicii, dar este mai des de către endocrinologi, medici generaliști și cardiologi (pentru că știm că prezența anormală a proteinelor în urină reprezintă un marker prognostic fiabil al riscului cardiovascular).
În mod normal, rinichii filtrează sângele și elimină apa și anumite molecule toxice din urină. Proteinele, grăsimile și glucoza prezente în sânge sunt reținute de rinichi. Prezența albuminei în urină este legată de deteriorarea endoteliului (stratul subțire care acoperă interiorul vaselor corpului nostru).
- În cazul diabetului de tip 1, microalbuminuria reflectă starea de funcționare a rinichiului.
- În caz de diabet de tip 2, afectarea rinichilor este mai puțin frecventă, microalbuminuria reflectă riscul de leziuni cardiovasculare (infarct miocardic, insuficiență cardiacă în caz de exces de greutate, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, accident vascular cerebral), chiar și boală cronică de rinichi.
De ce să prescrieți o doză de microalbuminurie ?
Acest test este prescris în special pentru monitorizarea funcției renale la pacienții diabetici. Permite diagnosticarea „nefropatiei diabetice”, o complicație gravă a diabetului, care poate duce la insuficiență renală. Este important să se detecteze devreme microalbuminuria, care are o valoare predictivă pentru apariția leziunilor microangiopatice (cu leziuni la rinichi, ochi sau nervi). Prevenirea complicațiilor diabetului (în special leziunile renale și vasculare) necesită un control bun al controlului glicemic și al tensiunii arteriale.
Prin identificarea precoce a leziunilor renale, medicul poate reajusta tratamentul pacientului. Cu un control mai bun al diabetului și al complicațiilor sale, consecințele dăunătoare asupra rinichilor pot fi prevenite sau întârziate.
Această examinare poate fi efectuată pe un pacient imediat ce diagnosticul de diabet este pus. Acesta va fi apoi realizat în fiecare an. Dacă se raportează concentrații mari, examinările pot fi mai frecvente pentru ajustarea tratamentului.
Cum se determină microalbuminuria ?
Dacă albumina este prezentă în cantități mari în sânge, este în cantități foarte mici în urină atunci când rinichii funcționează normal. La un pacient cu diabet zaharat, „filtrul pentru rinichi” este mai puțin eficient și cantități mici de albumină pot trece apoi în urină.
Cum să vă pregătiți ?
Screening-ul se poate face pe prima urinare dimineața. În cazul unui rezultat anormal, se solicită confirmarea cu o colectare de urină de 24 de ore. Pentru aceasta, laboratorul vă va oferi un recipient: vă colectați urina imediat ce vă ridicați urinând prima dată în toaletă și apoi în vasul de colectare până a doua zi la aceeași oră. Măsurarea debitului de urină (cantitatea de urină colectată în decurs de 24 de ore) este asociată cu dozajul.