Microbiome Transfer - o opțiune viitoare pentru colita ulcerativă Univadis
Rezultatele inițiale ale studiului indică faptul că transferul bacteriilor intestinale din scaunul donatorilor sănătoși (FMT: transfer microbiom fecal) ar putea deveni o opțiune terapeutică pentru persoanele cu boală inflamatorie intestinală (IBD). Societatea germană pentru gastroenterologie, boli digestive și metabolice a raportat recent că acest tratament poate oferi oportunități persoanelor cu IBD. Abordarea sa dovedit a fi extrem de reușită în tratarea pacienților cu infecții recurente cu clostridium difficile, care sunt rezistente la apariția bolilor. „Astăzi, FMT este un tratament recunoscut pentru colita cu Clostridium difficile atunci când terapia obișnuită cu antibiotice a eșuat”, a spus profesorul Britta Siegmund de la Charité.
Colita ulcerativă este acum una dintre bolile în care se speră că FMT va avea succes. Deoarece bacteriile intestinale sunt probabil implicate semnificativ în geneza bolii. Siegmund: „Știm că diversitatea bacteriană a celor afectați scade, mai ales atunci când activitatea bolii crește.” Bacteriile intestinale „bune” precum „Faecalibacterium prausnitzii” ar fi apoi împinse înapoi de către alții. Microbiomul intestinal joacă, fără îndoială, un rol important în IBD ”, subliniază o echipă de autori condusă de profesorul gastroenterolog Jena Andreas Stallmach. Pacienții cu IBD aveau un microbiom semnificativ diferit în comparație cu persoanele sănătoase, potrivit lui Stallmach și colegilor săi Dr. Martin Bürger și Dr. Kathleen Sabine Lange.
Primele studii clinice nu au avut un mare succes
Dar primele rezultate clinice cu transplant de scaun pentru colita ulcerativă au fost dezamăgitoare, cel puțin nu atât de convingătoare pe cât se spera. Terapia a fost testată clinic în studii din Olanda și Canada - a fost comparată cu un tratament fals. În ambele studii, cu toate acestea, IBD nu sa îmbunătățit semnificativ statistic la mulți participanți după FMT. Ambele studii nu ar fi atins formal obiectivul principal, dar, potrivit lui Siegmund, unele puncte sunt demne de menționat. La toți pacienții care au fost clinic mai buni, diversitatea bacteriană din intestin a crescut. Ea vede asta ca pe o oportunitate. În plus: există diferențe mari între indivizi, ceea ce este evident de mare importanță pentru tratament. De exemplu, majoritatea oamenilor au E. coli în intestin, dar tulpinile variază de la persoană la persoană - iar unele dintre ele pot provoca probleme de sănătate.
O mulțime de întrebări fără răspuns
Multe aspecte ale FMT sunt încă nerezolvate, spune Britta Siegmund. Aceasta include întrebarea dacă bacteriile intestinale ar trebui să fie hrănite pacientului printr-un tub gastric sau o clismă, dacă este necesară curățarea colonului înainte de tratament și cât de des trebuie să se repete tratamentul. O altă întrebare este: pe ce se bazează efectul clinic al unui transplant de scaun? Este posibil ca bacteriile să nu fie singurul factor. Cercetătorii în microbiomi Diana P. Bojanova și Seth R. Bordenstein de la Universitatea Vanderbilt din Nashville scriu că bacteriile nu sunt probabil singurii „jucători” care au un impact asupra „biologiei destinatarului”. La urma urmei, un singur gram de scaun conține nu numai aproximativ 100 de miliarde de bacterii, ci și aproximativ 100 de milioane de viruși și un milion de spori fungici. Bacteriofagii ar putea juca, de asemenea, un rol în modul de acțiune, asigurând o mai mare diversitate a florei bacteriene, precum și a produselor metabolice ale bacteriei.
Datele pe termen lung încă lipsesc
Din păcate, acest text complet este rezervat membrilor comunității medicale
Ați atins numărul maxim de articole pentru vizitatorii neînregistrați
Acces liber Numai pentru membrii profesioniștilor din domeniul medical