Micronutriția este o abordare cuprinzătoare pentru pacienții obezi - Swiss Medical Review
rezumat
Micronutriția oferă o abordare cuprinzătoare pentru persoana obeză și caută să răspundă nevoilor de micronutrienți printr-o dietă mediteraneană inspirată de cretani. Este asociat, dacă este necesar, cu un supliment personalizat. În primul rând, consultația de micronutriție constă în detectarea oricăror deficite (fier, crom, iod, vitamine și minerale) prin luarea unei anamneze și utilizarea chestionarelor și, dacă este necesar, prin biologia nutrițională. Deficitul de micronutrienți la persoanele obeze care urmează o dietă restrictivă sunt frecvente. Echilibrul acizilor grași esențiali (omega 3/6) și conținutul de aminoacizi esențiali (triptofan) sunt cruciale în monitorizarea lor. În cele din urmă, flora intestinală pare să joace un rol din ce în ce mai important în fiziopatologia obezității.
Micronutriția: o abordare cuprinzătoare a obezității
Epidemia de obezitate și evoluția sa morbidă fac din aceasta o problemă urgentă de sănătate publică. Gestionarea medicalizată a problemei greutății se confruntă cu paradoxuri reale: un număr mare de cereri de îngrijire a dietei se referă la persoanele care nu sunt supraponderale și această cerere reflectă o problemă socială de subțire ideală. În schimb, pacienții cu supraponderalitate nu au adesea nevoie de o dietă; cu toate acestea, la această populație, mulți pacienți prezintă riscuri cardiovasculare și metabolice care ar necesita un proces de slăbire.
Astăzi, gestionarea obezității ar trebui să depășească arhaismele, derivațiile și fundurile sale. 1 Să ieșim din abordările arhaice și simpliste axate pe contabilitatea caloriilor. Să evităm excesele dietelor miraculoase. Uitați de fundăturile abordărilor normative și totalitare ale kilogramelor de grăsime care uită individul.
Oferim medicamente complete pentru obezitate, respectând în același timp persoana obeză; medicament axat pe individ evitând diete restrictive care pot duce la tulburări alimentare. Micronutriția oferă o abordare cuprinzătoare atât pentru individ, cât și pentru nutriție. 2
Ce este micronutriția? 2-6
Micronutriția constă în satisfacerea nevoilor de micronutrienți ale persoanei, printr-o dietă diversificată, sănătoasă, combinată, dacă este necesar, cu suplimentarea personalizată.
Micronutriția oferă sfaturi nutriționale și intervenții pentru toate problemele de sănătate. De exemplu, este indicat în special în cazul tulburărilor funcționale legate de deficitele de micronutrienți, cum ar fi oboseala, tulburările de dispoziție, tulburările digestive, infecțiile repetate, durerea osteoarticulară etc. În plus, micronutriția joacă un rol în prevenirea bolilor moderne ale căror relații cu alimentele sunt larg acceptate (boli cardiovasculare, obezitate și diabet, osteoporoză, cataractă etc.). În cele din urmă, micronutriția este deosebit de utilă pentru îmbunătățirea calității vieții, în special a bunăstării, vitalității, formei și performanței.
La nivel practic, consultația de micronutriție include două etape. În primul rând, screeningul deficitelor și dezechilibrelor alimentare, care se realizează printr-un sondaj nutrițional și utilizând chestionare funcționale, completat, dacă este necesar, de biologia nutrițională; în al doilea rând, corectarea acestor dezechilibre și deficite se face printr-o ajustare dietetică individualizată și, dacă este necesar, printr-un supliment alimentar.
Detectează posibile deficite
Pentru a detecta un deficit, înainte de o etapă de deficit este interesant în clinică. 2 Într-adevăr, deficiențele anumitor micronutrienți pot avea repercusiuni asupra sănătății, în special funcționale (susceptibilitate la infecții, tulburări cognitive, reducerea capacității de efort).
Astfel, un deficit de fier, înainte de a provoca anemie, poate duce la o scădere a performanței fizice și/sau intelectuale. În plus, reglarea funcțiilor imune depinde îndeaproape de un anumit număr de micronutrienți, vitamine și minerale antioxidante. Prin urmare, screening-ul pentru deficite la persoanele cu tendință la infecții cronice este indicat în special.
Sondajele nutriționale efectuate în Europa nu arată o situație de deficiență. Cu toate acestea, există stări de deficiență, mai mult sau mai puțin importante, evaluate prin sondaje alimentare sau prin biologia nutrițională. 7
Rezultatele studiului Val de Marne arată că 60% dintre indivizi nu prezintă tulburări biologice, 20% prezintă două riscuri de afectare și 15% din populația studiată prezintă trei riscuri de afectare. 7 Într-un alt studiu, s-au observat 8 valori care sugerează un risc moderat de deficiențe biologice pentru beta-caroten, vitamina C, vitaminele B1, B2, B6, cupru, seleniu, fier (copii, adolescenți, femei gravide) și vitamina D (adulți din zonele urbane cu lipsă de expunere la soare). Într-un studiu realizat într-un cadru urban (Paris), majoritatea subiecților prezentau niveluri de vitamine B1, B6, C, A și E sub standardele franceze. 9
Prescripția în micronutriție
Sfaturile alimentare iau în considerare preferințele individuale, toleranțele și stilul alimentar. Modelul alimentar propus se bazează pe o dietă mediteraneană de inspirație cretană. De obicei, favorizează legumele, fructele, cerealele integrale, uleiurile monoinsaturate, omega-3 și peștele prin limitarea cărnii roșii și a grăsimilor saturate. Evaluarea funcționării digestive, în special a ecosistemului intestinal, este un element esențial al consultării cu micronutriție. Suplimentele recomandate în contextul acestei consultări au scopul de a umple deficitele și de a restabili funcțiile fiziologice perturbate.
Suplimentarea cu micronutriție este personalizată, iar suplimentele sunt dezvoltate din specificații riguroase precise menite să optimizeze rezultatele dorite. 2
Micronutriționistul are produse dietetice funcționale, suplimente alimentare probiotice, protectori celulari (antioxidanți și modulatori ai proteinelor de stres), uleiuri bogate în PUFA (acizi grași polinesaturați), peptide bogate în aminoacizi esențiali.
Dietele și deficiențele de micronutrienți
Dietele restrictive pot duce la un aport insuficient de minerale și vitamine. Excluderea anumitor grupuri de alimente este o sursă de deficite și deficiențe la pacienții obezi.