Microorganisme din intestine și plămâni (raport din DMT 2018) Mukoviszidose e
Dieta: ce influență au microorganismele?
Așa-numita axă intestin-creier este un subiect care este din ce în ce mai prezent nu numai în cercetarea fibrozei chistice. Există o legătură puternică între intestinul uman și creier. Realizări precum aceea devin insuportabile atunci când ți-e foame, senzația de „fluturi în stomac” și că se poate „trăi în aer și iubire” sunt familiare tuturor. Există acum explicații științifice pentru acest lucru. Termenul „hangry” a fost creat recent pentru a se referi la sentimentele negative asociate cu foamea. De exemplu, cineva căruia îi este foame o situație sau alte persoane adesea mult mai negative decât ar face el/ea într-o stare deplină. Motivul pentru aceasta este aparent hormoni precum grelina, cortizolul sau adrenalina, care sunt eliberați în caz de hipoglicemie. În special, hormonii de stres cortizol și adrenalină sunt, de asemenea, activați în furie sau în alte situații stresante. Din punct de vedere evolutiv, acest lucru are și sens, deoarece acțiunea motivată este necesară în toate situațiile: să mănânci sau să fugi sau să lupți. Prin urmare, hormonii reprezintă o parte foarte clară a comunicării dintre intestin și creier. Dar este și mai evident că ambele sunt conectate de nervul vag.
Intestinele și creierul „vorbesc” între ele și comunicarea merge în ambele direcții. Dar există încă cineva care „are un cuvânt de spus” și acesta este microorganismele din intestine. Experții numesc, de asemenea, microbiota unei comunități de diferite microorganisme. Modificarea microbiotei intestinale poate duce la boli. Diareea în terapia cu antibiotice, în care nu numai germenii patogeni, ci, din păcate, și unele bacterii intestinale sunt uciși, sunt relativ bine cunoscute. Chiar și depresia poate fi legată de modificări ale compoziției microorganismelor din intestin. Și frica și autismul par, de asemenea, legate de microbiota intestinală. Se cunosc diferiți factori care afectează microbiota intestinală. Spre deosebire de operațiile cezariene, alăptarea sugarilor și nașterea vaginală au un efect pozitiv, iar terapiile antibiotice timpurii la copil au un impact negativ asupra microbiotei.
Compoziția microorganismelor din plămânii pacienților cu CF este, de asemenea, diferită
O altă cercetare microbiologică bazată pe diagnostice independente de cultură a examinat dacă bacteriile „bune” precum Prevotella melaninogenica au un efect antiinflamator, în timp ce bacteriile „rele” precum Pseudomonas aeruginosa sunt pro-inflamatorii. S-a arătat că, dacă diversa comunitate bacteriană este intactă, pot fi măsurați mai puțini factori proinflamatori (IL-8 și granulocite neutrofile). În timp ce prezența Pseudomonas aeruginosa induce o afecțiune pro-inflamatorie, prezența Prevotella melaninogenica pare să favorizeze o afecțiune antiinflamatoare. Interesant, așa cum arată datele sale, spre deosebire de Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus nu induce această stare pro-inflamatorie.
Dieta afectează microorganismele
Se știe mult prea puțin despre modul în care pot fi puse în aplicare rezultatele asupra compoziției florei microbiene terapeutic: o dietă sănătoasă cu proteine vegetale și acizi grași antiinflamatori cu lanț scurt pare să aibă un efect pozitiv asupra microbiotei, favorizând o mulțime de grăsimi, carne roșie și alimente procesate (mese gata preparate) aparent germenii „răi” din intestin, care pot declanșa sau intensifica procesele inflamatorii prin substanțe mesager și pot promova obezitatea, diabetul sau bolile cardiovasculare.
În fibroza chistică se modifică și microbiota intestinală. Multe terapii cu antibiotice, un conținut ridicat de grăsimi în alimente, au înghițit sputa cu germeni respiratori și, nu în ultimul rând, o schimbare directă a funcției digestive datorită modificării activității CFTR pe mucoasa intestinală. Până în prezent există șase ECA (studii clinice randomizate) pe probiotice în fibroza chistică. S-ar putea arăta că exacerbările pulmonare au scăzut. În general, totuși, nu este clar care preparat ar fi cel mai bun în ce doză și nici nu există date privind calitatea vieții și posibile consecințe (posibil psihologice) pe termen lung. Cercetările din următorii câțiva ani vor trebui să demonstreze dacă și care probiotice pot fi utilizate în fibroza chistică pentru a avea un efect benefic asupra microbiotei.
Dietele alternative: Pot mânca vegan cu CF.?
Dr. Jutta Bend, Dr. Uta Düesberg, Dr. Sylvia Hafkemeyer
28.11.2018