Mielopatie cervicală degenerativă
rezumat
Poartă
Educați medicii de familie despre mielopatia cervicală degenerativă (DCM) pentru a-i ajuta să depisteze, să diagnosticheze și să trateze mai eficient boala.
Surse de informare
O căutare a articolelor publicate între 1970 și octombrie 2017 a fost efectuată pe PubMed folosind cuvintele cheie în limba engleză mielopatie cervicală și leziuni degenerative ale măduvei spinării cu medicină de familie sau asistență primară.
Mesaj principal
Diagnosticul MCD rămâne adesea omis sau întârziat în prima linie din cauza cunoștințelor reduse despre boală, precum și a marii variabilități a manifestărilor sale. Cursul natural al DCM arată un declin treptat, cu simptome variind de la slăbiciune musculară până la paralizie completă. Toate persoanele care prezintă semne și simptome ar trebui să fie direcționate pentru o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale pentru evaluare; persoanele cu cazuri ușoare pot primi un tratament precaut, dar totuși necesită o evaluare chirurgicală și o opinie. Pacienții asimptomatici care prezintă dovezi ale compresiei măduvei spinării pe rezonanță magnetică ar trebui să fie recomandați pentru evaluare; dar intervenția chirurgicală nu le este recomandată. Monitorizarea atentă a persoanelor asimptomatice sau a celor cu CDD ușoară este esențială pentru deteriorarea neurologică.
Concluzie
Mielopatia degenerativă a colului uterin este cea mai frecventă cauză a disfuncției măduvei spinării la adulți. Această analiză ajută la clarificarea diagnosticului pe prima linie, îmbunătățind șansele de a face un diagnostic precoce și prevenind declinul neurologic suplimentar la pacienți.
Descrierea cazului
Doamna Comeau este o femeie în vârstă de 52 de ani, care vă consultă la cabinetul familial pentru amorțeală în ambele mâini. Îi este greu să-și coordoneze mâinile, să-și butoneze hainele și să alunece lucrurile. Crede că simptomele ei se datorează diagnosticului ei deja înrăutățit și agravării sindromului de tunel carpian. De asemenea, ea raportează dureri recente și rigiditate la nivelul gâtului. Ea continuă să lucreze la fabrică, dar își găsește slujba mai dificilă.