Migrene menstruale - Ce să faci?
Multe femei se plâng de starea de spirit scăzută și de oboseală în timpul menstruației - dar unele dintre ele sunt deosebit de afectate: în acest timp suferă de o migrenă menstruală lungă și intensă. Un șapte la sută din toți pacienții cu migrenă sunt chinuiți de migrenele menstruale. În unele cazuri, cefaleea severă poate fi tratată numai cu triptani.
Fluctuațiile extreme ale estrogenului declanșează migrene menstruale la unele femei. De obicei, apare chiar înainte de menstruație, când concentrația hormonului sexual feminin estrogen scade brusc. Această scădere a hormonilor înainte de menstruație face femeile sensibile la factorii de stres care pot declanșa un atac de migrenă, explică experții de la Societatea Germană pentru Migrenă și Cefalee (DMKG).
Conținutul articolului dintr-o privire:
Estrogenii afectează propria morfină a corpului
Există o altă explicație: nivelul de estrogen, așa cred mulți experți, aparent influențează procesarea stimulilor dureroși din creier. Estrogenii cresc cantitatea de endorfine, care sunt un tip de morfină endogenă, relatează expertul în migrene Dr. Konrad Taubert, specialist în medicina fizică și de reabilitare din Neubrandenburg. Dacă estrogenul scade la sfârșitul ciclului, durerea, cum ar fi migrenele menstruale, poate apărea ca urmare a unui sindrom de sevraj. Cu toate acestea, la majoritatea femeilor, scăderea nivelului de endorfină este compensată de activitatea redusă a sistemului nervos simpatic, astfel încât multe impulsuri nervoase care induc durerea sunt transmise doar lent.
Neurologul american Michael Welch de la Universitatea din Kansas oferă o altă teorie: un experiment pe scară largă pe animale la institutul său a arătat că cele două gene care sunt responsabile pentru activitatea vaselor de sânge și care ajută la controlul durerii sunt derivate din estrogen Caderea din perioada anterioară ar fi cea mai afectată. Migrenele menstruale sugerează că unele dintre procesele esențiale de control al durerii din organism sunt aparent perturbate, spune Welch.
Migrenele menstruale durează uneori o săptămână
Experții numesc migrene migrene menstruale dacă apar doar în jurul perioadei. Medicii numesc migrene „asociate menstruației” dacă femeile suferă de dureri de cap în alte momente, dar de obicei mai mult. Migrenă menstruală apare de obicei cu până la două zile înainte de începerea menstruației și până la trei zile după începerea menstruației și este cel mai bine diagnosticat folosind un jurnal de migrenă.
În majoritatea cazurilor, migrenele menstruale sunt simptomatice fără aură - adică fără deficite neurologice precum amorțeala feței, tulburări vizuale și de vorbire. Durerea este adesea mai pronunțată decât în cazul migrenelor normale. De asemenea, se caracterizează printr-o perioadă lungă de suferință: Ocazional, cu mici întreruperi, durează o săptămână.
Clinica specială pentru cefalee de la Spitalul Universitar Essen recomandă pacienților care suferă de migrene menstruale să urmeze măsurile încercate și testate în cazul unui atac acut: stați într-o cameră întunecată și liniștită, ferită de stimuli, odihniți-vă și dormiți mult și puneți-vă un pachet de gheață pe gât.
Medicație pentru dureri severe
Deoarece atacurile la migrenele menstruale durează adesea zile, DMKG recomandă tratamentul medicamentos pentru terapia acută utilizând medicamente pentru durere cu efecte de lungă durată, cum ar fi naproxenul. Cu toate acestea, aceste medicamente nu trebuie administrate niciodată mai mult de șapte zile la rând, deoarece acest lucru ar putea provoca noi dureri de cap. Metoclopramida sau domperidona acționează și împotriva greață și vărsături. În cazul atacurilor moderate și severe, DMKG recomandă utilizarea medicamentelor pentru migrenă prescrise din grupul cu triptan.
Terapia hormonală pentru migrenele menstruale
În anumite circumstanțe, poate fi utilă și crearea țintită a unui nivel hormonal constant prin administrarea de hormoni adecvați.
Următoarele sunt posibile pe bază hormonală:
Luarea unei pilule contraceptive combinate într-un ciclu lung, adică trei luni fără pauză
Luați o pastilă fără estrogeni, care este, de asemenea, luată în ciclul lung fără pauză
Preparatele hormonale cu eliberare uniformă de ingrediente active, cum ar fi plasturi hormonali, pe care pacientul le aplică profilactic înainte de apariția simptomelor - mai precis: cu două zile înainte de perioadă - și le poartă în timpul perioadei. Acest lucru este potrivit doar pentru un ciclu foarte regulat.
Notă: Pilula contraceptivă și hormonii nu sunt, în general, potrivite pentru toți pacienții cu migrenă. Unii raportează agravarea simptomelor, în timp ce alții beneficiază. Așadar, aici se reduce la toleranța individuală. Practic, pacienții cu migrenă care fumează și au peste 40 de ani sunt sfătuiți să nu ia pilula din cauza riscului crescut de accident vascular cerebral. Ce opțiuni de tratament hormonal sunt posibile în cazul individual trebuie clarificate împreună cu medicul curant.
Prevenirea migrenelor menstruale
Masajul țesutului conjunctiv pelvian: Dacă o pacientă dorește să evite medicamentele cât mai mult posibil, poate încerca, de asemenea, să prevină menstruația cu cinci zile înainte de menstruație, cu un masaj de țesut conjunctiv pelvian, spune expertul în migrene Taubert. Pentru unele femei, durerile de cap ar fi chiar eliminate complet datorită acestor metode de tratament. „Acest lucru poate mobiliza mai mulți estrogeni decât în mod normal, ceea ce înseamnă că există o scădere mai mică a estrogenului”, spune Taubert.
Evită stresul: La fel ca în cazul migrenelor normale, care apar independent de menstruație, stresul este unul dintre principalii factori care duc la apariția unui atac de migrenă în timpul menstruației. Verifică-ți așteptările față de tine și ai grijă și de fazele de relaxare. Chiar și sesiunile scurte pot fi încorporate în viața de zi cu zi fără probleme: închideți ochii timp de aproximativ un minut și respirați adânc.
Prognosticul și evoluția migrenelor menstruale
Deoarece migrenele menstruale sunt dependente de estrogen, există un bun prognostic că acestea vor dispărea în timpul menopauzei și că atacurile de migrenă nu vor apărea sau doar rareori.