Minimizați riscul de diabet gestațional pentru viitoarea mamă și copil - schimbați-vă mai întâi stilul de viață
Diabetul este una dintre cele mai frecvente complicații în timpul sarcinii și reprezintă un risc crescut pentru sănătate atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul nenăscut. Prin urmare, este cu atât mai important ca fiecare femeie însărcinată să ia parte la screening-ul legal în îngrijirea prenatală și să înceapă tratamentul cât mai devreme posibil după diagnostic, pentru a minimiza riscul pentru ea și copilul ei.
„Din păcate, femeile afectate sunt deseori nesigure de cât de multă terapie este de fapt necesară pentru diabetul gestațional”, subliniază profesorul Dr. med. Baptist Gallwitz, președintele Societății Germane de Diabet (DDG). DDG și Bundesverband Niederlassunger Diabetologen e.V. (BVND) arată clar că prima măsură de tratament este o schimbare a stilului de viață; Această atitudine este, de asemenea, împărtășită de Asociația Profesională a Ginecologilor (BVF) și Societatea Germană pentru Ginecologie și Obstetrică (DGGG). Trebuie analizat cu atenție dacă trebuie administrată insulină suplimentară pentru a controla riscurile pentru mamă și copil.
În diabetul gestațional, zahărul din sânge al mamei este fie constant crescut, fie doar neobișnuit de mult după mese. Cantitatea mare de zahăr merge direct la copil, care este supraalimentat ca urmare. De multe ori crește prea repede și metabolismul său se ajustează la surplusul constant de carbohidrați chiar înainte de naștere, așa cum a spus prof. Dr. med. Birgit Seelbach Göbel, președintele Societății germane pentru ginecologie și obstetrică (DGGG) explică. Dacă boala apare la începutul sarcinii și nu este descoperită, se pot dezvolta și malformații ale inimii. Situația hormonală la copil întârzie, de asemenea, maturarea alveolelor, astfel încât bebelușii prematuri, în special, trebuie să se lupte mai des cu dificultăți de respirație și să fie ventilați. În plus, sacul amniotic conține adesea prea mult lichid amniotic. Peretele uterin este suprasolicitat de copilul mare și cantitatea mare de lichid amniotic, astfel încât nașterea începe adesea săptămâni prea devreme.
Diabetul gestațional este, de asemenea, un risc pentru mamă, deoarece tensiunea arterială crescută până la foarte mare cu edem, probleme renale și tendința la convulsii, cunoscută sub numele de preeclampsie, se dezvoltă mai des. Infecțiile tractului urinar cresc, de asemenea, ceea ce crește și mai mult riscul nașterilor premature. O altă mare problemă apare adesea în timpul nașterii în sine, spune Seelbach-Göbel: un copil mare este mai probabil să aibă arestări la naștere și dificultăți la nașterea umerilor copilului, un clopot cu vid trebuie utilizat mai des și o incizie perineală mai mare trebuie făcută mai frecvent fi setat.
Toate aceste evoluții pot fi prevenite chiar de femeie, subliniază Dr. med. Christian Albring, președintele Asociației Profesionale a Ginecologilor (BVF). În primul rând sunt o dietă echilibrată, bogată în fibre, care evită în mare măsură dulciurile și limonadele, pentru a menține nivelul glicemiei scăzut. De asemenea, include o mulțime de exerciții, dacă este posibil zilnic, și monitorizarea regulată a zahărului din sânge. „Dacă o femeie ia aceste măsuri cu hotărâre și consecvență, de obicei poate evita pericolele pentru bebelușul ei și pentru ea însăși”, spune Seelbach-Göbel. „Doar dacă aceste măsuri nu funcționează, trebuie luată în considerare terapia cu insulină, cu care nu trebuie să aștepți prea mult, pentru că este important să păstrezi cât mai mult posibil excesul constant de zahăr de la bebeluș și dezvoltarea daunelor consecințe pentru a preveni mama ", spune Dr. med. Nikolaus Scheper, președinte al consiliului de administrație al Asociației federale a diabetologilor rezidenți (BVND).
Albring subliniază cât de important este ca toate femeile însărcinate să profite de screening. „Știm că a fi supraponderal, a îmbătrâni, a avea diabet în familie și a avea un copil foarte mare mai devreme crește probabilitatea ca femeia să dezvolte diabet în sarcina actuală. Dar 40% din toate femeile cu diabet gestațional sunt slabe și nu prezintă alte riscuri. Dacă ar fi să ne concentrăm doar asupra femeilor însărcinate în vârstă, supraponderale, am trece cu vederea o proporție foarte mare de femei cu risc. "
Context: În testul de zahăr din sânge prescris legal, care este un diagnostic standard dovedit la nivel internațional, femeia însărcinată bea mai întâi 200 de mililitri de apă cu 50 de grame de glucoză înainte ca zahărul din sânge să fie măsurat în sângele venos o oră mai târziu. Testul oferă informații despre capacitatea de a descompune o anumită cantitate de glucoză într-o perioadă de timp. Dacă valoarea zahărului din sânge este mai mare de 135 mg/dl, există suspiciunea că diabetul poate fi prezent. În acest caz, un test de diagnosticare de 75 de grame pe parcursul a două ore trebuie urmat dimineața pe stomacul gol.
Diabetul gestațional este prezent numai dacă acest al doilea test arată, de asemenea, niveluri ridicate de zahăr din sânge. În acest caz, este apelat un specialist cu accent diabetologic. El își îndreaptă atenția asupra situației metabolice diabetice, sfătuiește femeia și, împreună cu ea, decide dacă schimbarea dietei și creșterea activității fizice sunt suficiente pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge. Dacă nu este cazul, medicamentele, în special insulina, sunt necesare pentru a limita riscurile pentru mamă și copil.
„Deși diabetul gestațional dispare de la sine după naștere, de acum înainte este necesară o conștientizare sporită pentru mamă și copil”, spune Gallwitz. „Fiecare al doilea fost pacient GDM dezvoltă diabet de tip 2 în decurs de zece ani; iar copiii lor au un risc crescut de diabet pe tot parcursul vieții, mai ales dacă diabetul gestațional nu a fost descoperit și tratat. „Din acest motiv, depistarea precoce și începerea în timp util a terapiei sunt importante”, spune Scheper.