Minute de chat pe tema polineuropatiei - ghid - sănătate
Mai întâi picioarele furnicături, apoi se simt amorțite și devin insensibile la frig și căldură. Arde și rănesc. Acestea sunt semne ale polineuropatiei, o boală a sistemului nervos periferic. Afectează adesea diabeticii, dar medicamentele pot declanșa și boala cronică. Deoarece este dificil să o diferențiem de alte forme de durere, mulți pacienți se chinuie adesea mult timp înainte de a fi diagnosticați.
Dr. Wolfgang Heide este medicul șef al clinicii neurologice de la Spitalul General din Celle. El a răspuns la întrebări pe această temă în Chatul de vizită. Protocolul pentru citire.
Heike: Este normal ca simptomele PNP legate de alcool să crească treptat în ciuda abstinenței absolute? și ați auzit vreodată de efectele terapiei cu ton înalt pentru PNP? Dacă da, este recomandat și unde este oferit în nordul Germaniei?
Dr. Wolfang Heide: Dacă continuă oricum, trebuie clarificate alte cauze. Terapia cu tonuri ridicate: efect slab prezentat în studii mici la pacienții cu diabet și rinichi. Efectul pe termen lung nu este dovedit.
Heike: Ce alternative există pentru durerea severă la picioare dacă, de exemplu, gabapentina și pregabalina nu ajută cu adevărat?
Păgân: Duloxetină sau venlafaxină, opioide, plasturi de lidocaină și unguent sau plasturi de capsaicină. Și mai ales terapia exercițiilor, terapia ocupațională, fizioterapia. Terapiile combinate ale durerii multimodale sunt oferite ca pacient internat la noi în Celle.
M.A.B.: Cum poți trata durerile nervoase fără medicamente? Modul de tratare a durerii nervoase depinde de zona afectată?
Păgân: Deoarece aproape întreg sistemul nervos este dominat de durere în durerea cronică a nervilor, este important ca terapia să readucă în prim plan alte funcții nervoase: mișcare, atingere, senzație de presiune etc.
Andreas65: Am 51 de ani. Singurul factor declanșator al polineuropatiei ar putea fi utilizarea medicamentului pantoprazol; toți ceilalți factori nu se aplică. Se știe că acest medicament este un posibil declanșator? Am luat 20 mg pe zi de aproximativ cinci ani.
Păgân: Cel mai neobișnuit. Ar trebui stabilite și alte cauze. Dacă progresează, de asemenea, cu diagnostice invazive, de exemplu cu un test de lichid nervos, o biopsie a pielii sau o biopsie nervoasă.
KHM49: curbura degetelor de la picioare frecventă în neuropatie?
Păgân: Da, dacă mușchii mici din picior sunt afectați de neuropatie.
Lotte: Ce opțiuni există dacă polineuropatiile nu regresează din cauza sindromului Miller-Fisher/Guillain-Barre?
Păgân: Medicamentele nu mai ajută cauzal, dacă este necesar, orientate spre simptome în durere. Cel mai important: terapie fizică și ocupațională consecventă pe parcursul mai multor ani.
Karin: Sufer de PNP de doi ani. Tulburările senzoriale fluctuează foarte mult. S-ar putea ca lucrurile să se îmbunătățească în general?
Păgân: Depinde de cauză.
odin: am polineuropatie legată de dializă. Cum poți trata cel mai bine acest lucru?
Păgân: Vă rugăm să consultați medicul de dializă pentru a lua în considerare alte metode de dializă care sunt mai prietenoase cu nervii.