Miom / fibroame / uterul miomatos

Fibroamele sunt creșteri care apar în stratul muscular al uterului (miometrul). Sunt cele mai frecvente tumori benigne la femei și se pot dezvolta la orice femeie - în Europa se estimează că, în funcție de vârstă, este afectată în jur de fiecare secundă până la a cincea femeie aflată la vârsta fertilă. Tumorile benigne nu pun viața în pericol, dar pot afecta semnificativ calitatea vieții.

De obicei, acestea se dezvoltă între 25 și 50 de ani. Ele pot apărea fie ca noduri musculare individuale, fie se află în număr mare în peretele uterin - medicii vorbesc apoi despre un uter miomatos. Dimensiunea unui fibrom poate varia, unele cresc până la 20 de centimetri și, în cazuri individuale, pot simula o sarcină în a 5-a lună.

Aproximativ jumătate dintre femeile afectate rămân fără simptome cu un fibrom - nu necesită niciun tratament. Restul prezintă cel mai frecvent tulburări de sângerare, cum ar fi sângerări menstruale dureroase, durabile sau sângerări intermenstruale. Pacienții cu miom se plâng de dureri nespecifice la nivelul abdomenului inferior, presiune asupra vezicii urinare, urinare frecventă, constipație, dureri lombare sau disconfort în timpul actului sexual. Aceste simptome apar atunci când fibromul crește și apasă pe organele vecine sau terminațiile nervoase, afectând funcția organelor sau provocând durere. Aceasta poate duce la boli secundare, cum ar fi o infecție a tractului urinar sau anemie. În unele cazuri, fibroamele sunt, de asemenea, asociate cu o dorință neîmplinită de a avea copii.

Dacă există simptome semnificative, fibroamele pot fi tratate folosind diferite metode. Tipul de terapie depinde de simptome, dimensiunea și localizarea fibromului, vârsta femeii și planificarea familială a acesteia.

Fibromul este uneori o problemă pentru femeile gravide. Dacă simptomele apar în timpul sarcinii variază de la caz la caz. Practic, sarcina stimulează creșterea fibroamelor prin producția crescută de hormoni, astfel încât fibroamele să poată crește rapid și să înceapă să provoace probleme, chiar dacă anterior nu aveau simptome. Studiile arată că avorturile spontane și nașterile premature sunt mai frecvente la pacienții cu miom gravidă decât la alte femei. Cu toate acestea, cum și dacă un fibrom trebuie tratat la o femeie însărcinată, trebuie clarificat împreună cu ginecologul.

Donnez J și colab., Managementul curent al mioamelor: locul terapiei medicale cu apariția modulatorilor selectivi ai receptorilor de progesteron, Curr Opin Obstet Gynecol 2015, 27: 422-431
Ahrendt H.-J. și colab., Prevalența mioamelor uterine la femeile din Germania: date ale unui studiu epidemiologic, ArchGynecol Obstet 2015
Fürst S. și colab., Uterul miomatos - considerații pentru terapia medicamentoasă, gyne 01/2014
Engel J.B. și colab., Myoma Therapy and Fertility. Ginecolog 2014, 47: 26-30
Römer T., Myoma provocare atunci când încearcă să aibă copii, Der Privatarzt Gynäkologie 2015
von Horn K., Dorința pentru copii și uterul miomatos - Când și cum să se trateze?, Gynäkologische Endokrinologie 2015, 13: 214–21
Wallwiener M. și colab., Myoma in Pregnancy, Der Gynäkologe 2014
Fischl F., Terapia fibromului uterin la pacienții cu fertilitate. J Gynäkol Endokrinol 2015; 25 (1)

Suport tehnic: Prof. Dr. med. Peyman Hadji