Mitul mortului de prim ajutor nu funcționează - DER SPIEGEL
Infarct în supermarket, accident vascular cerebral pe canapeaua televizorului, stop cardiac în metrou: urgențe medicale se pot întâmpla oricând, oriunde.
Foarte puțini oameni sunt pregătiți să intervină: potrivit Crucii Roșii Germane, aproximativ 80% din toți germanii au participat la un curs de prim ajutor - dar în medie, acesta a fost acum 15 ani.
Un studiu încă nepublicat de medicul de urgență Jan Breckwoldt de la Berlin Charité arată: La urma urmei, 66 la sută din primii asistenți recunosc când există un stop cardiac sau un stop respirator. Dar doar 12,5% inițiază o renaștere semnificativă.
Chiar dacă cursul de prim ajutor a fost în urmă cu puțin timp, foarte puțini oameni știu ce să facă cu adevărat. Deoarece: Cursurile sunt prea teoretice, prea departe de realitate, conținutul este parțial depășit.
Până în prezent se află că picioarele ridicate, eșarfele triunghiulare și poziția laterală stabilă sunt armele universale ale fiecărui prim ajutor.
Dar asta nu mai este adevărat. Cele mai mari mituri și basme ale primului ajutor:
„Cel mai important lucru este poziția laterală stabilă”.
Medicul de urgență Jan Breckwoldt este sigur: "Poziția laterală stabilă este supraevaluată în cursuri! Este necesară mult mai rar decât sugerează cursurile". Primii asistenți întorc adesea pacientul de partea lor, chiar și atunci când este necesară o resuscitare. O altă problemă este instrucțiunile pentru poziția laterală stabilă, care sunt adesea foarte complicate în cursuri. Încă din 1997, Consiliul European de Resuscitare a publicat declarația că nu contează modul în care se face poziția laterală stabilă.
Până în prezent, organizațiile de ajutor precum Crucea Roșie Germană (DRK) folosesc nu mai puțin de șapte imagini pentru a explica mișcările complicate ale mâinilor cu brațele sau picioarele îndoite în sus, pentru a aduce pacientul într-o poziție laterală stabilă. Doar două lucruri sunt importante: gura trebuie să fie punctul cel mai de jos al corpului, capul trebuie să fie suprasolicitat.
Un pacient este departe de a fi „stabil”, în ciuda faptului că este întins pe partea sa - respirația trebuie verificată constant, deoarece respirația se poate opri oricând.
"Dacă aveți dubii, nu faceți deloc!"
Foto: Alexander Hoppe
Hansjörg Lob, antrenor de prim ajutor la DRK Freiburg: „Dacă se presupune că o persoană este moartă la pământ și nu faci nimic din teama greșelilor, este o prostie totală. Nu poți fi mort ca mort”. O singură greșeală este cu adevărat dezastruoasă: să nu faci nimic. Apropo: Legiuitorul protejează în mod explicit primul ajutor. Unii instructori de cursuri chiar împiedică potențialii asistenți medicali să ajute prin agravarea problemelor legale: „Se confruntă cu participantul cu probleme la care nu se gândiseră până acum”, spune medicul de urgență Burkhard Dirks de la Universitatea din Ulm.
- Nu-ți scoți casca!
Primele discuții despre acceptarea căștii se întorc în anii 1970. Faptul este că: dacă descoperiți că un motociclist rănit nu poate vorbi cu el, se aplică „HONDA” („Scoateți casca fără diagnostic suplimentar”). „Asta se aplică fără nicio problemă”, subliniază medicul de urgență Jan Breckwoldt de la Berlin Charité. "Ar trebui să scoateți casca în timp ce protejați coloana cervicală. Capul nu trebuie să cadă în lateral. Tragerea bărbie nu are prea mult sens pentru primul ajutor. Dacă sunteți doi, este mai ușor."
"Mai întâi pacientul, apoi apelul de urgență!"
Îndrumările asociațiilor profesionale sunt clare: dacă un pacient nu respiră normal, primul ajutor notifică imediat serviciile de urgență și abia atunci ia măsuri suplimentare. În plus, se recomandă să strigi cu voce tare pentru ajutor - două persoane pot ajuta mai bine; De exemplu, un ajutor poate efectua apelul de urgență, în timp ce al doilea ajutor începe cu compresiile toracice. Studiul Charité a constatat că 70% dintre primii asistenți erau singuri în momentul urgenței.
"Compresiile toracice pot fi întrerupte."
Dacă medicii de urgență sunt de acord cu un singur subiect, este aici: atunci când faceți o resuscitare, compresiile toracice sunt cele mai importante, deci nu trebuie întrerupte. Studiile au arătat că un bun masaj sub presiune triplează șansele de supraviețuire. Frecvența trebuie să fie de 100 de masaje de presiune pe minut. Degetele încurcate arată grozav la televizor: în caz de urgență, poziția mâinilor nu contează.
"Dacă pacientul este lipsit de viață, ventilați imediat!"
Mulți asistenți laici se feresc de donațiile de respirație din cauza dezgustului și fricii de infecție. Jan Breckwoldt, medic de urgență la Charité: "În primele trei minute este complet secundar dacă se folosește sau nu ventilație. Ajutorul laic nu trebuie să facă altceva decât un masaj sub presiune". Unele indicații sugerează că s-ar putea să fie chiar mai bine pentru probabilitatea de resuscitare a pacientului dacă profanii efectuează inițial compresii toracice numai.
"Legați-vă dacă există sângerări masive!"
Dacă legați un braț cu bandă de protecție, un prosop sau o eșarfă, sângele se aglomerează în vase - acest lucru poate duce la complicații considerabile la redeschidere. Există, de asemenea, un risc mare ca tendoanele sau fibrele nervoase să fie rănite. Sângerările abundente pot fi tratate în mod optim cu un bandaj sub presiune. În cazul sângerărilor masive, salvatorii laici ar trebui să se gândească, de asemenea, la apăsarea pe trăgaci sau pur și simplu la ridicarea.
"Apă rece ca gheața dacă ești ars!"
O greșeală obișnuită la cursurile de prim ajutor: curgerea apei reci cu gheață peste arsuri. Răcirea cu apă este corectă, dar trebuie folosită apă călduță. Apa de la robinet este caldă în jur de șase până la opt grade. Nu raciti arsurile cu gheata.
„Un prim ajutor trebuie să verifice pulsul”.
Un mit care rămâne ferm este controlul pulsului. Faptul este că societățile profesionale au sfătuit salvatorii laici în liniile directoare împotriva verificării pulsului de ani de zile. Câștigul în cunoștințe este mic, examinarea nu este la fel de ușoară pe cât crede un ajutor. Dacă pacientul respiră anormal sau deloc, se inițiază resuscitarea cardiopulmonară fără a monitoriza pulsul. Acest lucru nu trebuie întrerupt până la sosirea serviciilor de urgență pentru o verificare a impulsurilor.
„A-ți pune picioarele în sus ajută întotdeauna”.
Poziția de șoc este ușoară și, prin urmare, extrem de populară în rândul antrenorilor și primului ajutor. Cu toate acestea, cu anumite boli, cum ar fi un atac de cord sau o respirație dificilă severă, pacientul poate fi rănit. Poziția de șoc este potrivită pentru slăbiciuni circulatorii simple, de exemplu datorită tensiunii arteriale scăzute.
„Cele cinci întrebări W sunt cruciale atunci când apelăm o urgență”.
Se lipesc în fiecare cabină telefonică și sunt predate în școala elementară: întrebările W. Dar un centru de control de urgență nu este un centru de control al taxiurilor. Paramedicii cu pregătire specială specializată coordonează operațiunile de urgență de la stațiile de lucru computerizate. Pe baza apelului de urgență, decideți dacă un vehicul este sau nu deplasat, ambulanța vine cu lumini intermitente și este trimisă o sirenă sau un medic de urgență. Pentru a nu uita orice informație valoroasă, apelantul trebuie să-și amintească doar un cuvânt cu „W”: Așteptați! Dispecerul întreabă până când a colectat toate datele relevante. În majoritatea cazurilor, el este susținut de programe de computer moderne care, în funcție de situația de urgență, necesită și informații care diferă de schema de raportare. În loc de întrebări W, amintiți-vă: Nu închideți niciodată - apelul telefonic este întotdeauna încheiat de centrul de control.
„Oricine a început resuscitarea ar trebui să o continue”.
Studiile au arătat că după două minute, calitatea compresiilor toracice scade semnificativ. Prin urmare, medicii de urgență recomandă schimbarea asistentului dacă sunt prezente mai multe persoane. Este important de reținut că masajul cardiac este cea mai importantă măsură de prim ajutor pentru pacienții morți clinic. Prin urmare, schimbarea dintre ajutoare ar trebui să aibă loc fără întreruperi majore.
„Oasele sparte trebuie să fie atelate”.
Atelajul serviciului de salvare este superior ramurilor simple. Până la sosirea ambulanței, este suficientă o simplă imobilizare și răcire a leziunii.
"Trebuie să măsurați cu degetele exact unde trebuie să apăsați pe stern în timpul resuscitării."
La cursurile de prim ajutor, Wacker păstrează afirmația că trebuie să căutați punctul de presiune corect cu un model complicat de deget. Este corect: punctul de presiune este aproximativ la mijlocul sternului. Nu trebuie să o măsori.