Modele de dietă împotriva gutei la bărbați 185; Fundația Assmann pentru Prevenire

Știri din știință

Modele de dietă împotriva gutei la bărbați [185]

Guta se dezvoltă din depozitele de cristale de acid uric în articulații sau în țesuturile din apropierea articulațiilor, ca urmare a nivelurilor excesiv de ridicate de acid uric în sânge. Se estimează că 1-2% dintre adulții din Germania suferă de boală, unul din cinci dintr-o etapă preliminară, iar această tendință este în creștere (1). Bărbații sunt afectați mult mai des decât femeile.

Ca rezultat al unui studiu observațional pe 44.444 de bărbați adulți americani, reumatologii din Boston descriu acum acest lucru și modul în care schimbările complexe ale obiceiurilor alimentare pot ajuta la prevenirea gutei (2). Practica unei diete care a scăzut și tensiunea arterială, favorizând numeroase fructe și legume, nuci și leguminoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cereale integrale și evitând prea multă sare, băuturi îndulcite și carne roșie și procesată, a dus la un risc de gută redus cu până la o treime. conectat. Pe de altă parte, o dietă cu multă carne roșie și procesată, cartofi prăjiți, dulciuri și deserturi a ridicat nivelul de acid uric din sânge și, astfel, riscul de gută cu până la 40%. Deoarece bolile cardiovasculare însoțesc adesea guta, oamenii de știință din Boston consideră că schimbarea dietei este un punct de plecare atractiv pentru prevenirea ambelor grupuri de boli.

Detalii științifice

Guta este cea mai frecventă boală inflamatorie a articulațiilor. Apare din ce în ce mai frecvent la nivel mondial, tot mai mult în legătură cu bolile cardiovasculare (3). Se estimează că aproximativ trei sferturi dintre pacienții cu gută suferă, de asemenea, de hipertensiune arterială și aproape două treimi din sindromul metabolic, adică din combinația de hipertensiune arterială, nivel ridicat de zahăr din sânge și lipide din sânge și obezitate patologică și consecințele acesteia. Guta este cauzată de prea mult acid uric în sânge, dar poate fi influențată, printre altele, de modificările dietei. Acidul uric este un produs de descompunere a purinelor conținute în nucleele celulare. În mod clasic, persoanelor cu un nivel ridicat de acid uric în sânge li se recomandă să ia o dietă săracă în purine: puțină carne, fără crustacee și organe, evitând leguminoasele.

Cu toate acestea, așa cum au afirmat acum reumatologii din Boston în British Medical Journal, o dietă redusă în proteine în viața de zi cu zi duce adesea la un consum mai mare de carbohidrați rafinați, inclusiv fructoză și grăsimi nesănătoase, inclusiv acizi grași trans, care agravează apoi bolile cardiovasculare care însoțesc guta. Prin urmare, oamenii de știință au căutat un model nutrițional adecvat abordării pentru a evita în mod egal artrita și bolile cardiovasculare.

Alegerea a căzut pe dieta Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH), cu ajutorul căreia pacienții din studiile anterioare au putut reduce atât tensiunea arterială crescută, cât și nivelul de acid uric din sânge (4; 5). Dieta DASH preferă fructele, legumele, nucile și leguminoasele, precum și produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cerealele integrale și evită prea multă sare și băuturi îndulcite, precum și carnea roșie și procesată. Formează o alternativă la așa-numita dietă occidentală, în care predomină carnea roșie și procesată, cartofii prăjiți, dulciurile și deserturile.

O comparație a efectelor unei diete în stil occidental și a unei diete orientate către DASH asupra nivelului de acid uric a 44.444 de bărbați adulți din cadrul studiului de urmărire al profesioniștilor din domeniul sănătății pe o perioadă de 26 de ani a permis să se tragă concluzii despre riscul de gută. În cei 26 de ani de observație, 1.731 de cazuri de gută au fost raportate la Colegiul American de Reumatologie, care erau în mod clar legate de stilul nutrițional respectiv al bărbaților. Participanții la studiu care au implementat componentele modelului nutrițional DASH au avut în mod constant niveluri mai scăzute de acid uric și, prin urmare, până la un al treilea risc mai mic de gută comparativ cu cei care nu au folosit regulile DASH [1]. În schimb, reprezentanții stilului de nutriție occidental au fost expuși unui risc semnificativ mai mare de boală de gută [2].

În analiză, legătura dintre dietă și riscul de gută a rămas independentă de toți ceilalți factori care pot influența, de asemenea, nivelul acidului uric, cum ar fi vârsta, hipertensiunea arterială, insuficiența renală, medicația diuretică, consumul de alcool sau cafea. Pentru oamenii de știință din Boston, o dietă care se bazează în principal pe fructe, legume, nuci, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cereale integrale este o abordare de prevenire atractivă pentru grupurile de risc, pentru a reduce riscul de gută și comorbiditățile sale cardiovasculare în egală măsură.

Pentru lecturi suplimentare

(1) L. Anneman și colab. (2007): Guta în Marea Britanie și Germania: prevalență, comorbidități și management în practica generală 2000–2005. În: Analele bolilor reumatice, Vol. 67, pp. 960-6. Online la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2564789/. Vezi și referința (3), Figura 1.

(2) S.K. Rai și colab. (2017): Abordările dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH), dieta occidentală și riscul de gută la bărbați: studiu prospectiv de cohortă. În: British Medical Journal, Vol. 357. Online la http://www.bmj.com/content/357/bmj.j1794

(3) C. Kuo și colab. (2015): Epidemiologia globală a gutei: prevalență, incidență și factori de risc. În: Nature Reviews Rheumatology, Vol. 11, pp. 649-62. Online la https://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n11/full/nrrheum.2015.91.html.

(4) F.M. Sacks și colab. (2010): Terapia dietetică în hipertensiune. În: The New England Journal of Medicine, Vol. 357, pp. 2102-12. Online la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20519681

(5) S.P. Juraschek și colab. (2016): Efectele abordărilor dietetice pentru a opri dieta hipertensiunii (DASH) și aportul de sodiu asupra acidului uric seric. În: Arthritis & Rheumatology, Vol. 68, No. 12, pp. 3002-9. Online la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27523583

notă de subsol

[1] A se vedea (2). Risc relativ pentru al cincilea top: 0,68, 0,57 până la 0,80, P = tendință