Monitor IGeL - ecografie a ovarelor pentru depistarea precoce a cancerului

Ecografia ajută la detectarea precoce a cancerului ovarelor și la prelungirea duratei de viață a femeilor afectate?

Evaluarea noastră

IGeL info compact

Depistarea precoce a cancerului ovarian

Ecografia doar a ovarelor între 25 și 53 de euro

Palparea anuală a abdomenului de la vârsta de 20 de ani pentru depistarea precoce a cancerului; Ecografie și alte examinări dacă există o suspiciune specifică de cancer ovarian

Îndoiți profilul -> Afișați profilul complet

Potrivit cercetărilor actualizate, evaluăm din nou o ecografie a ovarelor pentru depistarea precoce a cancerului ca fiind „negativă”.

Cancerul ovarian, cunoscut și sub numele de cancer ovarian, este a doua cea mai frecventă boală malignă a organelor genitale feminine; trei la sută din toate cazurile noi de cancer la femei sunt cancerul ovarian. În total, aproximativ 13 din 1000 de femei o vor dezvolta în timpul vieții lor.

Pentru depistarea precoce, companiile legale de asigurări de sănătate plătesc pentru o scanare anuală de la vârsta de 20 de ani. Ginecologii oferă, de asemenea, examinări cu ultrasunete ale ovarelor, adesea ca parte a unui „screening ginecologic al cancerului” sau a unui „control de sono”. Adesea uterul este examinat și în timpul examinării cu ultrasunete prin vagin. Dacă se suspectează cancer ovarian, ecografia este un beneficiu de asigurare de sănătate. Fără suspiciuni specifice, este un IGeL și costă între 25 și 53 de euro pentru ambele ovare.

O prezentare generală a studiului de înaltă calitate din 2018, precum și rezultatele pe termen lung ale unuia dintre principalele studii pe acest subiect confirmă rezultatele publicațiilor anterioare: Cu examinarea cu ultrasunete (de asemenea, în combinație cu markeri tumorali), atâtea femei mor de cancer ovarian, cât și fără examinare. În plus, femeile sunt adesea îngrijorate inutil de rezultatele fals pozitive; aproximativ trei din 100 de femei au eliminat ovarele sănătoase, necanceroase. Societățile medicale recomandă, de asemenea, să nu efectueze acest test de screening la femeile fără simptome și fără predispoziție ereditară.

Pentru profesioniști

Creat la: 16.01.2012
Ultima actualizare: 18 noiembrie 2020
Imagine: Mariakray/iStock
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/ultraschall-der-eierstoecke-zur-krebsfruehendung.html

Evaluări IGeL conexe

Informații IGeL în detaliu

Depistarea precoce a cancerului ovarian

Ecografia doar a ovarelor între 25 și 53 de euro

Palparea anuală a abdomenului de la vârsta de 20 de ani pentru depistarea precoce a cancerului; Ecografie și alte examinări dacă există o suspiciune specifică de cancer ovarian

Pliază profilul -> git Afișează profilul complet -> Afișează profilul complet

Cuprins

De la vârsta de 20 de ani, fiecare femeie poate profita de o examinare ginecologică a abdomenului inferior și a zonei pelvine pentru depistarea precoce a cancerului. În plus, mulți ginecologi oferă o ecografie transvaginală (efectuată prin vagin) ca IGeL. Examinarea ar trebui să permită o depistare precoce mai precisă a tumorilor maligne decât o examinare de palpare și luarea istoricului medical (anamneză) singură. Ocazional, sunt oferite diferite teste de sânge, de exemplu testul pentru markerul tumoral CA-125.

Dacă există vreo suspiciune, examinarea cu ultrasunete este o metodă importantă de diagnostic și, prin urmare, este acoperită de companiile legale de asigurări de sănătate. Obstetricienii și ginecologii oferă deseori examinări cu ultrasunete ale ovarelor ca parte a unui „screening ginecologic al cancerului”, „screening-ului major al cancerului pentru femei” sau „controlului sono”. Adesea uterul este examinat și în timpul examinării cu ultrasunete prin vagin. Dacă se examinează doar ovarele, ecografia costă de obicei între 25 și 53 de euro.

Examenul cu ultrasunete pentru depistarea precoce a cancerului uterin (cancer endometrial) este evaluat separat în monitorul IGeL: Ecografie pentru depistarea precoce a cancerului corpului uterin.

Cercetările aleatorii ale echipei de monitorizare IGeL pe site-urile de practici ginecologice din august 2020 au arătat că 47 din 50 de practici oferă ultrasunete transvaginale pentru depistarea precoce a cancerului. Aproximativ un sfert din cele 50 de practici recomandă în mod explicit examinarea tuturor femeilor pentru depistarea precoce a cancerului sau îl numesc sensibil. Aproape jumătate din practici descriu doar beneficiile examinării din punctul lor de vedere, dar nu și daune posibile. Puțin mai mult de un sfert din practici enumeră doar serviciul fără a intra în avantaje și dezavantaje.

În Raportul IGeL 2018 și 2020, examinările „Ecografia ovarelor pentru depistarea precoce a cancerului” și „Ecografia (transvaginală) a abdomenului” au fost ambele numite printre TOP 5 ale celor mai frecvente IGeL. Sondajul din 2020 a arătat că femeilor mai tinere li se oferă, de asemenea, examinări cu ultrasunete ca depistare precoce a cancerului, deși, evident, nu aparțin grupului de risc.

Problemă de sănătate

În fiecare an, în Germania, aproximativ 7.300 de femei dezvoltă cancer ovarian, ceea ce înseamnă că aproximativ una din 75 de femei va dezvolta cancer ovarian în viața lor. Vârsta medie la diagnostic este de 68 de ani. Cei mai importanți factori de risc sunt bătrânețea sau modificările ereditare ale anumitor gene. Dar obezitatea, lipsa copilului sau terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer ovarian.

Examenul cu ultrasunete este considerat a fi cea mai importantă metodă de investigare a unui suspect de cancer. Dacă a fost descoperită o zonă suspectă de cancer la ultrasunete, aceasta este urmată de examinări suplimentare pentru a confirma suspiciunea unei tumori și, dacă este necesar, pentru a determina răspândirea tumorii. Cu toate acestea, pentru a face un diagnostic clar, țesutul trebuie examinat la microscop. Acest lucru necesită o intervenție chirurgicală, care implică adesea îndepărtarea ovarului suspect. Dacă constatarea inițial suspectă se dovedește a fi o alarmă falsă, ovarul a fost eliminat inutil.

metodă

Cu ajutorul ultrasunetelor, organele din interiorul corpului pot fi vizualizate rapid, ușor, cu puține efecte secundare, fără radiații și ieftin. Structurile corpului, cum ar fi organele sau vasele de sânge, sunt făcute vizibile. În acest scop, undele sonore sunt emise și reflectate în diferite grade de către diferitele țesuturi. O imagine bidimensională este calculată aproape în timp real din undele sonore trimise înapoi. Ecografia este utilizată pentru o primă orientare rapidă în cazul diferitelor reclamații, ca metodă de diagnostic suplimentară, pentru controlul spațial în timpul îndepărtării țesuturilor și pentru îngrijirea de urmărire.

Cu cât traductorul este mai aproape de organul care urmează să fie examinat, cu atât mai precis poate fi reprezentat. De aceea ecografia transvaginală este adesea utilizată pentru depistarea precoce a tuturor bolilor organelor genitale interne ale femeii.

Recomandări de la alții

În toate ghidurile de tratament consultate de echipa IGeL Monitor, fie că este vorba de ex. Societatea Germană a Cancerului, Societatea Germană de Ginecologie și Obstetrică sau asociațiile profesionale internaționale recomandă în unanimitate să nu efectueze o astfel de examinare la femei fără suspiciuni de boală sau modificări ereditare ale anumitor gene.

Inițiativa internațională de sănătate Alegerea cu înțelepciune, care este îndreptată împotriva îngrijirii și supraofertelor inutile, enumeră ultrasunetele ovarelor pentru depistarea precoce a cancerului printre măsurile care ar trebui omise sau criticate.

evaluare

Utilizare

Ar exista un beneficiu pentru pacienți dacă examinarea cu ultrasunete a ovarelor la femei fără simptome sau predispoziție ereditară ar putea detecta cancerul într-un stadiu incipient și dacă terapia începută mai devreme ar prelungi viața pacienților sau le-ar îmbunătăți calitatea vieții.

Echipa științifică a IGeL-Monitor a găsit o prezentare generală actualizată a studiului de înaltă calitate pentru această întrebare, care ia în considerare toate criteriile de evaluare. În plus, au fost publicate rezultate pe termen lung ale unuia dintre principalele studii pe această temă.

Cel mai important rezultat: indiferent de modul în care au fost examinate femeile (cu ultrasunete singure, cu ultrasunete în combinație cu markeri tumorali sau fără examinare deloc în grupul de control), mortalitatea în general și în special din cauza cancerului ovarian a fost aproape identică în toate grupurile. În ciuda examenului de screening, nu mai puține femei au murit decât fără un examen.

Chiar și terapia anterioară nu a avut niciun efect asupra mortalității la participanții la studiu, comparativ cu grupul de control. Viața pacientului nu a putut fi prelungită prin avansarea terapiei.

Din acest motiv, echipa IGeL nu vede nicio dovadă a vreunui beneficiu pentru pacienți.

deteriora

O ecografie a ovarelor ar fi dăunătoare dacă ar înrăutăți sănătatea sau bunăstarea pacientului.

Nu este de așteptat deteriorarea cu ultrasunete cu o manipulare adecvată.

Studiile arată, totuși, că examinările cu ultrasunete produc în mod repetat rezultate pozitive care nu se dovedesc a fi canceroase ulterior - așa-numitele rezultate fals pozitive. Un rezultat pozitiv duce de obicei la o procedură chirurgicală pentru examinarea țesutului direct la microscop. În multe cazuri, ovarul suspect este eliminat, rezultând că procedura poate duce la complicații. Dar și cu rezultatul că constatarea se dovedește a fi fals pozitivă. În acest caz, ovarul a fost îndepărtat inutil.

Mai multe studii au descoperit că aproximativ trei din fiecare sută de femei au eliminat ovarele sănătoase. Există, de asemenea, complicații la trei din douăzeci de astfel de operații.

Echipa IGeL vede aceste rezultate ale studiului ca dovezi ale rănirii pacienților.

Concluzie

După o altă căutare în literatură, evaluăm ecografia ovarelor pentru depistarea precoce a cancerului ca fiind „negativă”.

Rezultatele studiilor consultate arată că nu există dovezi ale vreunui beneficiu din conceptele de detectare timpurie.

Pe de altă parte, examinarea determină femeile să fie îngrijorate inutil și îndepărtarea inutilă a ovarelor și a complicațiilor în timpul operațiilor.