Mononucleoză - analize de sânge; Valori de laborator »
Dintr-o privire
Mononucleoza infecțioasă (febra glandulară a lui Pfeiffer) și virusul Epstein Barr (EBV)
De ce este examinat pentru mononucleoză?
Dacă se suspectează și se confirmă mononucleoza, cunoscută și sub denumirea de febră glandulară Pfeiffer (infecție acută cu EBV).
Ce boli ar trebui examinate pentru mononucleoză?
Dacă aveți simptome de mononucleoză (febră glandulară), cum ar fi febră, dureri în gât, umflarea glandelor și oboseală.
Din ce material de probă se efectuează testul de mononucleoză?
Dintr-o probă de sânge dintr-o venă din braț.
Febra glandulară Pfeiffer
Ce se investighează?
Testul mononucleozei detectează anticorpii heterofili care sunt produși de organism ca răspuns la infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV). EBV este foarte frecvent. Potrivit Centrului Național pentru Boli Infecțioase (NCID = Institutul pentru Boli Infecțioase, similar cu Institutul Robert Koch), mai mult de 95% din cei peste 40 de ani din SUA sunt infectați cu EBV. Se transmite de la persoană la persoană prin contactul cu saliva.
Boala apare de obicei în copilărie și provoacă puține sau deloc simptome; Dacă apare doar la vârsta adultă tânără, provoacă mononucleoză infecțioasă (febră glandulară Pfeiffer) în aproximativ jumătate din toate cazurile. Deși oricine poate avea mononucleoză, se observă mai frecvent la vârsta adultă tânără și este cel mai răspândit în rândul tinerilor, cum ar fi în școli, universități sau în forțele armate.
Febra glandulară Pfeiffer este o boală autolimitată. Se caracterizează prin prezența globulelor albe atipice (denumite în mod obișnuit limfocite reactive), anticorpi heterofili și anticorpi EBV la persoanele infectate.
Simptomele apar de obicei la aproximativ o lună după infecție și persistă câteva săptămâni. Oboseala socializată poate persista câteva luni.
Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu mononucleoză dezvoltă anticorpi heterofili. Aceste proteine nu sunt specifice EBV; cu toate acestea, dacă se găsesc la adulții tineri în legătură cu simptomele febrei glandulare Pfeiffer, acestea sunt un bun indiciu al unei infecții cu EBV.
Materialul eșantion
Cum se obține materialul eșantion pentru investigație?
Dintr-o probă de sânge dintr-o venă din braț.
Testul mononucleozei
Cum se folosește testul?
Acest test este folosit pentru a afla dacă un pacient are sau nu mononucleoză infecțioasă. De obicei, acest test este solicitat împreună cu un număr diferit de sânge.
Numărul de sânge este utilizat pentru a analiza numărul de celule albe din sânge pentru a vedea dacă acestea sunt crescute sau dacă aveți un număr semnificativ de limfocite reactive (un tip de celule albe din sânge).
Un test streptococic poate fi utilizat cu testul febrei glandulare Pfeiffer pentru a determina dacă un pacient cu dureri în gât are infecție streptococică în loc de sau în plus față de mononucleoză.
Dacă testul mononucleozei se dovedește inițial negativ, dar medicul curant încă suspectează mononucleoză, el poate solicita repetarea testului după aproximativ o săptămână pentru a vedea dacă s-au format anticorpi heterofili și/sau anticorpi EBV prezenți, și astfel Confirmați sau excludeți mononucleoza.
Când ar putea fi util testul?
Monotestul se solicită în primul rând dacă un tânăr prezintă simptome precum febră, cefalee, umflarea glandelor și oboseală, despre care medicul curant suspectează că are o febră glandulară Pfeiffer subiacentă. Testul poate fi repetat după un test negativ inițial dacă mononucleoza este încă suspectată.
Rezultatul testului
Ce înseamnă rezultatul testului?
Este cu un pacient test mono pozitiv, Dacă aveți un număr mare de celule albe din sânge, limfocite reactive și simptome ale mononucleozei, se face un diagnostic de mononucleoză infecțioasă.
Sunt simptomele tipice și limfocitele reactive, dar unul test mono negativ înainte, poate fi prea devreme pentru a detecta anticorpi heterofili, sau pacientul afectat aparține grupului mic de persoane care nu produc anticorpi heterofili.
Se pot efectua anticorpi EBV suplimentari și/sau mono-teste repetate pentru a confirma sau a exclude febra glandulară Pfeiffer.
Cel mai Sugari și copii mici nu formați anticorpi heterofili, motiv pentru care mono-testul va fi negativ pentru dvs., chiar dacă aveți o infecție cu EBV. În această grupă de vârstă, monotestul se efectuează rar, deoarece de obicei nu prezintă simptome de mononucleoză infecțioasă.
Rabdator cu rezultatul testului negativ și puține sau deloc limfocite reactive pot fi, de asemenea, infectate cu alte microorganisme (cum ar fi citomegalovirus (cmv) sau toxoplasmoza) care pot provoca simptome asemănătoare mononucleozei.
Dacă infecția apare în timpul sarcina Stabilirea cauzei poate fi importantă, deoarece unele dintre infecțiile asemănătoare mononucleozei (dar nu și infecția cu EBV) au fost legate de complicațiile sarcinii și de deteriorarea fructelor. De asemenea, este important să diagnosticați streptococul, deoarece ar trebui tratat imediat cu antibiotice.
Informatii utile
Mai trebuie să știu ceva?
Testul mononucleozei este rapid și ușor de realizat, dar este specific pentru anticorpii heterofili, nu pentru EBV.
Dacă testul este negativ și/sau medicul curant ar dori să afle mai multe informații despre prezența și starea unei infecții cu EBV, el poate iniția una sau mai multe combinații de anticorpi pentru EBV. Aceste teste indică dacă un pacient este suspectat de o infecție cu EBV, a avut o infecție recentă, a avut o infecție cu EBV în trecut sau este o infecție reactivată.
Anticorpii heterofili cad după a patra săptămână de boală, când febra glandulară Pfeiffer dispare. Acest lucru face ca testul mononucleozei să fie negativ.
Note și erori
Stabilitate și transport de probe
Testul este conceput ca un test rapid în ambulatorii fără laborator sau pentru laborator de urgență. Anticorpii EBV mai specifici pot fi solicitați la expediere.
Gama de referință
negativ.
Factori perturbatori și trimiteri la caracteristici speciale
Testul trebuie păstrat corect (uscat și răcoros). Dacă este păstrat în frigider, trebuie lăsat să se încălzească la temperatura camerei înainte de utilizare. Dacă cursul este atipic și mai ales la copii, testul poate fi fals negativ.
Linii directoare pentru controlul calității
Verificarea prin participarea la testele round robin pe serologia EBV.
Întrebări frecvente (FAQ)
Mai jos sunt răspunsuri la întrebări frecvente despre mononucleoză.
Cât de periculos?
Cât de periculoasă este mononucleoza infecțioasă?
Simptomele acestei afecțiuni se rezolvă de obicei în decurs de una până la patru luni fără tratament. Uneori splina și ficatul se pot lărgi și pot necesita individului să își exercite reținerea până când revin la normal.
Afectarea inimii sau a sistemului nervos central poate apărea numai în cazuri rare. Mononucleoza infecțioasă poate provoca insuficiență hepatică severă la bărbații care au o mutație specifică a genei XLP. În aceste cazuri excepționale, mononucleoza poate fi fatală.
Boala sarutarii?
Mononucleoza este cu adevărat o „boală a sărutării” - o boală care se transmite prin sărutare?
EBV poate fi transmis prin salivă de la Pixabay/Free-Photos
Răspândirea EBV necesită un contact direct cu saliva (din gură) a unei persoane infectate. Cu toate acestea, un sărut nu este o condiție prealabilă pentru infecție.
Saliva de pe sticlele de apă, periuțele de dinți, paharele de băut etc. sau de pe mâini poate transmite, de asemenea, virusul. Perioada de incubație, adică timpul dintre infecție și apariția primelor simptome, variază de la 4 la 6 săptămâni.
Persoanele care au mononucleoză infecțioasă pot transmite infecția altora pe o perioadă de săptămâni. Mulți oameni sănătoși pot fi purtători ai acestui virus și îl pot retransmite pe viață (dar testarea lor pe toate nu este practic). Din această cauză, este aproape imposibil să se prevină răspândirea virusului. Pacienții cu imunodeficiență trebuie ținuți departe de persoanele bolnave.
EBV - oboseală?
Virusul Ebstein-Barr provoacă sindromul sindromului oboselii cronice?
La unii pacienți, o infecție cu EBV sau CMV poate provoca un așa-numit sindrom de oboseală post-virală. Nu există dovezi științifice că infecția cu EBV poate provoca sindromul oboselii cronice. Informații suplimentare sunt disponibile pe pagina de pornire a „Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor”.
Boala o dată?
Se poate face febră glandulară Pfeiffer de mai multe ori?
Deși simptomele mononucleozei infecțioase dispar de obicei după 1-2 luni, EBV rămâne într-o formă inactivă în unele celule ale corpului pe viață. Periodic sau când este imunosupresat, virusul se poate reactiva și se găsește de obicei în saliva persoanei infectate. Această reactivare are loc de obicei fără apariția simptomelor mononucleozei.
Boli EBV?
EBV poate provoca alte boli grave?
De asemenea, se efectuează cercetări privind posibilele legături cu alte tipuri de cancer. Apariția acestor boli este rară. Limfomul Burkitt și carcinomul nazofaringian apar predominant în afara Statelor Unite și a țărilor dezvoltate.