Multe persoane cu diabet de tip 2 suferă de anemie

(17.01.2007) O constatare frecventă la persoanele cu diabet de tip 2 este anemia, cunoscută sub numele de anemie. În spatele acestui lucru se află o lipsă de celule roșii din sânge (eritrocite) sau o lipsă a hemoglobinei pigmentului roșu din sânge. Hemoglobina se află în interiorul eritrocitelor, unde este responsabilă de legarea și transportul oxigenului.

diabet

RDC

Pe scurt: Anemia înseamnă că celulele și țesuturile au mai puțin oxigen disponibil. În consecință, persoanele cu anemie se simt adesea slăbite, obosesc repede și uneori se plâng de dificultăți de respirație. Tratamentul depinde de cauza anemiei, care poate varia foarte mult. Valoarea normală a hemoglobinei este cuprinsă între 12-16 g/dl pentru femei și între 14-18 g/dl pentru bărbați.

Anemia poate rezulta din diferite boli subiacente:
Deseori anemia este cauzată de o formare scăzută sau o dezvoltare defectuoasă a globulelor roșii din sânge. În acest caz, cauza este adesea un deficit de fier, ceea ce duce la tulburări în formarea hemoglobinei. Un deficit de vitamina B12 sau acid folic poate fi, de asemenea, ascuns în spatele anemiei. O altă cauză frecventă este afectarea funcției renale (insuficiență renală): rinichii produc hormonul eritropoietină, care joacă un rol important ca factor de creștere pentru formarea globulelor roșii din măduva osoasă. Când funcția renală scade, se produce mai puțină eritropoietină, ceea ce reduce cantitatea de celule roșii din sânge produse. Mai ales persoanele cu diabet de tip 2 sunt mai predispuse la insuficiență renală.

În plus, poate, de asemenea

  • Tulburări de utilizare a fierului (de exemplu, în cazul infecțiilor sau bolilor tumorale),
  • moartea prematură a celulelor roșii din sânge (de exemplu, în cazul anumitor boli ereditare sau infecții precum malaria),
  • reacții alergice sau
  • pierderi crescute de sânge (de exemplu, cu sângerări gastro-intestinale)

fie cauza anemiei.

Oamenii de știință de la Institutul australian de cercetare medicală Baker din Melbourne au investigat problema cauzelor care stau la baza anemiei la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și care sunt factorii care pot fi utilizați pentru a prezice lipsa hemoglobinei care transportă oxigenul. Echipa condusă de Merlin C. Thomas a examinat 503 de persoane cu diabet de tip 2 care s-au prezentat la o clinică de diabet și apoi au observat participanții la studiu încă 5 ani. În plus față de „parametrii standard”, numărul de celule din sânge și cantitatea de pigment roșu din sânge au fost determinate la fiecare examinare de rutină. Niciunul dintre participanții la studiu nu a primit medicamente pentru a corecta valoarea hemoglobinei în timpul perioadei de observare.

Rezultatul: un total de 12% din toți pacienții au avut anemie la începutul examinării. Alte 13% au dezvoltat anemie în următorii 5 ani. La sfârșitul perioadei de observare, un sfert din toți diabeticii de tip 2 au fost afectați de un deficit de hemoglobină. În general, nivelurile de pigment roșu din sânge (valoarea Hb) au scăzut cu o medie de 0,07 g/dl anual. Scăderea nivelului de hemoglobină a fost de departe cea mai pronunțată la pacienții cu disfuncție renală (detectabilă prin excreția de proteine ​​în urină) și/sau arterioscleroză avansată.


În multe cazuri, anemia care este adesea observată în diabetul de tip 2 ascunde o insuficiență renală, care afectează în special diabetici mai în vârstă. Chiar și pacienții care au deja leziuni arteriosclerotice ale inimii și vaselor de sânge prezintă adesea niveluri scăzute de Hb peste medie. La rândul lor, studiile din trecut au arătat că anemia poate avea un efect dăunător asupra diferitelor sisteme de organe și, de exemplu, poate promova bolile de inimă și progresia ulterioară a unei disfuncții renale. Autorii studiului recomandă, prin urmare, ca diabetici de tip 2 cu insuficiență renală, vârstă mai înaintată sau boli cardiovasculare să fie verificați pentru anemie o dată sau de două ori pe an ca parte a screeningului anemiei.

Dr. med. Anja Lütke, freelancer la Clinica Germană de Diabet a Centrului German de Diabet de la Universitatea Heinrich Heine Düsseldorf, Centrul Leibniz pentru Cercetarea Diabetului

Sursa: Thomas MC, Tsalamandris C, MacIsaac RJ și colab. Epidemiologia nivelurilor de hemoglobină la pacienții cu diabet de tip 2. American Journal of Kidney Disease 2006; 48: 537-545