Multe persoane cu SM au probleme cardiace
Publicat pe 04/04/2018 de Onmeda
În scleroza multiplă, nu doar celulele nervoase suferă: inima pacienților cu SM pare, de asemenea, să nu fie sincronizată. Mulți suferă de probleme cardiace. Acestea ar trebui examinate mai intens de către medicii curatori, solicită un nou studiu.
Boala nervoasă a sclerozei multiple (SM) nu numai că atacă teaca nervoasă de protecție, ci afectează și inima. Mulți pacienți cu SM, în majoritate tineri, suferă mai mult de probleme cardiace, probabil din cauza unui mușchi cardiac bolnav. Cercetătorii români de la Universitatea de Medicină și Farmacie Carol Davila și Spitalul Universitar de Urgență din București solicită metode de diagnostic mai avansate decât metodele utilizate anterior pentru a descoperi astfel de boli cardiace periculoase.
În acest moment, medicii nu acordă suficientă atenție inimilor persoanelor cu scleroză multiplă. Și dacă o fac, atunci ar fi utilizate metode convenționale de imagistică, cum ar fi ultrasunetele cardiace 2D sau Doppler. Cu toate acestea, acestea nu au putut surprinde cele mai bune modificări ale activității inimii. Cercetătorii raportează rezultatele lor în revista Scientific Report.
Examinări cardiace cu ultrasunete speciale
La studiu au participat 67 de pacienți cu scleroză multiplă și 36 de voluntari sănătoși de aceeași vârstă și sex. Toți participanții la studiu - cu și fără SM - au avut aproximativ aceiași factori de risc pentru bolile cardiovasculare, de exemplu hipertensiune arterială, lipide crescute din sânge, fumat sau supraponderalitate sau obezitate. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu SM au primit tratament cu interferon sau acetat de glatiramer. Ceilalți subiecți cu SM primiseră diagnosticul abia recent și nu primiseră încă nicio terapie imunomodulatoare.
Pentru a depista posibile probleme cardiace, cercetătorii au folosit nu numai metode convenționale de diagnostic, ci și noi instrumente de diagnostic ecocardiografic, cum ar fi ecocardiografia 3D în timp real și așa-numita urmărire a speckle. Acesta este un proces de ultrasunete relativ nou care folosește un computer pentru a recunoaște anumite tipare de bătăi („pete”). Medicii pot folosi aceste modele pentru a evalua mișcarea inimii și profilul de expansiune.
Inimile pacienților cu SM funcționează mai puțin bine
Utilizând noile metode de examinare, cercetătorii au descoperit că pacienții cu SM aveau o afectare semnificativ mai mare a jumătăților inimii drepte și stângi ale inimii decât subiecții sănătoși. Persoanele cu scleroză multiplă au prezentat o funcție sistolică scăzută (când bate inima) și o funcție diastolică scăzută (când inima „se odihnește” între bătăi) în camera principală stângă. Funcția atriului stâng și activitatea sistolică a camerei principale drepte au fost, de asemenea, afectate. În plus, presiunea sistolică în artera pulmonară a fost crescută.
În schimb, valorile asociate cu funcția arterelor, alimentarea cu sânge a inimii și posibila insuficiență cardiacă nu au fost modificate la pacienții cu SM. De asemenea, nu a făcut nicio diferență în ceea ce privește funcția inimii, ce medicament au luat pacienții cu SM - indiferent dacă este interferon sau acetat de glatiramer. În plus, nu a contat dacă pacienții cu SM au primit tratament sau au fost în continuare capabili să se descurce fără medicamente. Aceleași probleme cardiace au putut fi observate la toți pacienții cu SM.
De ce este deteriorat mușchiul inimii?
Dar ce se află în spatele problemelor frecvente ale inimii la pacienții cu SM? Cercetătorii suspectează că cauza este modificarea proteinelor musculare, care sunt prezente și în mușchiul inimii. Reacțiile inflamatorii din organism, precum și fumatul, nivelurile ridicate de lipide din sânge și lipsa exercițiilor fizice datorate dizabilităților fizice contribuie la creșterea riscului cardiovascular.
"Rezultatele sunt importante pentru tratamentul zilnic al medicilor și al pacienților cu SM. O echipă formată din medici din diferite discipline ar trebui să includă întotdeauna un cardiolog", scriu cercetătorii. Inima pacienților cu SM trebuie examinată cu atenție.
Tehnicile de diagnostic mai noi care utilizează ultrasunete sunt potrivite pentru a detecta mai repede tulburările funcției cardiovasculare la pacienții cu SM și pentru a preveni insuficiența cardiacă care pune viața în pericol. Aceste procese sunt inofensive pentru sănătate, ieftine și disponibile pe scară largă. Dar există încă mai multe de învățat despre diferitele tipuri de probleme cardiace în SM și măsura în care acestea apar, au spus cercetătorii.
Sfaturi pentru o inimă sănătoasă
Studiile anterioare au arătat că scleroza multiplă a fost asociată cu un risc crescut de atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă în primii câțiva ani după diagnosticarea SM. De aceea, depistarea precoce a bolilor de inimă, dar și a unui stil de viață sănătos, este o parte esențială a prevenirii.
Câteva sfaturi pentru o inimă sănătoasă:
• Dacă aveți simptome de boli de inimă, trebuie să vă adresați întotdeauna imediat medicului dumneavoastră!
• Mâncați o dietă sănătoasă pentru inimă, cu multe fructe, legume, produse din cereale integrale, acizi grași nesaturați (de preferință din surse vegetale) și mai mult pește decât carne.
• Încercați să încorporați cât mai mult exercițiu în viața de zi cu zi. De exemplu, are un efect pozitiv asupra tensiunii arteriale.
• Urmăriți consumul de alcool și nicotină (este mai bine să renunțați complet la fumat!) Și greutatea dumneavoastră.
• Stresul poate afecta și inima. Așadar, aveți grijă de relaxare între ele, de exemplu prin antrenament autogen, yoga sau relaxare musculară progresivă conform Jacobson.
• Obțineți un tratament adecvat pentru nivelurile ridicate de colesterol și tensiune arterială.
Mincu, RI și colab.: Funcția cardiacă afectată la pacienții cu scleroză multiplă prin comparație cu subiecții normali. Raport științific (februarie 2018)