N; Terapia conservatoare a obezității
O abordare a terapiei multimodale care durează cel puțin șase luni sa dovedit a fi mai eficientă decât măsurile individuale. Scopul comun al tuturor măsurilor terapeutice este un echilibru energetic negativ. Abordarea terapeutică multimodală constă în măsuri de nutriție, exerciții și terapie comportamentală.
Schimbarea dietei vizează cantitatea de energie furnizată la a reduce. Compoziția de micronutrienți nu este esențială pentru succesul dietei. Prin urmare, diferite strategii nutriționale pot fi adaptate la preferințele respective ale pacientului (reducerea grăsimilor și/sau a carbohidraților). Pierderea medie în greutate nu diferă semnificativ cu nici o formă de dietă. [3]
Recomandările dietetice individualizate trebuie să ia în considerare profilul de risc și circumstanțele individuale ale pacientului. Sesiunile de grup s-au dovedit eficiente. Sfaturi personale și instruire sunt oferite în practici nutriționale specializate sau de către dietetici care desfășoară activități independente.
Terapia nutrițională este prescrisă de medicul de familie și efectuată de un nutriționist.
Pierderea maximă în greutate este adesea atinsă după șase luni (-4 kg până la -12 kg), după care foarte mulți pacienți se îngrașă din nou. După 3 ani, reducerea medie a greutății este de 3,5% comparativ cu greutatea inițială. Efecte pe termen lung sunt, prin urmare, la fel de foarte moderat a privi. [4]
Forme de dietă bazate pe dovezi se bazează fie pe o dietă cu conținut redus de energie, fie cu grăsimi, cu un deficit de 500 kcal pe zi, sau pe o dietă numită dietă formulată. Se face distincția între dietele cu conținut scăzut de calorii cu un aport energetic mai mic de 800 kcal pe zi și dietele cu conținut scăzut de calorii cu un aport de energie cuprins între 800 și 1.200 kcal pe zi. [5]
La o Dieta cu formula Înlocuiți una sau mai multe mese cu produse gata preparate cu o cantitate redusă de energie sau pulberi nutritive care pot fi amestecate într-un lichid. Există încă o lipsă de dovezi privind reducerea continuă a greutății pe o perioadă mai lungă de timp atunci când se utilizează produse cu formulă. O dietă formulată poate aduce primele rezultate motivante, dar ar trebui să expire după cel mult 6 luni și să aibă loc întotdeauna sub supraveghere medicală.