Naevus flammeus (semn de foc, pata de vin de port); revista farmaciei
Un semn de foc se observă ca o pată roșie închisă și este de obicei inofensiv. Cauza este vasele de sânge mărite în piele. Îndepărtarea cu terapie cu laser este adesea posibilă
Un semn de foc, cunoscut și sub numele de nevus flammeus sau pata de vin de port
Un nevus flammeus (pata de foc, pata de vin de port) este o dilatare innascuta a vaselor de sange din piele. Acest lucru este vizibil ca o pată roșie închisă.
Un nevus flammeus în jurul ochiului sau în regiunea sacrum poate indica malformații suplimentare. Același lucru se aplică unui semn de foc care rulează pe un braț sau un picior. Un copil cu o astfel de marcă specială de incendiu trebuie prezentat unui medic pentru a exclude malformațiile mai profunde care necesită tratament. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, un nevus flammeus este complet inofensiv.
Uneori, un semn de foc este deranjant vizual - de exemplu pe față. Apoi medicul îl poate îndepărta cu ajutorul unui laser.
Simptome: Cum se exprimă un nevus flammeus?
Un nevus flammeus este cauzat de o malformație circumscrisă a vaselor de sânge superficiale mici din piele. Deoarece fibrele nervoase care reglează în mod normal lățimea vasului lipsesc, vasele afectate sunt permanent dilatate.
Acest lucru devine vizibil sub forma unei pete roșii cu formă neregulată, delimitată brusc. Mărimea petelor variază între câțiva milimetri și câțiva centimetri la sugari. În cazuri extreme, un nevus flammeus se poate extinde pe două sau mai multe regiuni ale corpului.
Unde și când apare un nevus flammeus?
Fața, gâtul și sacrul sunt deosebit de afectate. Mai rar, un nevus flammeus apare pe un braț sau pe un picior. În majoritatea cazurilor, înroșirea pielii este limitată la o parte a corpului.
În momentul nașterii, schimbările sunt întotdeauna prezente, dar nu întotdeauna vizibile cu ochiul liber. Pe parcursul primelor câteva săptămâni de viață, vasele se extind din ce în ce mai mult. În acest moment cel târziu, nevus flammeus devine vizibil ca o pată roșie palidă de formă neregulată.
În cursul primilor câțiva ani de viață, diametrul vaselor malformate continuă să crească, iar pata devine roșu închis spre roșu albăstrui. Acesta este motivul pentru care un nevus flammeus este cunoscut și ca o pată de vin de port.
Creșterea activă a vaselor mărite poate apărea și din adolescență. Nodulii roșii închisi și nodulii se dezvoltă apoi în interiorul petei, bombând suprafața pielii.
Spre deosebire de hemangiomul infantil (angiomul infantil, angiomul căpșunilor, bureții de sânge), un nevus flammeus nu prezintă o creștere disproporționată a suprafeței, ci doar crește proporțional cu creșterea corpului. Cu toate acestea, un nevus flammeus - spre deosebire de un hemangiom infantil - nu se rezolvă singur.
Formă specială frecventă: Unna-Politzer-Nackennaevus (mușcătură de barză)
Un tip special de nevus flammeus este nevul nucal, care a fost numit după prima sa descriere, dermatologii Unna și Politzer. Această așa-numită mușcătură de barză apare la un număr mare de copii. Se observă ca o pată roșie cu un diametru de cinci milimetri până la zece centimetri în linia mijlocie a gâtului. Spre deosebire de celelalte tipuri de nevus flammeus, este oarecum neclară și de o culoare roșu destul de palidă. În cursul primului an de viață, poate chiar să palească spontan.
De regulă, mușcătura de barză este atât de discretă, încât tratamentul nu este necesar din punct de vedere estetic. Nu este nevoie să vă temeți că nodulii și nodurile roșii închise se vor dezvolta în loc cu o mușcătură de barză. De asemenea, nu există nicio legătură cu alte malformații.
Mai degrabă excepția: malformații suplimentare
În cazuri rare, un nevus flammeus - dar nu o mușcătură de barză - este combinat cu alte malformații:
- Sindromul Sturge Weber: În sindromul Sturge-Weber, pe lângă vasele de sânge superficiale din pielea unei jumătăți a frunții și a pleoapei superioare pe aceeași parte, vasele din membrana coroidă a ochiului sunt, de asemenea, dilatate. Acest lucru duce la creșterea presiunii în ochi (glaucom, glaucom). Dacă vasele de sânge ale meningelor sunt de asemenea afectate, convulsiile pot apărea în primii doi ani de viață.
- Un nevus flammeus peste coloana lombară sau sacrum poate indica faptul că secțiunea inferioară a măduvei spinării este malformată.
- Sindromul Klippel-Trénaunay: În sindromul Klippel-Trénaunay, nevus flammeus rulează lung pe un picior, mai rar pe un braț. În același timp, venele mai mari din țesutul adipos subcutanat sunt extinse sub formă de vene varicoase. Dacă vasele de sânge mai mari din interiorul mușchilor sau oaselor sunt schimbate, piciorul afectat devine mai puternic: devine mai puternic, dar și mai lung decât piciorul sănătos.
Diagnostic: Cum diagnostică medicul un nev flammeus?
Medicul examinează pielea cu ochiul liber. El acordă o atenție deosebită zonei și formei marcajului de foc.
Cu o spatulă de sticlă sau alt obiect transparent, el presează sângele din vasele de piele mărite. Atâta timp cât el menține presiunea, schimbarea apare de culoarea pielii. În acest fel el poate distinge un nevus flammeus de o hemoragie.
Dacă nevus flammeus se află în apropierea ochiului, medicul va aranja examinări speciale de către oftalmolog. În cazul unui semn de foc deosebit de mare pe frunte și/sau pleoapa superioară, el recomandă, de asemenea, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, imagistica prin rezonanță magnetică). Cu această examinare, poate fi exclusă o malformație însoțitoare a vaselor de sânge din meninge.
În cazul unui nevus flammeus în direcția longitudinală a unui picior sau braț, medicul efectuează examinări speciale cu ultrasunete, cum ar fi sonografia duplex cu cod color. În acest fel, el verifică dacă vasele mai adânci sunt, de asemenea, dilatate și au un flux sanguin crescut.
Deoarece vasele de sânge malformate din piele, precum și din straturile mai adânci de țesut se extind și mai mult pe parcursul primilor câțiva ani de viață, medicul repetă examinările ulterior.
Terapie: ce ajută împotriva unui nevus flammeus?
În marea majoritate a cazurilor, un nevus flammeus este complet inofensiv. Cu toate acestea, un semn de foc pe față, decolteu sau mâini poate fi o povară emoțională majoră pentru persoana în cauză.
Medicul poate distruge apoi vasele de sânge mărite cu ajutorul unui laser special. Acest lucru duce la sângerări mici în piele. Deoarece tratamentul este, de asemenea, dureros, bebelușilor și copiilor li se administrează o scurtă anestezie generală. Nevul flammeus poate fi eliminat sau cel puțin semnificativ ușurat prin mai multe ședințe la intervale de șase până la opt săptămâni. Înainte de un astfel de tratament, cei afectați sau părinții unui copil cu o pată de foc ar trebui să solicite sfatul detaliat de la medicul lor cu privire la posibilele riscuri sau consecințe nedorite.
Dacă nu doriți să aveți laserul nevus flammeus, puteți acoperi o schimbare vizuală deranjantă cu un machiaj special (așa-numitul camuflaj). Pentru a face acest lucru, aplicați mai întâi puțină vopsea verde deschis. Acest lucru neutralizează tonul roșu închis al semnului de foc. Apoi puneți peste el un machiaj impermeabil, de culoare piele sau o pudră de fixare de culoare piele. Machiajul ajută și în cazul în care persistă vasodilatația mică după terapia cu laser.
În cazul special al sindromului Klippel-Trénaunay, trebuie consultat și un medic specializat în tratamentul malformațiilor vaselor mai profunde. Venele dilatate din țesutul gras subcutanat în sensul varicelor pot fi sclerozate (sclerozante) prin injectarea țintită a unui agent chimic. Specialistul descrie vase malformate în mușchi cu ajutorul unui agent de contrast cu raze X (angiografie). În aceeași sesiune, el poate închide vasele prin introducerea unui corp străin printr-un cateter vascular (microembolizare).
Foarte important: O pată roșie pe pielea unui copil mic poate avea multe cauze. Nu este întotdeauna un caz de nevus flammeus. Prin urmare, aveți întotdeauna modificări ale pielii clarificate de către un medic!
umfla:
Altmeyer, P.: Enciclopedia de dermatologie, venereologie, alergologie, medicină de mediu. Springer, Berlin 2010: http://www.enzyklopaedie-dermatologie.de
Höger, P.: Dermatologie pediatrică. Schattauer, Stuttgart 2005
Kutzner, H.: tumori vasculare ale pielii. În: Kerl, H., Garbe, C., Cerroni, L., Wolff H.H. (Ed.): Histopatologia pielii. Springer, Berlin 2003
Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.