NASHA
| Nu există dovezi suficiente (literatură, site-uri web sau referințe individuale) în acest articol sau secțiune. Prin urmare, informațiile în cauză pot fi șterse în curând. Ajutați Wikipedia cercetând informațiile și incluzând dovezi bune. Abia atunci trebuie să eliminați acest semn de avertizare. |
Acid hialuronic (conform nomenclaturii mai recente: hialuronan, abrevierea HA) este un glicozaminoglican care este o componentă importantă a țesutului conjunctiv și joacă, de asemenea, un rol în proliferarea celulară, migrația celulară și dezvoltarea tumorii.
Cuprins
Funcții
Acidul hialuronic este o componentă a matricei extracelulare (ECM) a vertebratelor. Este prezent în multe țesuturi ca o polizaharidă liniară cu lanț lung și îndeplinește numeroase funcții, prin care numeroasele proprietăți chimico-fizice ale acestui compus joacă un rol. Nu este neobișnuit ca lanțurile individuale să atingă o masă molară de câteva milioane de unități de masă atomică.
Funcții mecanice
Lac de acumulare
Acidul hialuronic are capacitatea de a lega cantități foarte mari de apă în raport cu masa sa (până la șase litri de apă pe gram). Umorul vitros al ochiului de ex. este format din 98% apă, care este legată de doar 2% acid hialuronic.
Rezistența la presiune
Apa este incompresibilă și transmite această proprietate țesutului care conține acid hialuronic, în care, așa cum s-a menționat mai sus, se poate lega o cantitate mare de apă. Acest lucru se aplică în general părților mari ale țesutului conjunctiv. Acest fapt are o importanță deosebită în timpul dezvoltării embrionare, când structurile solide nu sunt încă dezvoltate. Un alt exemplu binecunoscut este acela Nucleus pulposus, nucleul gelatinos al discurilor intervertebrale, care poate susține părți mari din greutatea corpului.
lubrifiant
Acidul hialuronic este componenta principală a sinoviei (fluidului articular) și acționează ca un lubrifiant în toate mișcările articulare. De asemenea, se caracterizează prin proprietățile sale de vâscozitate structurală: vâscozitatea sa se schimbă odată cu forțele mecanice care acționează; mai precis, vâscozitatea scade cu cât forțele de forfecare devin mai puternice. În plus, este lichid, dar datorită greutății sale moleculare ridicate, este suficient de vâscos încât să nu fie presat din articulație ca apa. În plus, datorită interacțiunilor chimice și formei externe, acesta „aderă” deosebit de bine la cartilajul articulației.
Dacă, la începutul unei mișcări, de exemplu în articulația genunchiului atunci când săriți sau stați în picioare, forțe puternice de presiune acționează asupra unei articulații, moleculele se adună împreună în bile și atârnă pe suprafața cartilajului ca într-un rulment cu bile. Dar dacă este necesară o mișcare rapidă de forfecare, de exemplu atunci când rulează, rezistența acidului hialuronic este redusă datorită vâscozității sale structurale și fricțiunii sunt reduse.
Păstrarea cărărilor curate
Acidul hialuronic păstrează „rutele de trafic” libere pentru celulele migratoare. Migrația celulelor este susținută prin lărgirea spațiilor intercelulare (distanțele dintre celule).
Funcția biochimică
În timp ce funcțiile menționate până în prezent se referă la acidul hialuronic disponibil gratuit, acesta este implicat și în formarea altor molecule gigantice, chiar mai mari, proteoglicanii. În special, leagă anumiți proteoglicani (aggrecan în cartilaj hialin) pentru a forma agregate imense de proteoglicani.
Interacțiunea cu receptorii
Un număr de receptori de suprafață celulară interacționează cu acidul hialuronic și declanșează anumite răspunsuri în celulă, în special proliferarea și migrarea. Aceste stimulări sunt necesare în dezvoltarea embrionară, dar dacă intră în contact cu celulele tumorale, ele pot avea și efecte adverse asupra organismului.
Structura chimică
Acidul hialuronic este un lanț macromolecular de dizaharide, care la rândul lor constă din doi derivați ai glucozei: acidul D-glucuronic și N-acetil-D-glucozamina. Ambele diferă de β-D-glucoză numai printr-o substituție pe al 6-lea sau al 2-lea carbon. În dizaharidă, acidul glucuronic este legat glicozidic β (1 → 3) de N-acetilglucozamină, care la rândul său este legată de următorul acid glucuronic din lanțul polimeric β (1 → 4). Un lanț constă în mod obișnuit din 250 până la 50.000 de dizaharide.
În soluție apoasă neutră, legăturile de hidrogen se formează în principal cu carboxilul și -Grupări acetil.
biosinteza
Spre deosebire de toate celelalte glicozaminoglicanii, acidul hialuronic nu este compus în reticulul endoplasmatic sau în aparatul Golgi, ci din proteine de membrană integrale. Din acestea HA sintetizează Vertebratele au trei tipuri, HAS1, HAS2 și HAS3. În celulă, aceste enzime continuă să adauge noi blocuri de construcție monozaharidice în lanț, care devin din ce în ce mai lungi și sunt transportate prin membrană în afara celulei de către transportorii ABC.
Utilizare în medicina umană
Sarea de sodiu a acidului hialuronic (hialuronat de sodiu) este utilizată medicinal. Acidul hialuronic este obținut din materie primă animală (de exemplu, coajă de cocos) sau biotehnologic din culturi streptococice. Acizii hialuronici stabilizați reprezintă o modificare specială - de exemplu prin intermediul așa-numitei tehnologii NASHA (NASHA înseamnă „acid hialuronic stabilizat non-animal”) - care poate fi schimbat între mai puțin de 1% și până la aproximativ 20-30% în funcție de producător. Procentul de stabilizare nu joacă un rol major în perioada de valabilitate a produselor; tipul de stabilizare este important. În cazul produselor din acid hialuronic obținute din faguri de cocoș, pot apărea reacții alergice dacă există o alergie la proteinele păsărilor.
Preparatele de acid hialuronic sunt injectate în articulațiile deteriorate de osteoartrita pentru a lubrifia articulația și a acționa ca un „amortizor” (așa-numitul Suplimentarea cu Visco). Timpul de înjumătățire plasmatică al produselor cu acid hialuronic este de maximum 1,5 zile. [1]
Au un efect similar cu administrarea de AINS sau injecții cu cortizon, dar eficacitatea a fost diferită în diferite studii [2], iar raportul beneficiu-prejudiciu a fost adesea negativ [3]. O valoare terapeutică pentru osteoartrita nu a fost dovedită în funcție de statutul meta-analizei 2003/04 [4] .
Asigurările legale de sănătate nu acoperă de obicei costurile tratamentului.
Unele spray-uri nazale pentru răceli conțin acid hialuronic pentru a preveni uscarea membranelor mucoase nazale.
Acidul hialuronic este utilizat și în picăturile de ochi pentru tratamentul „ochilor uscați”. Proprietatea visco-elastică a acidului hialuronic asigură un film lacrimal stabil și de lungă durată, fără a afecta viziunea. Prin urmare, acidul hialuronic este utilizat și în soluțiile de curățare și îngrijire a lentilelor de contact. Ar trebui să împiedice uscarea ochilor chiar și atunci când purtați lentile stabile din punct de vedere dimensional și moi pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce ar trebui să sporească confortul la purtare. În chirurgia oftalmică, soluțiile de hialuronat de sodiu viscoelastic sunt utilizate pentru a umple umorul vitros.
De câțiva ani, sunt pe piață produse care permit pacienților cu incontinență urinară de stres să fie tratați cu acid hialuronic stabilizat. Aici, patru depozite de acid hialuronic sunt injectate în jurul uretrei. Procedura se efectuează de obicei sub anestezie locală. Pacienții cu incontinență masculină (de exemplu, după prostatectomie radicală) pot fi, de asemenea, tratați.
Pentru copiii cu reflux vezicorenal (VUR), preparatele pe bază de acid hialuronic stabilizat sunt de multă vreme pe piață, ceea ce reprezintă o alternativă bună la terapia medicamentoasă pe termen lung. Rezultatele de aici sunt promițătoare.
Hialuronanul este, de asemenea, numit Suplimente alimentare sau alimentație echilibrată complementară a oferit. Cu o metodă japoneză (Injuv® ) lanțurile moleculare sunt împărțite pentru a le face mai ușor de absorbit. [5]
Utilizare în medicina estetică
Preparatele cu acid hialuronic sunt, de asemenea, utilizate pentru injecțiile pentru riduri, pentru modelarea buzelor (mărire, „injectare”), pentru împrospătarea pielii sau pentru construirea contururilor feței. În funcție de stabilizarea acidului hialuronic, efectul obținut în acest mod este reținut timp de 6-12 luni. Există pe piață preparate cu dimensiuni de particule de gel special adaptate pentru diferite aplicații.
Preparatele pe bază de acid hialuronic stabilizat non-animal (NASHA), care au fost special dezvoltate pentru tratamentul deformărilor corpului, sunt noi. Poate fi folosit pentru a modela curbele feselor sau pentru a oferi viței contururi noi. De asemenea, poate fi compensată denivelarea suprafețelor pielii sau cicatricile scufundate, cum ar fi cele care pot apărea după liposucție sau intervenții chirurgicale. Gelul de acid hialuronic utilizat poate umple volume foarte mari. Rezultatele inițiale ale tratamentului indică o perioadă de valabilitate de câțiva ani.
Într-o altă metodă, moleculele HA sunt rupte cu lumină UV, masate în piele și apoi tratate cu un laser cu suprafață cu lumină rece în infraroșu, care presupune că fragmentele de acid hialuronic din piele reacționează din nou pentru a forma macromolecule și au un efect de câteva săptămâni ar trebui extins. Până în prezent nu există dovezi medicale sau chimice pentru această procedură. Efectul luminii laser asupra acidului hialuronic nu a fost dovedit. Un proces similar cu molecule de HA clivate enzimatic este mai discutabil, deoarece aici se adaugă stabilizatori și conservanți.
În cazul produselor pe bază de acid hialuronic non-animal (obținut din bacterii), nu sunt necesare teste în prealabil, deoarece nu conține proteine animale și, prin urmare, sunt excluse reacțiile alergice. Cu toate acestea, pot apărea reacții alergice cu produse pe bază de acid hialuronic obținut din coaja de cocoș.
Acest acid este, de asemenea, conținut în creme speciale antirid sau ser de acid hialuronic, care sunt utilizate pentru tratamentul extern. Aici acidul hialuronic pătrunde în straturile superioare ale matricei intercelulare a pielii. Capacitatea de legare a apei are un efect de umflare, care poate reduce temporar adâncimea ridurilor. Efectul este mai puternic pe pielea și buzele mai tinere, mai subțiri.