Natura tulburării bipolare Definiție Istorie Depresie Mania
Depresia
„A deprima”, etimologic, înseamnă „a micșora”. Depresia este scăderea dispoziției.
Un episod de depresie se caracterizează în principal printr-o mare tristeţe starea de spirit, pierderea vitalității și încetinirea psihică și motor pentru o perioadă de cel puțin 15 zile.
Simptomele necesare diagnosticării tulburare bipolara sunt următoarele:
- Starea mentală este modificată în mod semnificativ față de funcționarea obișnuită, însoțită de o durere și disconfort semnificativ în viața de zi cu zi.
- starea de spirit este trist și depresiv („gândac”, demoralizare, durere morală ...).
- Există o pierdere de interes și plăcere (anhedonia) pentru activități obișnuite.
- Adesea observăm o încetinire semnificativă care are ca rezultat o mare încetinire, un semn al lipsei de energie și impuls, ceea ce face sarcinile de zi cu zi insurmontabile. Uneori, dimpotrivă,anxietate duce la neliniște febrilă și incapacitate de a sta liniștit.
- La nivel intelectual observăm tulburări de concentrare și tulburări de memorie, pacienții se plâng de faptul că nu-și pot găsi cuvintele, de oboseală mare pentru eforturi minime, cum ar fi citirea sau purtarea unei conversații.
- Foarte frecvente sunt ideile peiorative despre sine: autocritica și autoacuzări, hrănind o mare vinovăţie spre anturajul căruia ne simțim nevrednici.
- gândurile de sinucidere sunt frecvente.
- Corpul și mintea se unesc în durere: dormi siapetit sunt tulburi în timp ce libido se prăbușește ...
Alte simptome pot fi prezente la unii pacienți:
- anxietate mai mult sau mai puțin intens și permanent, adesea prezent imediat ce te trezești și diminuează în timpul zilei, mai ales seara,
- așa-numitele simptome „funcționale”: dureri de cap, durere difuză sau localizată, tulburări digestive,
- tulburări ale caracterului: iritabilitate, agresivitate, crize de temperament, susceptibilitate crescută, hipersensibilitate la respingere
- retragerea în sine, evitarea celorlalți și contact,
- conductealcoolizare sau alți toxici.
În afară de orice grijă, evoluția unui episod depresiv este variabilă, dar o îmbunătățire spontană în tulburare bipolara apare de obicei în 6 până la 9 luni.
melancolie este o formă specială de depresie, caracterizată prin intensitatea tristeţe si ceva durere morală a pacientului care experimentează un disconfort permanent. Pacientul se simte nedemn să trăiască, refuză să mănânce. Uneori, melancolia este însoțită de semne delirante cu idei de vinovăție, ruină, incurabilitate („nu se va îmbunătăți niciodată”) la halucinații care îl fac pe pacient să audă voci care îl insultă, acoperindu-l cu dureri. Nebunii sau care îl fac să respire mirosuri neplăcute.
gândurile de sinucidere adesea ascunse și determinate sunt frecvente, uneori cu acte grave.
Melancolia este o urgență terapeutică care necesită îngrijire adecvată într-un mediu protejat.
Cel mult observăm o formă stupidă de melancolie: sindrom catatonic, pacientul apoi îngheață ca o statuie. Tratamentul cu seismoterapie în caz de urgență este indicat apoi în prima intenție.
Manie
În greacă „ manie "este sinonim cu" nebunie ". În franceză, în limbajul cotidian, mania pune accentul pe exces: iubitor de muzică care iubește muzica până la exces, maniacal care se concentrează pe detalii ...
În sens psihiatric, acces maniacal se caracterizează printr-o stare de excitare psihică și motorie cu exaltare a dispoziției și megalomanie.
Atacul maniacal apare brusc, dar poate fi precedat de o fază de intensitate moderată numită „ hipomanie ".
Factorii care favorizează izbucnirea unui astfel de focar nu sunt întotdeauna identificați. În timp ce elementele stresante, cum ar fi șocurile emoționale, conflictele afective, afecțiunile somatice sau doliu, se găsesc uneori în zilele sau săptămânile premergătoare apariției sale, aceste elemente pot fi, de fapt, văzute ca simple catalizatori la oameni.
- Clasic primul simptom esteinsomnie, scăderea nevoii de somn fără oboseală.
- starea de spirit se schimbă rapid, o jovialitate jucăușă, expansivă și euforic alternează cu momente deiritabilitate unde pacientul pare a fi furios sau poate izbucni în lacrimi. Se spune că trece de la râs la lacrimi, un semn al labilitate emoțională.
- entuziasm psihic are ca rezultat o accelerare a gândirii (tahipsihia), fluxul de cuvinte (logoree). Ideile curg, proiectele sunt multiple, grandioase și nepotrivite, rareori finalizate. Discursul merge de la cocoș la măgar.
- Contactul cu ceilalți este ușor și familiar, rezultând o comunicabilitate excelentă și o capacitate uimitoare de a detecta și de a reacționa la atitudinile altora (hipersintonie).
- Dezinhibat, pacientul cântă în mijlocul frazelor, face glume caustice, îndrăznețe, jocuri de cuvinte ușoare, jocuri de cuvinte.
- Agitația motorie este marcată, pacientul nu poate sta liniștit, se ridică brusc, merge.hiperactivitate este steril, dezordonat.
- Ținuta este chinuită, fantezistă, uneori extravagantă. Fața este hiper-expresivă, agitată la nesfârșit de mișcări, impregnată de teatralitate.
- Atacurile maniacale tipice implică întotdeauna un anumit megalomanie, cu idei de măreție și supraestimare de către subiect a propriilor sale abilități și importanță, în special la originea proiectelor grandioase.