Necroza - Cauze, simptome și tratament
Termenul derivat din greacă necroză descrie moartea celulelor individuale sau a grupurilor de celule din organismul viu, care poate duce la moartea straturilor de țesut și, în cele din urmă, și a membrelor. În contrast, există apoptoza, care este o moarte celulară fiziologică.
Cuprins
Ce este necroza?
Se numește moartea patologică a celulelor, țesuturilor sau membrelor individuale necroză desemnat. La om, necroza se manifestă în funcție de tipul de țesut implicat. Focarele galbene solide ale necrozei pot fi găsite în țesuturile bogate în proteine ale inimii și splinei sau ale tractului gastro-intestinal.
Necroza provoacă lichefierea țesuturilor sărace în proteine. Gangrena se poate dezvolta ca fenomen secundar. Aici se face distincția între două tipuri de gangrenă. Gangrena uscată se dezvoltă atunci când o necroză se usucă sub influența aerului, devine negru sau albastru-negru și se întărește.
Bacteriile duc la dezvoltarea gangrenei umede și declanșează un miros putrid și o modificare a consistenței umede și moale a necrozei.
cauzele
Tulburările circulatorii pot duce, de asemenea, la necroză. Acești factori pot declanșa moartea celulelor individuale, ceea ce poate provoca în cele din urmă un răspuns inflamator în țesuturile din jur. Ca rezultat, fagocitele sunt atrase de focarul inflamației, care eliberează substanțe inflamatorii mesager.
Ca rezultat, apoptoza apare de obicei ca un co-fenomen al necrozei. Gangrena secundară poate fi declanșată și de bacterii. Este deosebit de frecvent la extremitățile cu circulație sanguină slabă. În plus, această consecință a necrozei poate însoți și bolile ocluzive arteriale.
Simptome, afecțiuni și semne
Principalul simptom al necrozei este moartea celulară. Necroza poate fi mică sau mare. Poate fi superficial și poate afecta pielea sau poate însemna moartea celulelor în organele interne. Necroza pe și în piele este, de asemenea, rapid vizibilă. Necroza apare ca decolorare neagră și galbenă. Inflamația are loc înainte sau după moartea celulară.
În mod corespunzător, zonele se pot înroși, umfla, dureri sau pot duce la o senzație de căldură. Inflamația persistă de obicei în jurul părții muribunde și poate crea astfel un sentiment de tensiune. Necroza poate duce, de asemenea, la mobilitate restrânsă dacă apare în oase și articulații.
Bacteriile și alte organisme pot lichefia țesutul mort și astfel pot duce la eliberarea de puroi și lichide pentru răni. În multe cazuri, sensibilitatea este redusă în zonele pe moarte. Întregul corp este implicat în țesutul și bacteriile rupte.
Cei afectați prezintă frisoane, febră severă, greață și un puternic sentiment de boală. Aceste simptome apar mai repede, mai ales atunci când organele interne sunt afectate de necroză. În plus, organele afectate pot prezenta și diferite simptome ca simptom.
Diagnostic și curs
Diagnosticarea a necroză se bazează pe o anamneză cuprinzătoare. În plus, se efectuează examinarea fiziologică și evaluarea țesutului afectat, inclusiv verificarea pulsului și a fluxului sanguin.
Procedurile de imagistică susțin procesul de diagnosticare. În funcție de tipul și progresia necrozei, aceasta poate fi identificată prin natura focalizării necrotice, care variază în funcție de țesutul afectat. Vindecarea necrozei depinde și de tipul de țesut. Celulele intestinale bogate în proteine, de exemplu, se pot regenera astfel încât necroza să fie depășită de creșterea celulară.
Examinările ulterioare și analizele țesuturilor clarifică tipul exact de necroză. Iată i.a. S-a făcut distincția între necroza coagulării, necroza țesutului adipos, necroza armurii, necroza fosforului, precum și formarea brânzei și necroza tumorală.
Complicații
Cicatricile se pot dezvolta și din cauza necrozei și astfel pot afecta negativ estetica persoanei afectate. De obicei necroza poate fi tratată relativ ușor. În majoritatea cazurilor, nu există complicații speciale. Reacția proprie a organismului la această boală duce, de asemenea, la auto-vindecare în multe cazuri.
În plus, persoana afectată depinde de un stil de viață sănătos și de o dietă sănătoasă pentru a preveni simptomele necrozei. Tratamentul cu succes nu reduce calitatea vieții. Necroza poate fi, de asemenea, prevenită dacă se iau medicamente adecvate după radioterapie. De obicei nu există complicații.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se constată semne de necroză, este imperativ să solicitați sfatul medicului. Persoanele care observă decolorarea neobișnuită a pielii, în principal negre și galbene, ar trebui să consulte un medic. Cel târziu când zonele afectate se umflă sau provoacă durere, medicul trebuie să stabilească cauza și, în funcție de constatări, să inițieze tratamentul.
Persoanele cu probleme circulatorii sau infecții bacteriene sunt deosebit de predispuse la dezvoltarea necrozei. Persoanele care sunt expuse la influențe nocive asupra mediului pe o perioadă lungă de timp sau care suferă de o tulburare alimentară aparțin, de asemenea, grupurilor de risc și ar trebui să solicite imediat sfatul medicului cu simptomele descrise.
Tratamentul este efectuat de medicul de familie sau de un dermatolog. În funcție de cauză, pot fi chemați și alți interniști și specialiști alternativi, cum ar fi practicieni alternativi sau fizioterapeuți. Copiii afectați trebuie prezentați medicului pediatru dacă se observă modificări ciudate ale pielii și se observă alte simptome care sugerează o afecțiune gravă. În cazurile severe, necroza trebuie tratată chirurgical.
Tratament și terapie
Tratarea unui necroză ia în considerare procesul lor natural de vindecare, care poate fi împărțit în faze de inflamație și infecție, resorbție, regenerare și cicatrici.
În consecință, infecția bacteriană ar trebui combătută, de exemplu, prin administrarea de antibiotice, regenerarea și astfel vindecarea rănilor ar trebui stimulată și cicatricile ar trebui reduse. Scopul principal al tratamentului este de a restabili țesutul necrozat la starea unei plăgi proaspete și de a preveni răspândirea inflamației.
În plus față de operație, liza sau utilizarea cateterelor pot atinge acest statut al plăgii. Țesuturile care au murit deja sunt însă îndepărtate, astfel încât necroza să nu se răspândească. În plus, atunci când se tratează necroza, trebuie acordată atenție îmbunătățirii continue a fluxului sanguin către țesutul afectat și pentru stimularea formării de țesuturi noi. Trebuie luați în considerare diferiți factori pentru fluxul sanguin tisular, inclusiv poziționarea pacientului și a membrelor afectate, o temperatură constantă a corpului cald, precum și munca musculară și antrenamentul muscular.
Cu toate acestea, ca alternativă la regenerarea țesuturilor, țesutul necrotic poate fi înlocuit și prin cicatrizarea unui alt tip de țesut. Pe lângă reacțiile proprii ale organismului care pot duce la vindecare, necroza poate fi tratată farmacologic.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru necroză poate fi foarte diferit. Acest lucru depinde de locație, dimensiune și germeni. Una peste alta, necrozele contaminate cu bacterii sau alți germeni devin mai mari și mai grave dacă nu sunt tratate. Pe de altă parte, necroze care au fost curățate și care sunt inaccesibile agenților patogeni pot fi vindecate bine de către organismul însuși. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar cazul și apoi afectează un ulcer de presiune superficială sau necroză care nu este profundă din cauza unei arsuri.
Necroza cauzată de agenți patogeni sau deteriorarea masivă a țesuturilor tinde să se răspândească. Există, de asemenea, riscul de septicemie, în special în cazul retragerilor de țesut intern. În plus, organele importante pot fi afectate. Dacă nu este tratată, starea celor afectați se agravează de obicei. Necroza internă pune viața în pericol chiar și cu tratament.
Necroza tratată, care include îndepărtarea țesutului mort, are șanse diferite de vindecare. Mărimea pacientului, localizarea și starea generală de sănătate sunt factori care afectează foarte mult vindecarea rănilor. Persoanele în vârstă și cele cu pat sunt mai puțin capabile să facă față acestei afecțiuni decât persoanele tinere, bine hrănite și mișcătoare. Necroza poate dura săptămâni sau luni pentru a se vindeca.
prevenirea
necroză poate fi prevenit, pe de o parte, prin evitarea factorilor nocivi de mediu și, pe de altă parte, prin îmbunătățirea condițiilor fizice. Influențele de mediu care trebuie evitate includ bacteriile, otrăvurile și alți poluanți. Malnutriția continuă și abuzul de alcool și droguri pot duce, de asemenea, la necroză. Necroza ca urmare a radioterapiei poate fi prevenită cu medicamente antiinflamatoare.
Dupa ingrijire
După tratamentul chirurgical al necrozei, rana este verificată zilnic pentru semne de inflamație. Medicul curant selectează materialul pentru pansament și îl aranjează pe bază de rețetă. O îngrijire ulterioară a pacientului poate fi efectuată la domiciliu de către personalul asistent medical calificat. Zona afectată a pielii trebuie poziționată liber și, dacă este posibil, ridicată.
Urmărirea necrozei constă și în urmăriri, care observă și descriu vindecarea rănilor. Este posibil ca alte materiale de pansament să fie necesare pentru a obține rezultate mai bune de vindecare.
Monitorizarea plăgii pentru semne de inflamație (înroșire, încălzire, dovezi) este deosebit de importantă în timpul îngrijirii ulterioare pentru necroză. Dacă se suspectează o infecție a plăgii, trebuie prelevată o probă de sânge pentru a verifica parametrii de laborator și, dacă este necesar, pentru a lua medicamente.
Un control final este efectuat de medic după ce necroza sa vindecat complet. Pacientul primește suficiente informații de la medic sau de la o asistentă medicală instruită corespunzător. Învață cum poate evita necroza în viitor. Mai ales în cazul persoanelor cu pat, este important să păstrați extremitățile libere și să permiteți îngrijirea adecvată a pielii și furnizarea de lichide suficiente. Îngrijirea de succes pe termen lung pentru necroză necesită o bună îngrijire a pielii și o observație bună, astfel încât acest lucru să poată fi evitat în viitor.
Puteți face asta singur
Pacienții care suferă de necroză pot sprijini procesul de vindecare cu câteva măsuri și diverse mijloace din gospodărie și natură. Creșterea igienei personale împiedică infectarea zonei afectate. Șampoanele parfumate și produsele de îngrijire nu trebuie utilizate în primele zile. Șampoanele naturale din ulei de cocos sau arnica sunt alternative bune. Pacienții trebuie să discute cu dermatologul despre utilizarea oricăror produse de îngrijire a pielii.
Dacă se formează cicatrici în timpul recuperării, masajul vă poate ajuta. Dacă modificările pielii persistă, vorbirea cu prietenii și rudele, dar și cu un terapeut, poate ajuta la depășirea plângerilor emoționale. Dacă, în ciuda tuturor măsurilor, apar reclamații suplimentare sau se descoperă alte zone ale corpului care au murit, trebuie consultat un medic. Preparatele menționate trebuie utilizate numai cu acordul medicului. În plus, se aplică îngrijirea și căldura patului.
Zonele umflate ale pielii pot fi răcite cu tampoane de răcire. Cremele speciale de la comercianții cu amănuntul speciali ajută la mâncărime și parestezie, dar și la o pastă din salvie și ulei de măsline. Aceasta se aplică zonei afectate și inhibă procesele inflamatorii.