Nefrita acută tubulointerstițială - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de Medicină Internă
Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Ultima actualizare la: 08.05.2019
Sinonim (e)
definiție
Nefrita acută tubulointerstițială (TIN) se manifestă clinic ca o imagine a bolii polietiologice, dar predominant induse de medicamente, de obicei sub formă de insuficiență renală acută până la subacută. Un TIN poate apărea ca leziune primară a tubulului interstițiu sau ca leziune secundară ca urmare a glomerulopatiei sau ca parte a bolilor sistemice (de exemplu, sindromul Sjögren, sarcoid).
În multe afecțiuni renale care sunt asociate cu inflamație glomerulară severă, un TIN secundar apare ca o boală concomitentă complicată în cursul bolii (de exemplu, în nefrită lupică sau nefropatie IgA). Măsura acestei nefrite tubulointerstițiale concomitente influențează prognosticul multor glomerulopatii și determină în mare măsură progresia insuficienței renale (Cohen CD și colab. (2017).
În timp ce evoluția tipică a insuficienței renale în nefrita interstițială acută durează de la câteva zile până la săptămâni, poate, în special în caz de reexpunere la un medicament nefrotoxic - să fie semnificativ mai scurt. Tratamentul pentru dializă este necesar la aproximativ 30% dintre pacienți pe parcursul evoluției bolii.
Clasificare
Cu aproximativ 75% din toate cazurile, medicamentele sunt printre cele mai frecvente declanșatoare ale unui TIN, urmate de infecții și boli autoimune. Următoarele medicamente pot declanșa un TIN:
Infecții: nefrită acută tubulo-interstițială asociată cu infecția (în 20% din cazuri): adesea streptococi.
De asemenea, interesant
Curare este un nume colectiv pentru diferiți alcaloizi.La popoarele indigene din America de Sud.