Nefropatie diabetica
Nefropatia diabetică este o boală progresivă a rinichilor ca urmare a diabetului zaharat pe termen lung, care nu este controlat în mod optim, în care - tratată inadecvat - funcția renală este din ce în ce mai limitată până la insuficiența renală care necesită dializă.
Aproximativ 30% din diabetele de tip 1 și tip 2 dezvoltă nefropatie diabetică la aproximativ 10 ani de la debutul bolii; statistic, bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile; O greutate redusă la naștere are, de asemenea, un efect benefic.
Pe lângă o predispoziție ereditară, „calitatea pe termen lung” a controlului glicemiei este, de asemenea, decisivă.
Creșterea pe termen lung a nivelului de zahăr din sânge a provocat depuneri de substanță intercelulară și astfel se modifică corpusculii renali și cicatricile, funcția naturală de filtrare a rinichilor eșuează treptat.
Arterele vaselor renale se calcifică din ce în ce mai mult, există o creștere a presiunii în corpuscul renal și o creștere generală a tensiunii arteriale.
Debutul bolii trece neobservat de pacient; Cu toate acestea, odată ce nefropatia a izbucnit și nu este tratată, aceasta duce de obicei la insuficiență renală cronică în termen de 2,5 ani.
Se remarcă doar simptomele afectării renale avansate sub formă de urină spumantă (datorită secreției crescute de proteine), edem și creșterea în greutate sau insuficiența renală incipientă cu mâncărime, performanțe slabe, cefalee, anemie, greață și vărsături.
În laborator, excreția de albumină este crescută. Determinarea simultană a albuminei și creatininei în urină oferă o indicație clară a nefropatiei diabetice cu coeficientul de albumină-creatinină:
valoarea de 30-300 mg/g se numește microalbuminurie (probabilitatea nefropatiei după 10 ani de diabet zaharat tip 1 este foarte mare);
mai mult de 300 mg/g se numește macroalbuminurie (probabilitate foarte mare chiar și după perioade mai scurte de diabet).
Dacă 2 din 3 probe ating aceste valori, se poate presupune nefropatia diabetică.
Pe lângă riscul de insuficiență renală, există hipertensiune arterială din cauza stresului asupra vaselor de sânge; riscul de complicații cardiovasculare crește semnificativ.
Fumatul, cantitățile mari de proteine din alimente, nivelurile ridicate de lipide din sânge și supraponderalitatea cresc riscul de infarct, accident vascular cerebral, tromboză sau complicații diabetice.
Testele regulate de sânge și urină pentru valorile corespunzătoare ale funcției renale sunt obligatorii.
Inhibitorii ECA sau antagoniștii AT1 sunt adecvați ca medicamente standard; Medicamentele antihipertensive pot preveni apariția bolii.
Glicemia trebuie ajustată permanent în mod optim, tensiunea arterială trebuie scăzută și nivelul lipidelor din sânge redus cu mult sub 100.
Scopul este de a reduce excreția de proteine la mai puțin de 0,5 - 1 g pe zi.
Un nivel de zahăr din sânge ajustat optim, un control constant al greutății, controale regulate de sănătate și un stil de viață în general sănătos reduc semnificativ riscul de nefropatie diabetică și ajută la întârzierea semnificativă a progresiei unei boli existente.
Prin urmare, este recomandabil să faceți multă mișcare și să evitați zahărul și stimulentele (alcool, nicotină), precum și o dietă săracă în proteine, de preferință o dietă vegană.
Pacienții care consumă doar fructe și legume cultivate organic au cele mai mari șanse de a evita dializa. O mulțime de leguminoase ar trebui consumate pentru a satisface nevoile de proteine.
Conform rapoartelor de caz, persoanele cu doar 3% din activitatea maximă a rinichilor au fost vindecate și cu această dietă. Condiția prealabilă este ca nu prea mult țesut renal să fie distrus și să se respecte dieta de ani de zile.
Apropo: Dacă sunteți interesat de astfel de informații, vă rugăm să solicitați newsletter-ul meu gratuit despre diabet:
Cine scrie aici?