Cum sunt tratate chisturile ovariene și când sunt eliminate
Tratamentul chisturilor ovariene depinde de tipul și dimensiunea și dacă femeia dorește să aibă copii
Majoritatea chisturilor ovariene nu necesită tratament, dar unele necesită tratament hormonal sau intervenție chirurgicală.
Chisturi funcționale: așteptați și vedeți
O mare parte din chisturile ovariene se numesc chisturi funcționale. Aceasta înseamnă că apar în funcție de modificările hormonale care au loc în corpul feminin în cursul unui ciclu: mai mulți foliculi continuă să se dezvolte cu o singură celulă de ou. Ovulația are loc la mijlocul ciclului și foliculul izbucnește. Dacă un folicul continuă să crească și nu ovulează, se poate transforma într-un chist numit chist folicular. Chiar dacă s-a produs ovulația, un chist se poate forma ulterior din rămășițele unui folicul rupt. De obicei, restul foliculului se transformă în corpul galben și se retrage. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se dezvoltă așa-numitul chist corpus luteum.
Atât chisturile foliculare, cât și chisturile corpului galben nu sunt de obicei tratate. Nouăzeci la sută din timp, aceste chisturi se rezolvă de la sine în următoarele patru până la opt săptămâni.
Chisturi funcționale mari
În câteva cazuri, chisturile funcționale persistă. Dacă nu au dispărut și au continuat să crească în decurs de două cicluri, ginecologul poate recomanda tratamentul. Chisturile care au atins o dimensiune de aproximativ șase centimetri cu greu regresează singure. Cu cât chistul este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca femeia afectată să sufere de simptome. Deoarece un chist mare apasă asupra organelor din jur, pot rezulta dureri abdominale, probleme de urinare, constipație sau dureri de spate. Există, de asemenea, riscul unei rupturi a chistului, ceea ce înseamnă că chistul poate exploda brusc. Deși acest lucru este de obicei inofensiv, acesta poate fi asociat cu dureri severe. În aceste cazuri este posibil să se micșoreze chistul cu o doză adecvată de hormoni. Îndepărtarea cu ajutorul unei laparoscopii este, de asemenea, o opțiune.
Ovarele polichistice
Așa-numitul ovar polichistic (PCO) este un tablou clinic separat. O mulțime de foliculi cresc în acest proces, dar ovulația nu are loc. În schimb, ovarul este plin de chisturi. Originea este un exces de hormoni masculini, care se poate reflecta și în creșterea părului corporal, a petelor pielii și a părului gras. Cincizeci la sută dintre femeile cu PCO sunt supraponderale. S-a demonstrat că doar o reducere a excesului de greutate poate atenua semnificativ simptomele ciclului menstrual și durerea asociată cu PCO. Simptomele pot fi remediate și cu preparate hormonale. O pastilă anticoncepțională poate ajuta la echilibrarea echilibrului hormonal și, astfel, la prevenirea formării excesive de chisturi. Este mai dificil atunci când există dorința de a avea copii. Administrarea altor hormoni poate asigura atunci că ovulația este declanșată și astfel poate permite sarcina.
Chisturi de gudron
Chisturile de gudron sau ciocolată se formează în endometrioză. Acestea sunt uneori creșteri extinse ale membranei mucoase asemănătoare uterului în afara cavității uterine. Endometrioza poate fi însoțită de dureri severe. Sângerarea în țesut determină formarea chisturilor endometriozei pe ovar sau în uter. Acestea pot provoca disconfort și pot preveni sarcina. Terapia medicamentoasă cu hormoni poate ajuta la conținerea endometriozei și la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, este potrivit doar pentru femeile care nu doresc să aibă copii.
Deoarece chisturile de gudron nu se rezolvă singure, intervenția chirurgicală pentru endometrioză poate ajuta la îndepărtarea chisturilor și a focarelor endometriale din ovar. Acest lucru îmbunătățește și fertilitatea din nou. Cu toate acestea, într-un sfert dintre femeile operate, focarele endometriale se vor dezvolta din nou în următorii câțiva ani.
Chisturile menopauzei și ale menopauzei
Chisturile din timpul sau după menopauză trebuie întotdeauna analizate mai atent. Deoarece este dificil să se facă diferența între un chist benign și o tumoră malignă cu ultrasunete, chisturile sunt de obicei îndepărtate chirurgical și examinate după vârsta de cincizeci de ani. Îndepărtarea completă a ovarelor este luată în considerare și la femeile aflate în postmenopauză. Deoarece cancerul ovarian rareori se manifestă prin simptome, șaptezeci la sută sunt diagnosticați într-un stadiu târziu. Prin urmare, oforectomia, adică îndepărtarea ovarelor, poate fi o profilaxie împotriva cancerului ovarian dacă există antecedente familiale.
Laparoscopie și laparotomie
Multe chisturi pot fi îndepărtate cu o mică operație. În timpul unei laparoscopii, se fac trei incizii foarte mici în peretele abdominal sub anestezie generală. Camera și instrumentele speciale sunt introduse în abdomen prin aceste incizii. Chistul este separat de ovar și - dacă este necesar împreună cu probe de țesut - îndepărtat. Operația durează rar mai mult de trei sferturi de oră, iar pacientul poate merge acasă doar câteva ore mai târziu. Cicatricile din chirurgia găurilor de cheie sunt abia vizibile mai târziu.
O laparotomie, o deschidere a peretelui abdominal, este necesară doar în cazuri excepționale astăzi pentru a îndepărta un chist.