Neoplazie intraepitelială vaginală - cauze, simptome și tratament
La o neoplazie intraepitelială vaginală privește modificările țesuturilor din vaginul femeii. Aceste modificări displazice pot provoca, în unele cazuri, cancer vaginal.
Cuprins
Ce este neoplazia intraepitelială vaginală?
Cand neoplazie intraepitelială vaginală sunt modificări displazice ale țesutului de pe mucoasa vaginului feminin (teacă). Schimbările de țesut au, de asemenea, forma scurtă ZADAR. La unele femei, modificările provoacă cancer vaginal.
Neoplazia intraepitelială vaginală este una dintre neoplasmele din epiteliul scuamos atipic, care apare în membrana mucoasă a vaginului. Nu există o creștere invazivă. Există similitudini cu neoplasmele intraepiteliale de pe colul uterin și vulva. Cu toate acestea, neoplazia intraepitelială vaginală este mult mai puțin frecventă.
Dintr-un milion de femei, doar două până la trei o dezvoltă. În majoritatea cazurilor, neoplazia intraepitelială vaginală apare în partea superioară a vaginului. În medicină, se face distincția între trei grade de severitate a neoplaziei intraepiteliale vaginale. Acestea sunt numite VAIN 1 la VAIN 3.
- VAIN 1 este o displazie minoră. În timp ce celulele se schimbă atipic, stratul epitelial rămâne intact.
- VAIN 2 este utilizat dacă atipiile sunt moderate. Ele apar în treimea medie și bazală a epiteliului.
- Dacă este prezent VAIN 3, există displazii severe, care pot fi resimțite pe tot epiteliul. Există, de asemenea, un risc crescut ca neoplazia intraepitelială vaginală să se dezvolte în carcinom vaginal.
cauzele
Mai mult, inflamațiile recurente, un prolaps al uterului, negi genitale sau o sarcină permanentă de presiune din pesarii vaginali sunt responsabile de neoplazie. Acest lucru este valabil și pentru dezvoltarea ulterioară a unui carcinom vaginal.
Tipul de neoplazie intraepitelială vaginală care apare depinde de vârsta femeilor în cauză. VAIN 1 apare de obicei între 40 și 50 de ani, în timp ce VAIN 3 apare în special la femeile cu vârsta de aproximativ 60 de ani. La aproximativ cinci la sută din toți pacienții, neoplasmul se transformă în cancer vaginal.
Simptome, afecțiuni și semne
Deoarece modificările tisulare ale neoplaziei intraepiteliale vaginale sunt minore și nu există deloc simptome, boala trece adesea neobservată mult timp. Dacă, pe de altă parte, neoplasmul degenerează în cancer vaginal, pot să apară sângerări și scurgeri neregulate.
Sângerarea apare adesea după actul sexual și este de obicei nedureroasă. Descărcarea are sânge maroniu și are loc doar într-un stadiu avansat. Dacă tumora se răspândește în țesutul sau organele învecinate, sunt posibile dureri la nivelul abdomenului și tulburări ale organelor din intestin sau vezica urinară.
Diagnosticul și evoluția bolii
Un neoplasm intraepitelial vaginal este de obicei diagnosticat în timpul unui control ginecologic. Ginecologul folosește un colposcop pentru a verifica vaginul și colul uterin. Acesta este un fel de microscop care este folosit special pentru examinările ginecologice. Dispozitivul este capabil să facă poze cu mucoasa vaginală internă.
Un frotiu este, de asemenea, luat din vagin. Diferite metode de colorare pot fi utilizate pentru a identifica țesutul atipic din frotiu. Aceasta include aplicarea unei tincturi de iod, acid acetic, albastru de toluidină și o culoare PAP. Cursul unei neoplazii intraepiteliale vaginale este de obicei pozitivă dacă modificările țesuturilor sunt îndepărtate în timp util. Cu toate acestea, unele femei sunt expuse riscului de a dezvolta cancer vaginal.
Complicații
Neoplazia intraepitelială vaginală se poate dezvolta în carcinom vaginal. Degenerarea modificărilor țesutului duce inițial la sângerări și descărcări neregulate. Acest lucru este însoțit de un disconfort fizic care crește odată cu progresul neoplasmului și are un efect foarte negativ asupra calității vieții și a bunăstării.
În etapele ulterioare, tumora se poate răspândi în țesuturile sau organele învecinate și poate provoca dureri, tulburări de organe în vezica urinară și intestin și tulburări funcționale ale vaselor. Dacă neoplasmul intraepitelial vaginal este lăsat netratat, cancerul se poate răspândi pe tot corpul și poate fi chiar fatal. Tratamentul comportă, de asemenea, anumite riscuri.
Glazura poate provoca degerături și necroză tisulară. În timpul radioterapiei sau chimioterapiei pot apărea leziuni osoase grave și alte carcinoame. Un astfel de tratament are, de asemenea, un impact asupra stării fizice și psihologice a femeii în cauză.
Participarea normală la viața de zi cu zi nu este de obicei posibilă cu radioterapie sau tratament cu chimioterapie, care poate duce la stări depresive. Chirurgia poate fi asociată cu infecții și leziuni ale vaginului. Îndepărtarea parțială a vaginului duce adesea la infertilitate.
Când trebuie să mergi la medic?
Fetele și femeile mature sexual trebuie să viziteze un ginecolog la intervale regulate. În general, se recomandă participarea la examenele preventive oferite. Orice anomalii sau modificări ale organelor sexuale interne pot fi observate și poate fi întocmit un plan de tratament. Dacă apar particularități sau tulburări menstruale, este necesară acțiune. Sângerările bruște care nu au legătură cu menstruația indică adesea tulburări sau boli existente.
Dacă sângerarea apare în mod repetat, ar trebui să consultați un medic. Durerea în abdomen, restricțiile asupra mișcării normale sau starea generală de rău trebuie examinate și clarificate. Relațiile sexuale anormale, tulburările libidoului sau descărcarea neobișnuită din vagin sunt semne de boală. Dacă simptomele persistă sau dacă cresc în intensitate, trebuie consultat un medic.
Deoarece, în cel mai rău caz, tumorile se pot dezvolta fără diagnostic sau tratament, medicul trebuie consultat într-un stadiu incipient dacă apar primele anomalii sau modificări ale stării de sănătate. Dacă există particularități în timpul utilizării toaletei, nereguli în zona intestinului sau a vezicii urinare și dacă vă simțiți rău, cauza trebuie clarificată. Trebuie efectuate diferite teste medicale pentru a diagnostica neregulile de sănătate.
Tratament și terapie
Terapia neoplaziei intraepiteliale vaginale depinde și de etapă. Pentru VAIN 1 și VAIN 2, o observație este inițial suficientă. În plus, este posibilă utilizarea 5-fluoracilului topic și îndepărtarea cu un laser cu dioxid de carbon. Cu toate acestea, aceste metode au dezavantajul că nu permit prelucrarea histologică.
Dacă starea VAIN 1 sau VAIN 2 începe să se înrăutățească, pacientului i se administrează medicamente cu agenți imunomodulatori sau citostatici. Se poate efectua și înghețarea (crioterapia). Cu toate acestea, cea mai sigură procedură este îndepărtarea parțială a vaginului. În cazul leziunilor netratate, există un risc ridicat ca degenerarea ulterioară să aibă loc. Cu toate acestea, este posibilă și normalizarea spontană.
Dacă VAIN 3 este deja disponibil, este o adevărată boală a cancerului, dar este încă limitată. În astfel de cazuri, trebuie efectuată o operație completă și radiații. Chimioterapia poate fi, de asemenea, utilă. Tratamentul de primă alegere este radiația, care se efectuează fie înainte, fie după procedura chirurgicală.
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală va avea loc numai dacă tumora vaginală este încă suficient de mică. În funcție de amploarea și stadiul tumorii, aceasta este decupată din mucoasa vaginală. Cu toate acestea, poate fi necesară și îndepărtarea părților vaginului și a uterului.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru a preveni neoplazia intraepitelială vaginală și, prin urmare, și cancerul vaginal, se recomandă o examinare precoce a diagnosticului efectuată de un ginecolog o dată pe an. Sângerările care apar în afara ciclului menstrual trebuie luate în serios. Acest lucru este valabil mai ales pentru sângerările după actul sexual.
Dupa ingrijire
După tratamentul cu succes al unei neoplazii intraepiteliale vaginale, un tratament intensiv de urmărire ar trebui să aibă loc întotdeauna pentru a recunoaște și trata bolile secundare care pot rezulta din boală și tratamentul în timp util. Tratamentul de urmărire depinde de gravitatea neoplaziei intrepiteliale vaginale.
În general, tratamentul neoplaziei intraepiteliale vaginale trebuie întotdeauna urmat de examinări ginecologice periodice de urmărire, care includ și colonoscopii ale vaginului. În acest fel, se poate recunoaște în timp util dacă există din nou modificări ale țesuturilor în mucoasa vaginală. Dacă acesta este cazul, trebuie să aibă loc un nou tratament.
Dacă părți ale vaginului au fost îndepărtate, aceasta poate reprezenta, de asemenea, o povară psihologică pentru pacientul afectat, care poate duce la boli psihologice, mai ales dacă acest lucru a dus la restricții sexuale sau infertilitate permanentă. Într-un astfel de caz, pe lângă tratamentul ginecologic al infertilității și restricțiilor sexuale, trebuie administrată și psihoterapie.
Pe lângă terapia psihiatrică, medicamentoasă, aceasta ar trebui să includă și un sprijin terapeutic psihologic profund. În plus, terapia comportamentală poate ajuta, de asemenea, să facă față limitărilor care rezultă din boală. Dacă și partenerul de dragoste este împovărat de boală, el sau ea ar trebui să fie inclus în toate tratamentele terapeutice de urmărire și, dacă este necesar, să primească și psihoterapie.
Puteți face asta singur
Neoplazia intraepitelială vaginală nu cauzează de obicei simptome care afectează viața de zi cu zi a femeilor în cauză. Cu toate acestea, pentru a preveni modificarea țesuturilor să se dezvolte în cancer vaginal, este recomandabil să luați unele măsuri de precauție.
Femeile afectate ar trebui să acorde o atenție deosebită schimbărilor externe din zona vaginului. Examinările ginecologice regulate trebuie efectuate în consultare cu medicul curant. Acest lucru este necesar în special dacă durerea și sângerarea apar în afara perioadei menstruale. În aceste cazuri, pacienții trebuie, de asemenea, să se abțină de la actul sexual pentru o perioadă de timp. În general, utilizarea prezervativelor este recomandabilă pentru neoplazia intraepitelială vaginală. Femeile afectate ar trebui să își consolideze sistemul imunitar printr-un stil de viață sănătos, pentru a preveni dezvoltarea cancerului. Prin urmare, obiceiurile nesănătoase, cum ar fi fumatul sau consumul excesiv de alcool, trebuie oprite. Dacă este necesar, supraponderalitatea trebuie redusă.
În cazurile severe, neoplazia intraepitelială vaginală este tratată chirurgical prin îndepărtarea parțială a vaginului. Aceasta poate fi o povară mare atât pentru femeie, cât și pentru partener. Pacienții pot primi ajutor în grupuri de auto-ajutor. În unele cazuri, este de asemenea recomandabil să consultați un terapeut de cupluri sau un pastor.