Nervul sciatic jignit cei mai buni osteopati; Neurolog - HEROLD

Când nervul sciatic este jignit, durerea radiază adesea la picioare și fese. Foto: Adobe Stock, (c) staras

Îndoiți-vă brusc o dată sau ridicați o sarcină grea - și sunteți acolo: radiați din partea inferioară a spatelui până la picior, înjunghiere, durere arzătoare, care fac imposibil să stai în picioare și să transformi fiecare mișcare în tortură. Cele mai frecvente cauze ale acestor Sciatică, Denumite popular sciatica, sunt tensiunea musculară și leziunile discului. Ceea ce este mai bine de făcut în legătură cu asta dacă nervul sciatic duce la dureri infernale, dezvăluim aici.

Nervul sciatic - ce este de fapt?

Nervul sciatic alias Nervus ischiadicus (lat: ischiadicus = referitor la ischium) este cel mai lung nerv din corp. Oamenii au două bucăți din acest nerv gros - un drept și unul stâng. Nervul sciatic ia naștere din măduva spinării între a patra vertebră lombară și a doua vertebră sacrală, adică la aproximativ înălțimea șoldului și rulează în direcția feselor pe aceeași parte, apoi pe spatele coapsei până la genunchi.

Deasupra genunchiului, acesta se împarte în nervul peroneal (fibular) și nervul tibial. Ramurile acestor doi nervi mai subțiri curg în josul piciorului și în jos până la degetele de la picioare. Care sunt sarcinile nervului? Transmite senzații de la picior la măduva spinării și intențiile de mișcare ale creierului prin măduva spinării către mușchii picioarelor.

Când nervul sciatic provoacă durere

Calea lungă pe care se întinde nervul, adesea numit pur și simplu sciatică, face de înțeles că plângerile nu se limitează adesea la spate atunci când este „jignit”, de ex. B. rănit sau - de exemplu din cauza unei hernii de disc - este ciupit. Diferite cauze duc astfel la dureri sciatice, care, dacă sunt limitate la cursul nervului, sunt denumite și sciatică, sciatică, dureri radiculare lombare sau, în limbajul comun - la fel ca nervul - mai ales numite sciatică.

Dacă durerea radiază către coloana vertebrală lombară, termenul corect este sciatica lombară (combinație de durere lumbago și sciatică, de asemenea: sindrom lombago-sciatic). Spre deosebire de durere doar în coloana lombară, care se numește sindrom lombar sau sindrom coloanei lombare.

Acesta este un termen-umbrelă pentru durerea lombară acută, cunoscută și sub numele de lumbago, cunoscută și sub numele de lumbago. Și durerea lombară cronică, cunoscută și sub numele de durere lombară. Deseori diferiții termeni nu sunt exact diferențiați și folosiți sinonim pentru durerea care se încadrează în zona de alimentare a nervului sciatic.

Cauzele sciaticii: hernia de disc și co

Durerea sciatică este în mare parte de vină Tensiune Mușchii spatelui, Blocaje vertebrale sau Probleme de disc. Uzura discurilor intervertebrale inferioare care apare în cursul vieții favorizează sciatica. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se adaugă presiune, de exemplu prin ridicarea unei sarcini grele, deoarece atunci unul sau mai multe discuri intervertebrale ies în afară și provoacă durere acută. Întrucât unul sau - mai rar - mai multe dintre aceste discuri intervertebrale alunecă de obicei lateral în cazul unui bombament de disc intervertebral (proeminență) sau a unei hernii de disc (prolaps), durerea aproape întotdeauna radiază doar într-un singur picior. Pe partea spre care s-au alunecat/discurile intervertebrale.

Uneori, o stare complet naturală asigură, de asemenea, ca una sarcina pentru sciatică. Pentru că atunci există o schimbare în centrul de greutate al corpului. Stresul suplimentar asupra mușchilor fesieri poate provoca durere. În plus, greutatea copilului se apasă în bazin și astfel pe nervul sciatic, care poate provoca și durere.

Uneori, durerea nervului sciatic în timpul sarcinii necesită, de asemenea, un tratament adecvat. Adobe Stock, (c) JenkoAtaman

Un risc crescut de sciatică acută pare a fi foarte mare, obositor fizic (de ex. ridicarea de sarcini) sau foarte persoanele stresate precum și fumători. Durerea și alte plângeri sunt promovate de posturi nefavorabile, cum ar fi Perioade lungi de ședere în poziție îndoită sau întinderea excesivă a coloanei vertebrale.

Nerv sciatic inflamat sau ciupit

Desenați ocazional Inflamaţie (de exemplu, abcesul în canalul spinal), Infecții (de exemplu, boala Lyme, zona zoster), Tumori sau tumorile fiicei lor (metastaze), Tulpini, Tulburări circulatorii sau Sângerări în canalul spinal, Accidente sau Operațiuni responsabil ca cauza sciaticii. De asemenea poate

Fracturi vertebrale (de exemplu, în contextul osteoporozei),
A Stenoza coloanei vertebrale (Îngustarea canalului spinal),
Spondilartroza (modificări degenerative la nivelul articulațiilor vertebrale) sau
A Spondolisteză (Vortex alunecare, deplasarea vortexurilor individuale unul împotriva celuilalt)

stoarceți nervul sciatic și provocați durere sau alte simptome. Sau există un așa-numit Sindromul Piriformis in fata. Acest lucru se întâmplă atunci când nervul sciatic este comprimat la punctul său de ieșire din pelvis sub mușchii gluteali până la coapsă prin scurtarea și astfel îngroșarea mușchiului piriformis (extractor și extensor).

Simptome - așa se simte un nerv sciatic ofensat

Durerea sciatică se numește în cea mai mare parte înjunghiere și arsură și să trag în, uneori ca ca un șoc electric, dar uneori și ca plictisitoare descris. Sciatica poate fi - în funcție de cauză - atât de severă încât fiecare mișcare este percepută ca o pedeapsă. Dar poate fi, de asemenea, destul de ușoară.

Dacă durerea la nivelul piciorului este limitată la o secțiune precum partea din spate a coapsei și a piciorului inferior sau partea exterioară a piciorului, aceasta vorbește pentru iritarea uneia sau mai multor rădăcini nervoase (sindromul de iritare a rădăcinii, radiculopatie lombară, „durere radiculară”).

Durerea care se localizează mai puțin ușor și de obicei se extinde doar până la genunchi nu se datorează unei sciatică învinețită, ci mai degrabă tensiunii musculare sau nealinierilor, cum ar fi o poziție oblică a sacrului pelvian („durere pseudoradiculară”).

Dacă apare brusc și violent o durere de tragere sau rupere, care iradiază în picior, este agravată prin apăsare sau tuse, poate însoțită de amorțeală sau „ace și pini” în părți ale piciorului, paralizie a grupurilor musculare individuale sau chiar o tulburare de evacuare a vezicii urinare sau rectale, o hernie de disc este probabil cauza.

Care medic pentru durerea nervului sciatic?

Când vine vorba de durerea nervilor, neurologul este întotdeauna contactul potrivit. anamnese (Studiul istoricului medical), inclusiv determinarea simptomelor urmează a examen neurologic inclusiv examinarea reflexelor de pe picior, care servește pentru a releva orice postură incorectă, pierderea sensibilității sau simptome de paralizie.

Eventual completat de un Electroneurogramă (ENG; măsurarea vitezei de conducere a nervilor) sau Electromiogramă (EMG; măsurarea tensiunii electrice într-un mușchi) cu ajutorul căreia medicul poate determina mai precis locația leziunii nervoase. În orice caz, așa-numitul este verificat Semnul Lasègue, declanșarea durerii severe de întindere la nivelul feselor și coapselor. Prin îndoirea piciorului extins în articulația șoldului. Cu o poziție plată și relaxată în decubit dorsal, încet pasiv prin 90 °.

Semnul Lasègue este considerat pozitiv (= indicație de prindere a nervilor, de exemplu în cazul unei hernii de disc) dacă o flexie de aproximativ 45 nu este posibilă din cauza durerii la nivelul piciorului, feselor sau spatelui.

Metode de diagnosticare a durerii sciatice

De multe ori sunt și ei proceduri imagistice (Raze X, CT, RMN) sunt necesare, de exemplu pentru a identifica leziunile discului vertebral sau intervertebral și inflamația locală (de exemplu, abcesele) ca fiind cauza durerii.

Dacă inflamațiile, infecțiile sau tumorile sunt cauzele durerii, diagnosticul se poate face pe baza Analize de sange a pune. Poate exista și un Punctie lombara, în care lichidul („lichidul nervos”, lichidul cerebral) este îndepărtat din canalul spinal cu un ac gol și examinat microscopic și chimic, este necesar.

Pentru durerea nervului sciatic declanșată de tensiune, ajută anumite exerciții de relaxare musculară. Adobe Stock, (c) Mike Fouque

Durerea nervului sciatic - Tratament

Exerciții de nerv sciatic

Așa-numita fizioterapie ajută la durerea sciatică cauzată de tensiunea musculară. Mai presus de toate, exerciții care construiesc și întăresc în mod specific mușchii lombari. Sau - în faza acută - mișcări pasive efectuate de un kinetoterapeut. Manevre de întindere în această regiune precum Treceți în poziția culcat, prindeți cu mâinile dreapta și apoi genunchiul stâng și trageți-l cu atenție spre stern.

Dacă cea mai grea fază s-a încheiat, este recomandabil să utilizați un dispozitiv de protecție pentru spate și Sporturi care întăresc mușchii nucleului precum Pilates, nordic walking, drumeții, schi fond, dans, yoga, qigong, placă electrică, aerobic acvatic, canotaj sau înot spate. Creșterea constantă și lentă a sarcinii.

Trei exerciții care vor ușura durerea

Poziționarea pasului pentru durere: Iată primul Depozitare în trepte de menționat: întindeți-vă plat cu spatele pe o suprafață fermă, așezați eventual un prosop cald sau o sticlă de apă fierbinte sub spate, așezați picioarele inferioare la un unghi de 90 ° pe o înălțime (de exemplu, scaun jos, marginea patului, valiză) și și expiră. Aprovizionarea mai bună cu oxigen rezultată determină eliberarea mai rapidă a tensiunii.
Strângeți genunchii pentru durerea sciatică: Un alt exercițiu se numește Strângeți genunchii: Intindeți-vă plat cu spatele pe o suprafață fermă, îndoiți picioarele cu picioarele pe pământ. Pe cât posibil, fără durere, trageți cu brațele genunchiul drept spre umărul drept și rămâneți acolo timp de aproximativ 30 de secunde. Apoi faceți aceeași procedură cu genunchiul stâng. Repetați exercițiul de trei ori pentru fiecare parte. În cele din urmă, trageți ambii genunchi spre dvs. și țineți această poziție timp de 30 de secunde.
Puneți genunchii în lateral pentru dureri de sciatică: Un alt exercițiu este Așează-ți genunchii pe o parte: Intindeți-vă pe spate pe o suprafață fermă și încrucișați-vă mâinile în spatele capului. Îndoiți genunchii, rotiți-vă cu atenție spre partea dreaptă până când simțiți o ușoară întindere în zona coloanei lombare și rămâneți acolo 30 de secunde. Apoi: schimbați părțile.

Medicație și intervenție chirurgicală pentru durerea nervului sciatic

Analgezice și medicamente antiinflamatoare formează al doilea pilon în tratamentul durerii sciatice pe lângă mișcare. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu precauție și, dacă este posibil, doar pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece implică riscul de reacții adverse. Adesea, medicamentele contra durerii fără rețetă sunt suficiente. În caz contrar, medicul trebuie să prescrie unele. Sau injectați un anestezic local sau glucocorticoid („cortizon”) în canalul spinal sau lângă rădăcinile nervoase afectate.

În orice caz, scopul tratamentului este de a elimina simptomele și, dacă este posibil, cauzele acestora. Și rapid, pentru a preveni durerea de spate să devină cronică, leziuni grave ale sciaticii și o postură slabă care agravează durerea.

Doar in Caz extrem, De exemplu, în cazul durerii sciatice rezistente la terapie cauzată de o hernie de disc cu sindrom cauda equina (afectarea rădăcinilor nervoase inferioare situate în canalul spinal și care trage înapoi) și creșterea deficiențelor motorii (rezistență redusă, paralizie), se poate face acest lucru Este necesară o intervenție chirurgicală voi.

TCM (de exemplu cupping și acupunctură) ajută, de asemenea, împotriva durerii care radiază din nervul sciatic. Foto: Adobe Stock, (c) Barselona-Dreams

Osteopatie sciatică

În Osteopatie, Tensiunea și îmbinările blocate sunt slăbite de presiune ușoară și contrapresiune. Aici puteți găsi o selecție de osteopați sciatici excelenți:

Johanna Hocher - Osteopatie Viena

Johanna Hocher este un osteopat și fizioterapeut im Centrul de terapie Rosensteingasse la Viena. Pe lângă osteopatie, doamna Hocher se dedică și coachingului, fizioterapiei și psihoterapiei și Reiki.

Centrul de kinetoterapie Graz-Nord

Centru de terapie Graz-Nord se ocupă în primul rând de simptome precum dureri de spate, postură slabă, mobilitate limitată și durere după accidente sau operații. Pe lângă osteopatie, aici sunt oferite și exerciții la nivelul coloanei vertebrale.

Brenda Stys - Linz

Profesorul Montessori Brenda Stys este kinetoterapeut și Osteopat în Linz. Ea tratează durerile de spate care provin de la sciatică la fel de competent ca și durerile de gât, de exemplu.

Ce altceva ajută împotriva durerii nervului sciatic?

Pe lângă terapia fizică, alte metode fizioterapeutice ajută și la sciatică, abordări medicale alternative precum și unele Remedii naturale precum:

Medicină complementară împotriva sciaticii

Abordările medicale alternative, precum și unele remedii la domiciliu, susțin, de asemenea, procesul de vindecare. Precum

acupunctura, activați puterile de autovindecare cu bastoane de ac în punctele selectate.
Medicină tradițională chinezească, care utilizează în mod specific diferite medicamente (de exemplu, ceaiuri de plante special amestecate) împotriva durerilor de spate.
homeopatie, care folosește anumite substanțe în funcție de forma și efectele secundare ale durerii de spate.
Săruri Schuessler
Flori de Bach
ceai sau capsule cu extractul ghearei diavolului.

Uneori, testele imagistice (cum ar fi razele X) sunt necesare pentru un diagnostic fiabil. Foto: Adobe Stock, (c) shidlovski

Ceea ce agravează disconfortul

Repausul de pat care era prescris pentru lumbago este folosit acum doar în cazuri excepționale. Știm acum că exercițiile fizice moderate sunt mult mai susceptibile de a ameliora durerea și alte simptome. De asemenea, de evitat în caz de dureri de spate

perioade lungi de stat sau de stat
sarcini grele, d. H. Împachetați mai puțin în geantă, în loc să purtați genți de cumpărături grele, este mai bine să faceți comisii de mai multe ori sau, în mod ideal, să primiți ajutor.
cad în reținere: este recomandat pentru durerile de spate pentru maximum două zile. Este mai promițător să slăbiți mușchii tensionați printr-o mișcare ușoară.

Prevenirea durerii sciatice - este posibilă?

Sport regulat este considerată cea mai bună prevenire împotriva durerii sciatice. Mai presus de toate, exerciții vizate pentru un spate puternic, cum ar fi să fie învățați într-o școală din spate, deoarece numai mușchii spatelui bine antrenați și întăriți sunt capabili să susțină coloana vertebrală, astfel încât sciatica să nu se dezvolte. De exemplu, în poziție culcat, ridicați ambii genunchi de pe podea în unghi drept, astfel încât coloana lombară să fie apăsată pe saltea. Apoi lăsați încet și cu grijă ambele picioare să plutească mai întâi spre stânga și apoi spre dreapta până când ating pardoseala din partea laterală a saltelei.

O școală din spate predă, de asemenea, reguli de conduită pentru un comportament prietenos cu spatele. Precum B. Ridicați obiectele grele nu de pe spate, ci de pe genunchi, cu spatele drept și brațele îndoite. Prin ghemuit ușor și purtându-le aproape de corp.