Neurodermatită - Cauze, simptome și terapie Sănătatea mea

Dermatita atopică poate îngreuna viața. Acest lucru nu se aplică numai mâncărimilor și rănilor uneori insuportabile. Multe persoane cu eczemă atopică sunt neliniștite de modificările vizibile ale pielii. Există, de asemenea, prejudecăți cu privire la modul în care dermatita atopică este psihologică. Citiți mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul dermatitei atopice aici.

Sinonime

Eczeme atopice, dermatite atopice, eczeme constituționale, prurigo Besnier

definiție

Dermatita atopică este o afecțiune inflamatorie a pielii care provoacă mâncărime și erupții cutanate. Alte denumiri sunt eczeme atopice, dermatite atopice, eczeme constituționale sau prurigo Besnier.

Dermatita atopică este o boală îndrăzneață care prezintă o mulțime de puzzle-uri pentru medicină. Din păcate, în ciuda cercetărilor ample, eczema atopică nu a fost încă vindecabilă. În plus, nu există nicio terapie care să fie la fel de eficientă pentru fiecare pacient. Ceea ce funcționează foarte bine pentru un pacient poate să nu funcționeze pentru altul. Prin urmare, poate fi util să încercați o mare varietate de opțiuni de terapie. Cu toate acestea, pentru toți bolnavii de neurodermatită, se aplică următoarele: evitați factorii care declanșează recidive, tratați inflamația cât mai repede posibil și aveți grijă de piele.

frecvență

Aproximativ 15-20 la sută din toți copiii și 1 până la 3 la sută din adulții din țările industrializate trăiesc cu această boală. Numai în Germania, peste două milioane de persoane suferă de neurodermatită. Și incidența bolii crește. De ce este așa este încă o chestiune de dezbatere. Condițiile de viață îmbunătățite cu o igienă extinsă și frecvența crescândă a alergiilor sunt discutate.

Simptome

Spre deosebire de psoriazis (psoriazis), care apare adesea pe părțile extensoare, neurodermatita apare de obicei pe părțile flexoare (în special pe escrocurile brațelor și golul genunchilor), precum și în zona gâtului și a feței. În zonele afectate, pielea este extrem de uscată, înroșită și inflamată. Uneori mâncărime foarte rău. Aceasta este o problemă deosebit de gravă pentru copii. Înțeles, le este deosebit de greu să reziste la zgâriere atunci când mâncărimea preia din nou. Din păcate, zgârierea înrăutățește neurodermatita, deoarece provoacă noi iritații ale pielii. Acest lucru creează un ciclu auto-întăritor de noi iritații ale pielii, mâncărime și zgârieturi. Acest ciclu trebuie întrerupt terapeutic.

Noduli și pustule din neurodermatită

Îngroșarea și îngroșarea pielii (așa-numita lichenificare), nodulii și pustulele sunt simptome caracteristice ale neurodermatitei. În plus, pielea este adesea sensibilă și predispusă la stimuli externi, cum ar fi transpirația, detergentul, îmbrăcămintea sau alimentele. Uneori pielea reacționează la apă dură cu roșeață și eczeme. De obicei simptomele apar în episoade.

Semne externe ale eczemei atopice

Există caracteristici speciale care indică adesea neurodermatită. Acestea includ:

piele uscată și buze (sebostază)
sprâncene subțiate lateral (semn Hertoghe)
fald dublu al pleoapei inferioare (fald Dennie Morgan)
conjunctivită frecventă
creșterea desenului liniilor de mână
eczeme cutanate frecvente sau infecții ale pielii
Decolorarea pielii după stimulare mecanică (așa-numitul dermografism alb).

Simptome de dermatită atopică după vârstă

Simptomele dermatitei atopice pot diferi în funcție de vârstă.

Capacul leagănului la bebeluși: Dermatita atopică la copii este, de asemenea, cunoscută sub numele de eczemă infantilă. Se vorbește și despre capacul leagănului, deoarece această crustă arată ca laptele uscat. Apare de la naștere până la vârsta de 2 ani. Pielea bebelușului/copilului este roșie și descuamată. Scalpul și obrajii sunt deosebit de afectați. Zonele bolnave pot fi decolorate de culoare roșu închis și deversând. Mai târziu zonele de plâns se usucă și se formează o crustă. Acest capac al leagănului se retrage adesea de la sine. Cu toate acestea, odată cu vârsta, pot fi afectate și alte părți ale corpului, cum ar fi zona scutecului.

Neurodermatită la copii și adolescenți: De la vârsta de 3 până la 18 ani apare apariția tipică a neurodermatitei (vezi simptomele), în care coatele și golurile genunchilor sunt afectate în mod deosebit. Mâncărimea este deosebit de stresantă pentru copii. Mai ales noaptea, tulbură somnul liniștit și odihnitor. Acest lucru duce adesea la tulburări de somn în copilărie. În timpul zilei, rezultatul este lipsa de concentrare și oboseala persistentă. În plus, apar adesea tensiuni familiale și stres psihologic. Acestea, la rândul lor, înrăutățesc simptomele pielii ale neurodermatitei. Nu este neobișnuit să se dezvolte un ciclu de intensificare.

Ca și în copilărie, neurodermatita poate dispărea în această fază și poate dispărea singură. Din păcate, este posibil și opusul, iar zonele afectate continuă să se răspândească și afectează, de asemenea, fața, gâtul, încheieturile mâinilor, gleznele și partea din spate a mâinilor.

Dermatită atopică la adulți: Dacă boala nu dispare de la sine în copilărie, se poate presupune neurodermatită pe tot parcursul vieții. Dermatita atopică apare rar pentru prima dată la vârsta adultă. Apoi, mâinile, urechile, gâtul și fața sunt de obicei afectate de simptomele mâncărimii pielii.

cauzele

Cauzele exacte ale neurodermatitei nu sunt încă cunoscute. Conform cunoștințelor moderne, este probabil o combinație de predispoziție genetică, modificări imunologice și influențe externe (așa-numiții factori declanșatori). Conform celor mai recente cercetări, o enzimă (fosfolipază) produsă de acarienii prafului de casă ar putea promova, de asemenea, neurodermatita. Enzima modifică fosfolipidele din pielea umană. Aceste lipide modificate mobilizează anumite celule de apărare (celule T) ale propriului sistem de apărare al organismului, care la rândul lor promovează reacții inflamatorii la nivelul pielii.

Factori genetici

Recent, oamenii de știință au descoperit anumite gene care joacă un rol în dezvoltarea neurodermatitei. Datorită defectelor genetice, funcția normală de barieră este afectată. Anumite proteine lipsesc, astfel încât pielea își poate dezvolta insuficient stratul excitat și, prin urmare, se usucă cu ușurință.

Factori imunologici

Pielea uscată, pe de altă parte, este mai predispusă la iritarea de orice fel, de exemplu la penetrarea agenților patogeni și a alergenilor. Zgârierea agravează situația, iar rezultatul este inflamația. Sistemul imunitar reacționează acum permanent cu formarea de anticorpi, de asemenea împotriva antigenelor precum polenul, excrementele de acarieni ai prafului sau părul animalelor.

Influențe externe

Predispoziția ereditară și reacția sistemului imunitar singur nu duc neapărat la neurodermatită. Eczema atopică izbucnește numai atunci când mai mulți factori interacționează. Acești factori includ influențe externe, cum ar fi:

factori care usucă pielea (în special baie sau duș frecvente)
substanțe iritante pentru piele (cum ar fi îmbrăcămintea din lână, conservanții din produse cosmetice și agenții de curățare)
expunere crescută la alergeni
Colonizarea pielii de către germeni (bacterii, viruși și ciuperci)
Factori climatici și influențe de mediu (cum ar fi frig sau căldură extremă, gaze de eșapament sau fum de tutun)
tensiune emoțională și stres.

Neurodermatita nu este psihologică

O relație tulburată părinte-copil sau presupuse „personalități ale neurodermatitei” ca cauză a bolii sunt acum considerate învechite. Experții sunt de acord că neurodermatita în acest sens nu este psihologică. Cu toate acestea, poate fi declanșat sau intensificat de stres emoțional sau stres.

tratament

Pentru mulți pacienți, terapia medicamentoasă pentru neurodermatită este un pilon important al tratamentului. Așa-numiții glucocorticoizi precum amcinoidul, betametazona, dexametazona, prednisolonul și prednicarbatul sunt adesea folosiți sub formă de unguente sau creme. Când se tratează cu aceste unguente de cortizon, se recomandă pauze recurente, deoarece altfel se poate aștepta o pierdere a eficacității cortizonului.

Crize severe de dermatită atopică uneori trebuie tratate și cu tablete. În acest caz, ajută medicamentele care suprimă sistemul imunitar (așa-numitele imunosupresoare), cum ar fi glucocorticoizii și ciclosporina. Infecțiile bacteriene sunt uneori tratate cu antibiotice, cum ar fi clindamicina și gentamicina. Amestecurile de agitare cu zinc, precum și compușii de gudron și uleiurile de șist sunt, de asemenea, antiinflamatorii. Antisepticele precum Clorhexiditina și Triclosanul au un efect dezinfectant.

Alte două ingrediente active sunt inhibitorii calcineurinei pimecrolimus și tacrolimus. Acestea vizează anumite celule imune (limfocite cu celule T), care opresc inflamația.

Terapia climatică și radiațiile UV

Terapiile climatice din munții înalți și de la mare, precum și radioterapia cu lumină UVA și UVB pot sprijini vindecarea neurodermatitei. Dacă alergiile sunt un factor declanșator, acestea trebuie tratate.

Auto-ajutor cu neurodermatita

Neurodermatita se manifestă în multe feluri - și foarte diferit de la un individ la altul. Acest lucru poate fi văzut în metodele clasice de tratament, dar se aplică și auto-ajutorului. Așadar, este posibil să trebuiască să experimentați o perioadă înainte de a afla ce vă va ajuta cu simptomele eczemei atopice.

Evitați factorii declanșatori și stresul

Este de necontestat printre experți și cei afectați că anumiți factori declanșatori favorizează recidivele neurodermatitei. Alergiile sunt unul dintre cei mai comuni factori declanșatori. Evitarea alergenilor este, prin urmare, unul dintre pilonii în multe cazuri de neurodermatită.

Dermatita atopică - contrar unor informații curioase - nu este o boală mintală. Personalitatea neurodermatitei care este uneori descrisă nu există. Cu toate acestea, factorii psihologici pot favoriza debutul bolii sau o pot agrava. În acest sens, nu este surprinzător faptul că mulți bolnavi de dermatită atopică pot avea o influență pozitivă asupra evoluției bolii prin strategii împotriva stresului.

Reglați îngrijirea pielii

Pielea grav iritată a eczemei atopice are nevoie de îngrijiri speciale. Asigurați-vă că aveți o rutină regulată de îngrijire a pielii. Se recomandă creme, loțiuni și băi de ulei hidratant cu uleiuri de migdale, soia, primula de seară și arahide, parafină subțire și acizi grași nesaturați.

Preparatele externe cu uree și polidocanol, anesthesulf și tanolact au un efect de ameliorare a mâncărimii. Pentru uz oral - în consultare cu medicul - pot fi luate în considerare medicamente cu antihistaminice H1, cum ar fi ceterizina și loratadina.

Unguentele fără prescripție medicală care conțin hidrocortizon și dexametazonă (utilizate temporar) inhibă reacțiile inflamatorii și ajută la vindecarea eczemelor. Ingredientul activ bufexamab are, de asemenea, un efect antiinflamator.

Plantele medicinale împotriva neurodermatitei

În cazul unor modificări ușoare ale pielii, ajută la frecarea zonelor afectate cu unguent din flori de gălbenele. De asemenea, puteți încerca să frecați uleiul de sunătoare pe pielea inflamată (nu purulentă!). De asemenea, se spune că plicurile cu suc de sfeclă roșie au succes.

Coaja de stejar are un efect contractant (astringent). Se toarnă 1/4 litru de apă peste 10 grame de scoarță de stejar și se lasă să fiarbă. După răcire și strecurare, umeziți cârpele cu infuzie și așezați-le pe zonele afectate ale pielii.

Unii suferinzi raportează rezultate bune cu un amestec de ceai din părți egale de coadă de cal, frunze de mesteacăn, urzică și coadă. Se fierbe o linguriță din acest amestec cu 1/4 litru de apă și se bea ceaiul încet și cu înghițituri mici.

Mai multe sfaturi pentru auto-ajutor

Baile de sare cu sare din Marea Moartă de două ori pe săptămână sunt recomandate și pentru dermatita atopică. Sau faceți-vă ca Cleopatra și adăugați 1/4 litru de lapte (sau smântână) și 1 lingură de ulei de măsline în apa de baie.
Mulți pacienți jură prin terapia cu urină.
Folosiți îmbrăcăminte din fibre naturale (mai ales dacă intrați în contact direct cu pielea), evitați lâna și țesăturile foarte zgârieturi.
Încercați să nu zgâriați. Bebelușii și copiii mici ajută la îmbrăcarea mănușilor și la tăierea unghiilor pentru a împiedica pielea să se zgârie.
Puteți ameliora temporar mâncărimea severă cu gheață zdrobită (într-o pungă de plastic).
Grupurile de sprijin pentru dermatita atopică ajută la tratarea mai bună a bolii. Mulți pacienți consideră util schimbul cu alte persoane afectate.

Homeopatie pentru dermatita atopică

În cazul neurodermatitei, medicamentul homeopat prescris de obicei de homeopați este Sulful. De asemenea, sunt utilizate următoarele medicamente homeopate:

Arsenicum (pentru pielea uscată și făinoasă)
Calciul carbonic (de asemenea, cu capacul leagănului și atunci când pielea este acoperită cu pustule)
Grafită (pentru eczeme uscate, mâncărime și arzătoare)
Petrol (pentru piele crăpată și eczeme în spatele urechilor)
Rhus toxiconn (în special pentru modificările pielii de pe mâini și încheieturi)
Silicea (în special pentru pielea capului și a transpirației).

prevenirea

Dermatita atopică nu poate fi prevenită cauzal. Dacă ambii părinți au neurodermatită, copilul trebuie prezentat unui alergolog într-un stadiu incipient. Structura genetică a părinților, fumatul pasiv și igiena excesivă cresc riscul de alergii la copii.