Neurodermatită practică de grup Pediatrie DDr

Pielea uscată cu mâncărime uneori severă este tipică, dar tabloul clinic poate varia foarte mult în funcție de pacient și vârstă. În copilărie, apare în primul rând pe obraji ca roșeață, uneori cu cruste gălbui-maronii, dar și pe brațe și picioare sau pe corp (trunchi). De la vârsta de doi ani, modificările apar de obicei ca pete uscate pe coate și scobituri ale genunchilor, precum și pe gât și încheieturi. Puteți vedea adesea efecte clare de zgâriere până la leziuni ale sângerării pielii.

Cauza este încă în mare parte necunoscută; mai mulți factori joacă probabil un rol pe baza unei predispoziții ereditare. În majoritatea cazurilor, boala se ameliorează odată cu creșterea vârstei, dar unii dintre pacienți pot dezvolta o altă boală de tip atopic (de exemplu astm).

Aproximativ 2,5 la sută din populație sunt afectați, copiii școlari până la 10 la sută. Potrivit unui studiu german, riscul de a dezvolta neurodermatită pentru un nou-născut este de aproximativ 10% în familiile fără dovezi de alergie, 15% la un părinte bolnav și aproximativ 45% dacă ambii părinți sunt bolnavi.

Acum se presupune că genele pot duce la o predispoziție la atopie și, în cele din urmă, factorii de mediu determină dacă o predispoziție devine o boală. Probabilitatea ca mama să moștenească dermatita atopică este puțin mai mare decât cea a tatălui.

Dermatita atopică nu este o alergie, deoarece de obicei nu există alergeni care să declanșeze clar, cum ar fi astmul alergic.

Dieta mamei în timpul sarcinii nu are nicio influență asupra evoluției dermatitei atopice, dar dieta mamei în timpul alăptării și dieta sugarului în primul an de viață. Fumatul în timpul sarcinii și alăptării este un factor de risc, la fel ca și condițiile climatice și factorii psihologici.

Alergiile familiale joacă un rol; copiii din familiile mai mici (unul sau doi copii), copiii mamelor mai în vârstă și copiii din clasele sociale superioare sunt mai susceptibili de a fi afectați. Există dovezi că apariția mai rară a bolilor infecțioase în primii câțiva ani de viață mută sistemul imunitar către alergii și astfel promovează creșterea bolilor atopice.

Vaccinările nu înrăutățesc dermatita atopică și nu pot declanșa boala. Cu toate acestea, în caz de inflamație acută, vaccinarea trebuie amânată.

Accentul se pune pe mâncărimi severe ocazionale și pe pielea uscată. În copilărie, puteți observa înroșirea cu vezicule și cruste pe obraji și capul păros, în special, și atunci când există erupții pe toată fața și trunchiul. Zgârierea are ca rezultat eczeme inflamatorii, plângătoare, cu urme de zgârieturi. La copii, coatele și golurile genunchilor și ale gâtului sunt de obicei afectate. Boala progresează în etape, factorii declanșatori sunt stresul psihologic, schimbările meteorologice, reacțiile la detergenți sau alimente, cum ar fi Nuci, lapte, etc. O îmbunătățire este adesea posibilă cu o schimbare a climei (climatul montan peste 1.500 m sau climatul mării).

La majoritatea copiilor afectați, modificările pielii dispar din nou la maturitate. Cu toate acestea, trebuie așteptată o durată mai lungă a bolii dacă există o problemă ereditară, dacă boala începe înainte de a treia lună de viață, dacă este severă sau dacă apar alergii.

Infecțiile zonelor deschise ale pielii cu bacterii (stafilococi) sau cu herpes (eczeme herpeticatum) duc la complicații.

Perioada de lactație

Alăptarea este cea mai bună nutriție pentru sugari, de asemenea, pentru a preveni dezvoltarea dermatitei atopice. Familiile cu alergii ar trebui, dacă este posibil, să alăpteze exclusiv cel puțin patru, dar mai bine șase luni. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să se utilizeze alimente pentru bebeluși cu adaos de HA (hipoalergenic).

Alergie la laptele matern

Laptele matern nu provoacă alergii. Cu toate acestea, este posibil ca mama care alăptează să ingereze substanțe cu mâncarea sau medicamentele sale care trec în lapte și pot duce la reacții la copil, cum ar fi laptele de vacă sau sucurile de citrice.

Hrănirea mamei care alăptează

Corpul are nevoie de multă energie în timpul alăptării, așa că pierderea în greutate trebuie evitată în timpul alăptării și trebuie respectată o dietă echilibrată, bogată în vitamine.

Evitați alimentele foarte alergenice, cum ar fi laptele de vacă, peștele, fructele de mare, nucile sau ouăle de pui crude.

După a șasea lună

După a șasea lună de viață puteți oferi mâncare complementară. Oferiți alimente noi pe rând și la intervale de câteva zile, astfel încât să puteți vedea dacă copilul dvs. poate tolera noul aliment.

Copilului dumneavoastră nu trebuie să i se administreze lapte de vacă în primul an de viață, dar asigurați-vă că au un aport adecvat de calciu, de exemplu cu apă minerală bogată în calciu.

Alimentele foarte alergenice, cum ar fi peștele, ouăle, nucile și citricele, trebuie oferite numai după prima zi de naștere.

Din primul an de viață

Nu există o dietă generală pentru dermatita atopică, dar acordați o atenție specială intoleranțelor și discutați-vă dieta cu medicul pediatru. Este util să observați efectul anumitor alimente asupra pielii, de ex. Citrice, sucuri de fructe și condimente. O cantitate suficientă de lichid joacă, de asemenea, un rol important, deoarece eliberarea transpirației este perturbată în neurodermatită.

Dermatita atopică are nevoie de îngrijire specială. Pielea este uscată, mâncărime, iar stratul de acizi grași este subțire, motiv pentru care reîngrășarea pielii are o importanță deosebită. Îmbrăcămintea care este zgâriată și prea caldă (de exemplu, din lână) trebuie evitată și nu trebuie folosit niciun dedurizant pentru spălare.

Valoarea pH-ului produselor de îngrijire trebuie să fie cât mai apropiată de cea a pielii și să fie de aproximativ 5,5.
Faceți-vă timp pentru rutina de îngrijire a pielii.
Nu tratați fiecare parte a corpului în mod egal.
Utilizați unguente hidratante de mai multe ori pe zi.
Cremele și unguentele uleioase trebuie aplicate numai pe zonele afectate ale pielii.
Nu aplicați preparatele prea gros.
Tunderea regulată a unghiilor este importantă.
Rețineți datele de expirare ale produselor de îngrijire.
Dacă aveți eczeme plângătoare sau purulente, ar trebui să consultați un medic.
Explicați copilului starea pielii cât mai bine.
Compresele reci cu ceai negru sau bătăi ușoare pe pielea dureroasă vă pot ajuta.
Atenție la posibilele declanșatoare.
Copiii mici pot purta mănuși de bumbac noaptea.
Lenjeria de pat cu umplutură de bumbac este mai bine tolerată.
Temperatura camerei ar trebui să fie în jur de 20 oC și umiditatea de cel puțin 55%.
Faceți contact cu grupurile de auto-ajutor.
În situații problematice, ar trebui să căutați și sprijin psihologic profesional, deoarece situația poate deveni o povară mare pentru întreaga familie.

Starea pielii se îmbunătățește de obicei dacă copiii nu sunt scăldați mai mult de două ori pe săptămână și temperatura apei nu depășește 36 0C. Faceți baie timp de aproximativ zece minute și folosiți produse de baie, cum ar fi Ulei de migdale. De asemenea, puteți amesteca o lingură de ulei de măsline presat la rece cu un sfert de litru de lapte și adăugați-l în apa de baie - vă rugăm să fiți atenți la alergiile la lapte sau la intoleranță! Uscați cu grijă pielea după baie și apoi aplicați o cremă grasă.

Mâncărimea adesea foarte severă în sine poate fi ameliorată prin măsuri precum frigul (comprese umede cu ceai negru sau coadă de cal, de exemplu), utilizarea cremelor hidratante și medicamente anti-mâncărime. Anumite cataplasme care schimbă circulația sângelui, de exemplu cu Tannosynt ®, ajută, de asemenea, bine.

Folosiți haine din bumbac și asigurați-vă că temperatura camerei nu este prea ridicată. O modalitate de a te răcori este să folosești o seringă de flori umplută cu cuburi de gheață. Hainele speciale conțin fire de argint care au un efect pozitiv asupra reacției inflamatorii.

Tratamentul dermatitei atopice este dificil, deoarece diferitele declanșatoare și tipurile de piele nu permit o schemă terapeutică uniformă. Terapia se bazează pe îngrijirea pielii.

În cele ce urmează, veți găsi o scurtă prezentare generală a diferitelor terapii (puteți configura un program de niveluri pentru a clasifica tratamentul, prin care puteți crește un nivel dacă se înrăutățește):

Medicamente pentru ameliorarea mâncărimii
Plicurile cu ceai negru rece sau tanin (uree fenol metanală) ajută bine.

Fitoterapie
În fitoterapie, extractele de plante sunt utilizate ca medicament, cataplasmă, ceai sau dietă.

Ulei de semințe de primrose și borage
Acidul gamma-linolenic natural se găsește în concentrații ridicate în ulei de semințe de primrose sau de borag, de exemplu. Acesta joacă un rol important în îngrijirea pielii, în special în copilăria timpurie. Acidul gamma linolenic poate fi, de asemenea, administrat sub formă de capsulă.

Scoarță de stejar și fag
Extractele din scoarța de stejar și fag reduc inflamațiile și calmează mâncărimea. În plus, infecțiile cu bacterii ale pielii sunt mai bine evitate.

Gălbenele
Florile de gălbenele au un efect antiinflamator, dar nu este neobișnuit pentru reacții alergice.

Ceai negru
Ceaiul negru conține taninuri, poate reduce penetrarea bacteriilor în piele și este, de asemenea, bun pentru mâncărime (rece!).

Tannosynt
Tannosynt conține tanină fenol uree metanală și este, de asemenea, antibacterian.

gudron
Gudronul este o substanță naturală foarte complexă și un bun agent în tratamentul neurodermatitei. Gudronul inhibă inflamația și previne îngroșarea pielii, dar este enervant prin mirosul, culoarea și decolorarea rufelor.

Grăsime de marmotă și ulei de nurcă
Grăsimea de marmotă conține cortizon natural, astfel încât pielea se poate subția după doar o săptămână de tratament. Din această cauză, nu este sigur.

Terapii alternative
Sunt oferite numeroase măsuri medicale alternative care pot fi utilizate în plus. Cu toate acestea, ar trebui să fie la fel de critic față de medicina alternativă ca medicina convențională și, dacă nu funcționează, regândiți-vă tratamentul. Următorul este o scurtă prezentare generală a terapiilor utilizate frecvent.

acupunctura
Modul în care acupunctura funcționează se bazează pe faptul că straturile superficiale ale corpului, cum ar fi pielea și mușchii, sunt legate de organele interne. Punctele de acupunctură sunt străpunse cu ace subțiri, influențând astfel organele atribuite zonelor pielii, „restabilind fluxul liber al forței de viață”. Până în prezent nu a existat niciun studiu științific care să arate o indicație a eficacității dermatitei atopice în copilărie, dar există rapoarte documentate despre cazuri individuale îmbunătățite semnificativ.

homeopatie
Homeopatia se bazează pe presupunerea că bolile pot fi vindecate dacă organismul bolnav este alimentat în cantități foarte mici cu substanțe care, în doze mai mari, provoacă simptome similare la persoanele sănătoase (vindecare similară cu similară).
Au fost deja efectuate numeroase studii în homeopatia clasică, care într-o evaluare sumară (meta-analiză) au arătat rezultate mai pozitive decât negative. Homeopatia este, prin urmare, potrivită ca supliment la terapia cuprinzătoare a neurodermatitei.

Controlul simbiozei
Cu controlul simbiozei, se presupune că există o creștere excesivă de ciuperci sau bacterii în intestinul unui pacient cu neurodermatită. O schimbare a colonizării intestinului cu germeni care sunt benefici pentru pacient ar trebui să vindece neurodermatita. Cu toate acestea, această teorie nu a putut fi confirmată cu adevărat în practică.

Terapia cu urină
Propria ta urină este, de asemenea, utilizată în tratamentul neurodermatitei pentru a întări reacțiile de apărare ale organismului și a crește conținutul de uree. Cu toate acestea, nu există dovezi că urina internă întărește sistemul imunitar al organismului, deci nu este recomandabil.

Electro acupunctura conform Voll
În corp există în mod constant modificări foarte mici ale tensiunii electrice care pot fi măsurate pe suprafața corpului. În electroacupunctură, pacientul deține un electrod în timp ce punctele de acupunctură sunt stimulate cu un al doilea electrod. Un efect al acestei proceduri asupra neurodermatitei nu a fost încă dovedit.

Kinesiologie
Kinesiologia se bazează pe ideea că tulburările din fluxul de energie al corpului (de exemplu, datorită alergenilor) pot duce la modificări ale tensiunii musculare. Cu toate acestea, adesea nu există nicio potrivire între astfel de „teste alergice” și plângerile pacientului.

Terapia cu biorezonanță
Terapia cu biorezonanță diferențiază vibrațiile sănătoase și bolnavele la om, prin care un dispozitiv separat ar trebui să șteargă vibrațiile patologice. Cu toate acestea, adesea, diferiți anchetatori prezintă rezultate diferite. Au existat doar succese în cazuri individuale. Bioresonanța nu joacă un rol serios în terapia neurodermatitei.