Neurofeedback Cât de serioasă este afacerea cu gândurile
Roland Heinicke a pierdut controlul atunci când compania sa a intrat în frământări. A văzut cum colegii și-au pierdut locul de muncă, mediul său profesional s-a prăbușit. „Și dacă urmează?”, S-a întrebat. Cu greu putea să doarmă noaptea. A aruncat și s-a rostogolit în pat ore întregi. Mintea lui continua să se învârtă în jurul aceleiași întrebări. Heinicke, al cărui nume real este diferit, a încercat somnifere, dar dimineața s-a simțit de parcă ar fi fost ucis. A scos din nou pastilele.
„Chiar am fost la sfârșit”, spune inginerul absolvent în vârstă de 67 de ani, privind înapoi când vorbește despre această dată într-o cafenea din München. Medicul său l-a scris bolnav de câteva luni. Și-a recăpătat încet forțele, dar tulburările de somn au rămas. Heinicke a apucat-o doar când a venit la cabinetul lui Lothar Niepoth din München. Psihologul și terapeutul comportamentului au încercat cu el neurofeedback-ul, un tip special de antrenament al creierului. A atașat electrozi la capul lui Heinicke, care i-a măsurat undele cerebrale și le-a transmis pe un computer. Heinicke a învățat să reducă în mod conștient curenții puternici atunci când există neliniște și nervozitate și să-i mărească pe cei care reprezintă relaxare. Antrenamentul a avut un efect. Heinicke s-ar putea relaxa mai bine - și în cele din urmă să doarmă din nou.
Tratament de succes fără medicamente
Povești precum Heinicke fac turul și dau speranță multor oameni. Cu neurofeedback-ul, conform experienței terapeuților, tulburările de somn, stresul sau migrenele pot fi tratate cu succes sau cel puțin simptomele pot fi ameliorate, complet fără medicamente. Neurofeedback-ul a fost puțin cunoscut de multă vreme, dar a fost respins ca hocus-pocus de către practicienii medicali convenționali. Dar, din moment ce cercetătorii s-au dedicat din ce în ce mai mult subiectului și au reușit să demonstreze în studii că neurofeedback-ul funcționează în anumite imagini clinice, interesul a crescut. Medicii, psihoterapeuții, terapeuții ocupaționali și practicienii alternativi răspund cererii în creștere.
Deși asigurările legale de sănătate plătesc doar pentru tratament în anumite cazuri, un număr de furnizori speră la o afacere profitabilă, deoarece neurofeedback-ul atrage pacienții privați și cei care plătesc singuri către practici. În detaliu este așa: Dacă există o indicație medicală, companiile private de asigurări de sănătate acoperă adesea costurile. Plata legală pentru tratament, de exemplu, dacă instruirea în neurofeedback este integrată în terapia comportamentală cu un psihoterapeut psihologic sau un terapeut ocupațional.
Nu există standarde obligatorii în toată Germania
În același timp, există o lipsă de control: nu există standarde obligatorii în Germania pentru pregătirea pentru a deveni un terapeut cu neurofeedback, producătorii de echipamente oferind uneori cursuri de impact care durează doar câteva zile și sunt, de asemenea, deschise persoanelor care nu provin din profesii din domeniul sănătății. Toate acestea sunt dificil de observat de către pacienți și totuși cheltuiesc o mulțime de bani pentru tratament. O sesiune de neurofeedback costă până la 100 de euro, de obicei sunt necesare 20 până la 35 de sesiuni.
Roland Heinicke a trebuit ceva timp pentru a-l prinde. El a găsit metoda interesantă de la început. „Ca inginer, sunt expert în tehnologie”, spune el. Era curios când Niepoth l-a conectat pentru prima dată la dispozitiv. Heinicke stătea în camera de tratament cu capacul electrodului pe cap, un fel de capac cu senzori. Cablurile au condus de la senzori la un dispozitiv mic, un convertor de semnal, care a trimis apoi valorile către computer. Heinicke a reușit să urmărească ceea ce se întâmpla în capul său în timp real.
Pentru terapia problemelor de somn ale lui Heinicke, două tipuri de unde cerebrale au avut o importanță deosebită: undele beta ridicate, care reprezintă neliniște și stres, și undele SMR, care sunt asociate cu odihna și concentrarea fizică. Studiile au arătat că nivelurile mai ridicate de SMR te ajută să adormi. Heinicke a văzut pe ecranul din față două coloane viu colorate. Unul a arătat valorile undelor de stres, ar trebui să fie cât mai mic posibil. Al doilea a ilustrat valorile relaxării. Ar trebui să facă acest pilon să crească. Dacă Heinicke a reușit să atingă valorile dorite, un sunet a sunat de la difuzoare - un claxon moale. Acesta a fost feedback-ul care i-a spus: Sunteți pe drumul cel bun.
Imaginile frumoase sunt recompensate de dispozitiv
Neurofeedback-ul funcționează pe principiul condiționării operante, un clasic al psihologiei învățării. Se învață prin recompensă. „Modul în care ajunge la punctul în care realizează relaxarea dorită este diferit pentru fiecare pacient”, explică Elena Schmid, angajată în cabinetul Niepoth. Adesea îi sfătuiește pe pacienți să se gândească la un loc frumos.
Heinicke a încercat diferite imagini până când a găsit ceea ce a devenit imaginea sa de relaxare pentru el. Provine dintr-o vacanță cu soția sa în Stiria. În timp ce cei doi urcau pe o pășune alpină, au văzut brusc o pajiște mare, largă, plină de păpădie cu flori galbene strălucitoare. „Pentru mine a fost o stare ideală de calm și cer.” El își amintește că soția sa a folosit florile de păpădie pentru a face o coroană de păr. „Au fost momente atât de fericite, calme, echilibrate.” Cu imaginea pajiștii de păpădie, el a sunat din ce în ce mai des în timpul antrenamentului de neurofeedback.
Heinicke a avut nevoie de aproximativ 30 de sesiuni pentru a stăpâni antrenamentul atât de încrezător încât să se poată relaxa acasă fără niciun echipament. „Neurofeedback-ul ajută întotdeauna oamenii să se ajute singuri”, spune Niepoth. Dacă pacientul reușește să treacă de la antrenament în practică la viața de zi cu zi, obiectivul terapiei a fost atins.
Speranță pentru tratament pentru autism, migrene și ticuri
Niepoth oferă din 1998 bio și neurofeedback în practica sa. „Fascinația că poți influența singur creierul m-a condus și pe mine”, spune el. Neurofeedback-ul este o direcție specială de biofeedback. Acesta este în general înțeles ca fiind un proces prin care pot fi experimentate funcții psihofiziologice precum bătăile inimii sau respirația. Scopul este de a le influența și controla.
În practica sa, Niepoth întâlnește adesea oameni epuizați din viață într-o societate de performanță. „Mulți se îndreaptă spre epuizare”, spune el. Dacă acest lucru apare în simptome cum ar fi tulburările de somn sau anxietate, el lucrează cu neurofeedback, precum și pentru tulburările de supraexcitație, ADD și ADHD. „Efectele neurofeedback-ului au fost bine cercetate în aceste domenii.” Există, de asemenea, speranță pentru tratamentul autismului, migrenelor și ticurilor, dar dovezile științifice sunt mai mici aici.
Când Niepoth vorbește despre neurofeedback, el este sobru. Stă în biroul său mobilat simplu din Birkenstocks și o cămașă de flanel gri. Din când în când se ridică de pe scaun și trasează curbe pe tablă de sticlă de pe perete cu un stilou. Vrea să convingă cu fapte și preferă să vorbească despre ceea ce se știe sigur din cercetare decât despre ceea ce s-ar putea ști în curând.
Studiourile de wellness taie, de asemenea, o bucată din tort
Niepoth ar avea toate motivele să tocmească pentru câmpul încă tânăr al neurofeedback-ului. Nu numai că își desfășoară activitatea la München, ci este și președinte al Societății germane pentru biofeedback. Dar neurofeedback-ul a devenit de curând atât de la modă încât avem impresia că Niepoth încearcă în mod conștient să diminueze euforia.
În timp ce în urmă cu zece ani era încă dificil să găsești un terapeut cu neurofeedback pentru tratarea ADHD la copiii din regiunea München, de exemplu, motoarele de căutare scuipă acum adrese pentru orașele mari. Antrenorii de afaceri și furnizorii de servicii de wellness includ, de asemenea, neurofeedback în repertoriul lor. În discuția de marketing, neurofeedback-ul devine un panaceu care este, de asemenea, interesant pentru oamenii sănătoși. Chiar și numele practicilor sună ca niște studiouri de fitness pentru creier: acestea sunt numite „Brain up”, „Mindfocus” sau „Flex Your Brain”.
Cu lozinci precum „Performanță și wellness încep în cap”, studioul de wellness din Köln „Flex Your Brain” vrea să convingă clienții de neurofeedback. Site-ul web spune: „Milioane de oameni își antrenează corpul, mușchii și flexibilitatea, rezistența și forța în fiecare zi. Și lasă-ți capul în stânga. Antrenamentul creierului utilizând neurofeedbackul ne face mai puternici din punct de vedere cognitiv și mai puternici din punct de vedere emoțional și ne întărește bunăstarea fizică. "
Zona gri periculoasă, cu personal necalificat
De fapt, instruirea în neurofeedback sub supraveghere profesională poate face și bine oamenilor sănătoși. „Acest lucru a fost demonstrat în diferite studii”, spune Ute Strehl, care cercetează neurofeedback-ul la Universitatea din Tübingen. Totuși, problema este că unii angajați nu au expertiză tehnică. Proprietarii așa-numitelor studiouri de wellness includ administratori de afaceri care și-au finalizat formarea ca „formatori de neurofeedback” în străinătate în termen de trei zile, cu cursuri online.
Astfel de instructori afirmă adesea că lucrează cu persoane cu diagnostic acut numai dacă medicul curant a fost informat. În plus, unele dintre aceste studiouri au dispozitive care controlează ele însele aproape totul; se spune apoi că nu este necesară o pregătire mai aprofundată a instructorului. Dar dispozitivele care nu sunt certificate ca dispozitive medicale sunt utilizate și de persoane precum Heinickes, care suferă de probleme grave de sănătate, cum ar fi insomnia.
Acest lucru arată ce se poate întâmpla dacă o metodă de tratament devine o tendință, dar nu există linii directoare: apare o zonă gri - și pentru pacienți riscul de a intra în contact cu personalul cu puține cunoștințe medicale sau psihologice. Regulile statutare ar putea oferi claritate, dar nu există în Germania. Termenii neurofeedback terapeut și antrenor nu sunt protejați. De asemenea, nu există linii directoare pentru instruire. „Uneori mă întreb cine acționează ca trainer”, spune cercetătorul Strehl. „Există o mulțime de creștere sălbatică.” Uneori, antrenamentul este orientat spre creșterea performanței și a stilului de viață.
Jucătorii AC Milan folosesc neurofeedback-ul
Când Thomas Feiner vorbește despre neurofeedback, el vorbește de parcă ar fi făcut parte din ceva cu adevărat mare. „Este ca invenția mașinii cu aburi în industrie”, spune el. Terapeutul ocupațional și neurofeedback stă în cabinetul său într-un costum albastru închis, în spatele lui ecrane cu forme de undă ale creierului și capace de electrod atârnate pe perete. Conform propriilor declarații, în fiecare an, Feiner antrenează între 70 și 80 de persoane pentru a deveni „terapeuți certificați în neurofeedback”. El conduce propriul institut de instruire din München, Institutul pentru Neurofeedback EEG (IFEN).
Feiner consideră că abordarea Societății germane pentru biofeedback, care oferă și formare ca terapeut cu neurofeedback, este prea îngustă. El subliniază că domeniul clinic este, de asemenea, aproape de inima sa. Dar în vremurile unei societăți de performanță, neurofeedback-ul este mai mult decât o chestiune pur clinică pentru el. În America, unde și-a obținut certificarea ca terapeut cu neurofeedback, oamenii sunt mult mai deschiși, mult mai dornici să experimenteze, spune el. El vrea să transmită acest spirit în Germania și, de asemenea, să apropie neurofeedback-ul de oamenii sănătoși.
Acesta este motivul pentru care a făcut din formarea de vârf performanță un accent în institutul său. Prin intermediul neurofeedback-ului, antrenamentul ar trebui să conducă la faptul că puteți apela la performanțe maxime prin simpla apăsare a unui buton fără a folosi multă energie. Feiner îl recomandă directorilor, sportivilor și oamenilor creativi precum scriitori și muzicieni. Unii sportivi de top lucrează deja cu el, de exemplu jucătorii AC Milan. Situația studiului este încă subțire, dar Feiner spune: „Ce este bun și potrivit pentru sportul de top trebuie să se aplice și în alte domenii în care este necesară performanța”.
IFEN oferă propriul antrenament pentru pregătirea de vârf. Feiner vrea, de asemenea, să se adreseze antrenorilor din domeniile business și sport. Descrierea cursului de pe site-ul său web spune: „Nu sunt necesare cunoștințe medicale anterioare”.
Ute Strehl de la Universitatea din Tübingen recomandă să rămână cu terapeuții care și-au finalizat pregătirea la Societatea Germană pentru Biofeedback. „Aduceți întotdeauna știința la masă”, spune Strehl, care este, de asemenea, supraveghetor și lector pentru companie. Numai persoanele din profesiile din domeniul sănătății pot face instruirea acolo. Medicii și psihologii cu licență pentru a practica medicina pot dobândi titlul de „terapeut cu neurofeedback”, oamenii de știință din sport sau terapeuții ocupaționali pot deveni „formatori de neurofeedback”.
Acum câțiva ani, compania și-a ridicat standardele în educație. Niepoth explică că acest lucru a fost necesar „pentru a proteja pacientul”. Înainte de certificarea ca instructor de neurofeedback, sunt necesare 184 ore de instruire teoretică și 30 de ore de supraveghere, semnificativ mai mult decât la majoritatea celorlalte institute de formare. Un ultim colocviu trebuie luat la final.
Atunci când este diagnosticat corect, antrenamentul neurofeedback poate avea un efect pe termen lung. Tratamentul lui Roland Heinicke a fost în urmă cu mai bine de zece ani și a scăpat mult timp de tulburările de somn. Uneori se întâmplă totuși că se trezește în pat seara. Ca și în cazul unei telecomenzi interne, el oprește grijile și trece la pajiștea sa de păpădie din Stiria. De obicei adoarme repede.