Neuromul lui Morton - Wikimedica
| Boală | |
| Neuromul lui Morton | |
| Metatarsalgia lui Morton, nevrita interdigitală, ciupirea lui Morton, neuromul interdigital, sindromul de compresie a nervului interdigital, neuromul intermetatarsian | |
| Q1948740 | |
| Podiatrie, Ortopedie, Medicină de urgență, Medicină de familie | |
| Pagina nu a fost revizuită de un comitet editorial [Classe (v3)] | |
- Acest articol nu conține suficiente date semantice.
- Acest articol nu are legături în interiorul wiki.
- Pagina Discuție: Neuromul lui Morton poate conține câteva sugestii sau documente sursă. Pentru ajutor la îmbunătățirea Wikimedica, consultați Wikimedica: Ajutor.
Neuromul lui Morton este o neuropatie compresivă a nervului localizată în cel de-al 3-lea spațiu intermetatarsian al antepicelui datorită comprimării și iritării constante a celui de-al treilea nerv interdigital de către aspectul plantar al ligamentului metatarsian transvers profund și al metatarsianelor înconjurătoare. Nu este un neurom adevărat, este de fapt o afecțiune mai degenerativă decât neoplazica. Alte neurome interdigitale, fiecare cu un nume diferit, deși mai rar, sunt posibile și în celelalte spații intermetatarsiene. [1] [2] [3] [4]
rezumat
- 1 Epidemiologie
- 2 Etiologii
- 3 Fiziopatologie
- 4 Prezentare clinică
- 4.1 Factori de risc
- 4.2 Chestionar
- 4.3 Examen clinic
- 5 Examinări paraclinice
- 6 Diagnostic diferențial
- 7 Tratament
- 7.1 Conservator
- 7.2 Chirurgical
- 7.2.1 Abordarea dorsală
- 7.2.2 Abordarea plantară
- 8 Complicații
- 9 Evoluție
- 10 Referințe
1 Epidemiologie [edita | w]
Neuromul lui Morton este o patologie frecventă la femeile tinere, de vârstă mijlocie și, deși incidența exactă este necunoscută, se estimează că este de cel puțin 4 până la 15 ori mai mare la femei decât la bărbați. Rareori, ambele picioare pot fi afectate. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să se găsească două neurome pe același nivel. [5] [4]
2 Etiologii [editați | w]
Neuroamele sunt rezultatul comprimării nervilor interdigitali împotriva suprafeței plantare a ligamentului metatarsian transvers profund în timpul dorsiflexiei degetelor de la picioare, provocând iritarea și ciupirea nervilor împotriva capetelor metatarsiene din apropiere.
3 Fiziopatologie [editați | w]
Neuromul lui Morton se manifestă în al treilea spațiu intermetatarsian deoarece, fiind situat între coloana medială și laterală a piciorului, acest spațiu este mai mobil și, în consecință, se prăbușește mai mult decât celelalte spații intermetatarsiene, ceea ce îl face mai îngust. De asemenea, deoarece al treilea nerv comun interdigital primește ramuri din nervii plantari mediali și laterali, este mai gros decât ceilalți nervi plantari comuni și, prin urmare, este mai predispus la compresiune și traume. Acestea din urmă, fie prin zdrobire sau cu un obiect ascuțit, fie datorită impactului repetitiv al alergării, au fost legate de dezvoltarea acestei patologii. Același lucru este valabil pentru orice modificare care determină îngroșarea ligamentului metatarsian transvers sau a bursitei intermetatarsiene. Compresia, iritarea și leziunile repetate la nivelul nervului interdigital comun duc în cele din urmă la modificări vasculare, edem și îngroșare excesivă a bursei intermetatarsiene ducând la fibroză perineurală. [6] [4]
4 Prezentare clinică [editați | w]
4.1 Factori de risc [editați] w]
Factorii de risc includ [7] [8] [4]:
- pantofi înguste
- hiperextensia degetelor de la picioare
- sarcină crescută pe antepic când se poartă tocuri înalte
- o abatere a degetelor de la picioare
- inflamația unei burse intermetatarsiene
- toate patologiile articulațiilor metatarsofalangiene
- îngroșarea ligamentului metatarsian transvers profund
- lipoamele interdigitale
- leziuni la nivelul picioarelor
- anumite activități sportive de impact, cum ar fi alergarea, fotbalul sau baschetul.