Neuropatia optică legată de dietă - ani de zile consumând alimente junk a costat tinerii asta
Un raport de caz recent din „Annals of Internal Medicine” vă încurajează să vă gândiți la neuropatia optică legată de dietă la orice pacient cu pierderea inexplicabilă a vederii și o dietă slabă - indiferent de IMC.
Un raport de caz recent din „Analele Medicinii Interne” vă încurajează să vă gândiți la neuropatia optică legată de dietă la orice pacient cu pierderea inexplicabilă a vederii și o dietă slabă - indiferent de IMC.
Faptul că consumul de fast-food implică numeroase riscuri - de exemplu pentru o sănătate cardiovasculară slabă, obezitate și cancer - a ajuns între timp la majoritatea cetățenilor responsabili. Dar o alimentație deficitară poate afecta permanent sistemul nervos, în special vederea.
Medicii și oamenii de știință de la Școala de Medicină Bristol și Spitalul Bristol Eye au documentat exemplul extrem al unui tânăr de 17 ani care consumase doar cartofi prăjiți, chipsuri, pâine albă și carne de porc prelucrată ocazional (cârnați sau felii de șuncă) de la sfârșitul școlii elementare. 1.2
Complicațiile vizuale ale unei diete limitate la fast-food
În vârstă de 14 ani, a mers mai întâi la medicul de familie pentru că nu se simțea bine și era obosit. Cu excepția obiceiurilor sale alimentare, era normal, avea un IMC normal, nu avea semne clinice de malnutriție și nu lua niciun medicament. Diagnosticul a arătat o anemie macrocitară și niveluri reduse de vitamina B12, dar nu anticorpi împotriva factorului intrinsec sau transglutaminazei tisulare. El a primit înlocuirea parenterală a vitaminei B12 și sfaturi nutriționale.
Un an mai târziu a mers din nou la medicul de familie, deoarece au apărut și deficiențe de auz și de vedere, dar nu a fost stabilită nicio legătură cu starea nutrițională.
După alți 2 ani de pierdere progresivă a vederii, pacientul a fost practic orb și a fost direcționat la Bristol Eye Clinic.
Investigații ulterioare au relevat o deficiență a vitaminei B12, scăderea nivelului de cupru și seleniu, o concentrație crescută de zinc și o deficiență a vitaminei D, care s-a reflectat deja în densitatea osoasă redusă.
El a fost diagnosticat cu neuropatie optică legată de dietă. Dacă ar fi recunoscută devreme, boala ar fi fost reversibilă. În cazul acestui tânăr pacient, medicii presupun că prejudiciul va fi permanent. Deficiența sa vizuală este suficientă pentru orbirea certificată oficial. Câmpul vizual periferic este încă suficient de intact încât să poată percepe mediul, dar macula este atât de deteriorată încât lucruri precum citirea, conducerea unei mașini sau recunoașterea fețelor și obiectelor nu mai sunt posibile pentru el.
Prim autor Dr. Denize Atan, doctor, medic principal, departamentul de Neurooftalmologie de la Bristol Eye Clinic, a declarat: „Vederea noastră are un impact atât de profund asupra calității vieții, educației, ocupării forței de muncă, interacțiunilor sociale și sănătății mintale. Acest caz ilustrează impactul dietei asupra sănătății vizuale și mentale. sănătatea fizică și faptul că aportul de calorii și IMC nu sunt indicatori fiabili ai stării nutriționale. " 1
Diagnosticul precoce este crucial pentru a evita daunele ireparabile
În țările dezvoltate, tulburările intestinale și substanțele care interferează cu absorbția substanțelor nutritive importante sunt cele mai frecvente cauze ale neuropatiei optice legate de dietă (de exemplu, abuzul de alcool). Cu toate acestea, popularitatea mâncării nedorite ar putea face ca cazurile precum cel descris aici să fie mai răspândite. În plus, nivelul B12 al veganilor ar trebui monitorizat și suplimentat în mod adecvat. În alte părți ale lumii, sărăcia, războiul sau seceta pot duce, de asemenea, la malnutriție și, astfel, la creșterea ratei bolii.
Un posibil declanșator este deficiența diferiților micronutrienți, cum ar fi vitamina A, vitamina B1 (tiamină), vitamina B2 (riboflavină), vitamina B3 (niacină), vitamina B6 (piridoxină), vitamina B9 (acid folic), vitamina B12 (cobalamină), fier, Calciu, magneziu și cupru.
Un comentariu al cititorului de la un medic a făcut referire la un raport de caz similar: 3
Un băiat de 11 ani, de origine asiatică, s-a prezentat la spital după 8 luni de pierdere progresivă a vederii, orbire nocturnă și sensibilitate la lumină. Viziunea sa a fost redusă la detectarea mișcărilor mâinilor la o distanță de 30 cm. Din cauza multiplelor alergii alimentare și a îngrijorărilor cu privire la posibilele declanșatoare ale eczemelor, de care suferea și el, copilul urma o dietă restrictivă constând doar din cartofi, porc, miel, mere, castraveți și cheerios (cereale pentru micul dejun). Alimentele bogate în vitamina A (de exemplu morcovi, cartofi dulci, legume cu frunze verzi, pește, ficat și unt) erau complet absente. Deficitul de vitamina A este unul dintre principalele motive ale orbirii evitabile în copilărie. La șase săptămâni după terapia cu doze superioare de vitamina A (200.000 UI pe zi timp de 2 zile și a treia doză după 2 săptămâni) acuitatea vizuală s-a îmbunătățit considerabil (la 20/800 bliaterale).
Pierderea vederii din cauza deficitului de vitamina A poate fi reversibilă, dar în astfel de cazuri în care s-a produs deja atrofie optică, este posibil ca un anumit grad de afectare să fie permanent. Al 4-lea