Niveluri de îngrijire 2017

În timp ce regulamentul pentru clasificarea în nivelurile de îngrijire, care a fost în vigoare până la 31 decembrie 2016, se concentrează în principal pe activitățile care au loc în principal la persoanele cu deficiențe fizice, începând cu 1 ianuarie 2017, cu deficiențe cognitive și psihologice, precum și cu stresul în legătură cu bolile și terapii conexe (de exemplu, îngrijirea tratamentului).

În viitor, acest lucru va conduce la o evaluare holistică a limitării sau performanței - și, prin urmare, probabil, în general, la o mai mare echitate în determinarea gradului de îngrijire.

6 module pentru evaluare

În viitor, nivelul de îngrijire va fi determinat pe baza a 6 module ancorate în lege (Secțiunea 15 SGB XI). Conținutul modulelor respective este explicat în acest articol. Determinarea gradului de îngrijire va proceda aproximativ după cum urmează:

Modulul 1 - Mobilitate

schimbarea poziției în pat,
Menținerea unei poziții stabile stabile,
Implementați,
Mutare în interiorul zonei de locuit,
și
urcând scările.

În timpul evaluării, se determină în ce măsură persoana care are nevoie de îngrijire poate desfășura aceste activități independent sau în ce măsură numai ca angajat.

Modulul 2 - abilități cognitive și de comunicare

Următoarele criterii joacă un rol în acest modul:

Recunoașterea oamenilor din imediata apropiere,
orientare locală,
orientarea temporală,
Amintiți-vă evenimentele sau observațiile semnificative,
Controlul acțiunilor zilnice în mai mulți pași,
Luarea deciziilor în viața de zi cu zi,
Înțelegerea faptelor și informațiilor,
Recunoașterea riscurilor și pericolelor,
Comunicarea nevoilor elementare,
Înțelegerea prompturilor,
precum
Participă la o conversație.

În contextul evaluării, se determină în ce măsură aceste competențe sunt încă disponibile fără depreciere - sau nu mai sunt disponibile.

Modulul 3 - Comportamente și probleme psihologice

În acest modul, evaluatorul verifică cât de des apar următoarele comportamente:

anomalii comportamentale motorii,
neliniște nocturnă,
comportament auto-dăunător și auto-agresiv,
Obiecte deteriorate,
comportament agresiv fizic față de alte persoane,
agresivitate verbală,
alte anomalii vocale relevante pentru îngrijire,
Apărarea împotriva asistenței medicale și a altor măsuri de susținere,
Iluzii,
temerile,
Pierderea condusului în stare de depresie,
comportament social inadecvat,
precum
alte acțiuni inadecvate relevante pentru îngrijire

Modulul 4 - Autosuficiență

În ceea ce privește conținutul, acest modul se bazează îndeaproape pe clasificarea valabilă până la 31 decembrie 2016. Se iau în considerare următoarele criterii:

Spălarea trunchiului frontal,
Îngrijirea corpului în zona capului,
Spălarea zonei intime,
Duș și baie, inclusiv spălarea părului,
Îmbrăcarea și dezbrăcarea părții superioare a corpului,
Îmbrăcarea și dezbrăcarea corpului inferior,
Pregătirea mâncărurilor cu mușcături și turnarea băuturilor,
mânca,
Băutură,
Folosind o toaletă sau un scaun comod,
Pentru a face față consecințelor incontinenței urinare și pentru a face față cateterelor și urostomului care locuiesc,
Gestionarea consecințelor incontinenței fecale și tratarea unei ostomii,
Caracteristici speciale ale hrănirii cu tub,
precum
Caracteristici speciale ale nutriției parenterale

La copii există probleme grave de hrănire până la 18 luni, care declanșează o nevoie extraordinară de ajutor intensiv în îngrijire, aici se face o evaluare separată.

Este interesant că în viitor nu vor mai exista „valori minute” în acest modul. Mai degrabă, se verifică dacă activitățile pot fi desfășurate în mod independent sau în ce măsură pot fi desfășurate doar în mod dependent.

Modulul 5 - Tratarea și tratarea independentă a bolilor sau a solicitărilor și a stresului legate de terapie

În cazul clasificării în niveluri de îngrijire valabile până la 31 decembrie 2016, măsurile de îngrijire ale așa-numitei „îngrijiri de tratament” nu joacă de obicei un rol. O circumstanță dificil de înțeles pentru cei care au nevoie de îngrijire și rudele lor.

O schimbare va avea loc și aici din 2017. Următoarele fapte vor fi, de asemenea, incluse în evaluarea necesității de îngrijire:

Cerințe și refuzul stresului în ceea ce privește medicamentele, injecțiile, furnizarea accesului intravenos, aspirația și alimentarea cu oxigen, frecare, precum și aplicațiile de frig și căldură, măsurarea și interpretarea stărilor corpului, ajutoarele pentru corp,
Cerințe și stres legate de modificările pansamentului și îngrijirea rănilor, îngrijirea stomacului, cateterizarea regulată cu o singură utilizare și utilizarea metodelor laxative, măsuri terapeutice într-un mediu casnic,
Cerințe și stresuri în legătură cu măsurile consumatoare de timp și tehnologice în mediul acasă, vizite la medic, vizite la alte unități medicale sau terapeutice, vizite la unități medicale sau terapeutice prelungite pe o perioadă de timp, vizite la unități pentru intervenții timpurii la copii
precum
Cerințe și sarcini legate de respectarea unei diete sau alte reguli de conduită din cauza bolii sau a terapiei.

Modulul 6 - Proiectarea vieții de zi cu zi și a contactelor sociale

În viitor, următoarele criterii vor fi evaluate în acest modul:

Proiectarea rutinei zilnice și adaptarea la schimbări,
Odihnește-te și dormi,
Să te ocupi,
Realizarea de planuri de perspectivă,
Interacțiunea cu persoanele în contact direct,
precum
Menținerea contactului cu persoane din afara mediului imediat.

În acest modul este din nou relevant dacă criteriul corespunzător poate fi realizat independent sau în ce măsură numai în mod dependent.

Activități exterioare și menaj

Legiuitorul consideră superfluă o considerare separată a activităților din aceste domenii, deoarece prezentarea caracteristicilor calitative în criteriile menționate mai sus este suficientă pentru a putea obține indicii pentru o planificare a aprovizionării și îngrijirii.

Ponderarea modulelor la determinarea nivelului de îngrijire

Pentru fiecare modul evaluat, se acordă o valoare punctuală în conformitate cu un sistem legal prescris - în funcție de amploarea restricției. Dar asta este nu inca în jurul valorii punctului, care ulterior se revarsă în evaluarea generală!

La stabilirea nivelului de îngrijire, modulele individuale sunt ponderate diferit, după cum urmează:

Modulul 1 - mobilitate cu 10 la sută,
Modulul 2 și 3 - abilități cognitive și de comunicare, precum și situații de comportament și probleme psihologice împreună (modulul cu cea mai mare valoare este luat în considerare) 15 la sută,
Modulul 4 - Autosuficiență cu 40 la sută,
Modulul 5 - Tratarea și tratarea independentă a bolilor sau a solicitărilor și a stresului legate de terapie 20 la sută,
Modulul 6 - Proiectarea vieții de zi cu zi și a contactelor sociale cu 15 la sută.

Care valoare punctuală duce la ce grad de îngrijire?

Următoarele se aplică pentru determinarea nivelului de îngrijire:

de la 12,5 la mai puțin de 27 de puncte totale = nivelul de îngrijire 1 (pentru copii până la 18 luni nivelul de îngrijire 2)
de la 27 la sub 47,5 puncte totale = nivelul de îngrijire 2 (pentru copii până la 18 luni nivelul de îngrijire 3)
de la 47,5 la mai puțin de 70 de puncte totale = nivelul de îngrijire 3 (pentru copii până la 18 luni nivelul de îngrijire 4)
De la 70 la sub 90 de puncte totale = nivelul de îngrijire 4 (pentru copii până la 18 luni nivelul de îngrijire 5)
de la 90 la 100 de puncte totale = nivelul de îngrijire 5

Cazuri existente - transfer prin lege

Persoanele care sunt încadrate la un nivel de îngrijire conform legii „vechi” până la 31 decembrie 2016 nu trebuie să depună o cerere pentru a determina nivelul de îngrijire din 2017. Legiuitorul a prevăzut o tranziție juridică aici.

Practic există un „Creştere", de exemplu.

Nivelul 1 de îngrijire devine -> nivelul 2 de îngrijire,
Nivelul de îngrijire 2 devine -> nivelul de îngrijire 3 etc.

O caracteristică specială se aplică persoanelor care au primit un abilități zilnice limitate a fost înființat. Aici vine un „increment dublu", adică.

Nivelul 1 de îngrijire cu abilități zilnice limitate devine -> Nivelul 3 de îngrijire,
Nivelul 2 de îngrijire cu abilități zilnice limitate devine -> nivelul 4 de îngrijire etc.

Găsiți complicat determinarea noului nivel de îngrijire?

Noi avem un Calculator pentru gradul de îngrijire Excel cu ajutorul căruia puteți determina evaluarea diferitelor module și nivelul presupus de întreținere asociat cu un clic al mouse-ului și câteva intrări.