Niveluri mai scăzute de acid uric cu alopurinol
Alopurinolul este „etalonul de aur” în medicină Scăderea nivelului de acid uric. Este un agent uricostatic, ceea ce înseamnă că reduce cantitatea de acid uric produs, astfel încât nivelul acidului uric scade la un nivel fără probleme. Alopurinolul este prescris de aproape fiecare pacient cu gută de către medicul lor, dar uneori (cel puțin aparent) nu există succes.
Alopurinolul scade concentrația de acid uric în sânge prin prevenirea descompunerii purinelor în acid uric. Acidul uric este descompus în organism într-un proces în mai multe etape. Alopurinolul blochează ultima etapă, conversia produsului intermediar xantină în acid uric. Și restul de xantină poate fi excretat relativ ușor de către corp.
Alopurinolul este eficient, ieftin și relativ bine tolerat. Prin urmare, este „etalonul de aur” în tratamentul gutei. Ingredientul activ mai nou (și mai scump) febuxostat este utilizat de obicei numai atunci când alopurinolul nu este tolerat sau nu funcționează suficient.
Niciun succes cu alopurinol?
Medicii prescriu alopurinol aproape reflex atunci când diagnosticează guta. Ceea ce în general nu este greșit. Dar cum se face că mulți bolnavi de gută continuă să aibă simptome în ciuda alopurinolului?
- Poate dura șase până la opt luni pentru ca alopurinolul să elimine toate depunerile de acid uric din organism. În acest timp, atacurile de gută sunt mai probabile. Pacientul ar trebui să fie informat despre acest lucru de către medic și să aibă la îndemână medicamente adecvate (în special AINS). În plus, alopurinolul trebuie să se strecoare (adică începeți cu o doză mică, apoi creșteți treptat). Cu toate acestea, mulți pacienți încetează să ia alopurinol, deoarece simptomele lor se agravează.
- Tablete pe tot parcursul vieții? Majoritatea oamenilor se simt liberi de simptome după câteva luni. Acest lucru duce cu ușurință la oboseala medicamentului („Sunt bine!”), Astfel încât doza să fie continuată cu o doză prea mică (sau deloc).
- Doza de alopurinol trebuie ajustată la nevoile pacientului. De multe ori o tabletă pe zi nu este suficientă. Dacă doza este prea mică, simptomele persistă.
Acesta este modul în care funcționează cu alopurinol!
Luând alopurinol
Poate declanșa atacuri de gută la începutul terapiei.
Dacă apare o erupție pe piele, alopurinolul trebuie întrerupt imediat. În caz contrar, există riscul apariției unei reacții de hipersensibilitate care pune viața în pericol (sindromul de hipersensibilitate alopurinol/sindromul Stevens-Johnson).
● De obicei 200 până la 300 mg alopurinol pentru gută ușoară, 400 până la 600 mg pentru gută severă cu formare de noduli gutoși. Dacă este necesar, este posibil până la 800 mg. De la 300 mg, aportul este împărțit în mai multe doze zilnic.
● Intra pe furiș: Începeți tratamentul cu 100 mg. Măriți doza la fiecare două până la patru săptămâni până la atingerea nivelului dorit de acid uric (verificați valorile de laborator de către medic), dacă este necesar și verificați automat cu ajutorul contorului de acid uric.
● Intrarea târâtoare reduce riscul de sindrom de hipersensibilitate care pune viața în pericol.
● Reacții cutanate (mâncărime, sângerări mici, pete, erupții cutanate nodulare) la aproximativ patru la sută dintre utilizatori. Aportul trebuie oprit imediat.
● În caz de intoleranță sau scăderea insuficientă a acidului uric: Febuxostat (Adenuric)
● În caz de intoleranță: preparate combinate cu alopurinol și benzbromaron