Niveluri mai scăzute de homocisteină cu vitamine B.

Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.

Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.

Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.

dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.

Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.

Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.

Medicamente și terapie

Homocisteina este un produs intermediar în descompunerea aminoacidului metionină. Studii epidemiologice de amploare au arătat că nivelurile de homocisteină din sânge peste 10 µmol/l sunt corelate cu o creștere a riscului cardiovascular. Mai mult de jumătate dintre cei peste 50 de ani au un nivel sanguin de homocisteină peste valoarea critică.

Factor de risc cauzal sau doar un simptom însoțitor?

În ultimii ani s-a investigat dacă hiperhomocisteinemia este de fapt cauza bolilor arteriosclerotice sau doar un simptom concomitent. Mai multe criterii trebuie îndeplinite pentru a dovedi cauzalitatea unei relații (a se vedea caseta). Consistența și forța relației dintre nivelurile ridicate de homocisteină și riscul cardiovascular au fost demonstrate în mai multe studii.

Următoarele mecanisme fac plauzibilă o relație cauză-efect:

Homocisteina poate modifica colesterolul LDL atât oxidativ, cât și chimic prin legarea tiolactonei.
Homocisteina are un efect citotoxic. Cu cât este mai mare concentrația de homocisteină în sânge, cu atât este mai mare proporția de celule endoteliale circulante.
Concentrațiile mari de homocisteină au ca efect mai multă lipoproteină (a) legată de fibrină, având ca rezultat reducerea fibrinolizei.

Dozele mici de vitamine B scad homocisteina

Acidul folic, vitamina B6 și vitamina B12 sunt implicate în metabolismul homocisteinei. Dacă aportul de vitamine este redus, nivelul de homocisteină crește. În schimb, nivelurile crescute de homocisteină pot fi reduse prin administrarea acestor trei vitamine în intervalul de dozare nutritivă. Combinația celor trei vitamine obține efecte mai puternice decât substanțele individuale.

Acid folic - Fortificare fortata in Statele Unite

Încă din 1995, o meta-analiză a 38 de studii a arătat că aportul crescut de acid folic datorită fortificării forțate a alimentelor de bază din SUA poate preveni până la 50.000 de decese coronariene pe an. În SUA, alimentele de bază (făină, pâine, orez, tăiței) au fost fortificate cu acid folic din 1998 pentru a proteja vasele de sânge, dar și pentru a preveni defectele tubului neural la nou-născuți. Ca urmare, nivelul de sânge al homocisteinei la adulți a scăzut cu o medie de 3 µmol/l și, în loc de 20%, mai puțin de 1% dintre americani au avut în curând un deficit de acid folic.

Potrivit unei estimări publicate în 2004, fortificarea forțată cu acid folic previne 31.000 de decese cauzate de accident vascular cerebral și 17.000 de boli cardiace ischemice anual în Statele Unite. Mortalitatea asociată accidentului vascular cerebral a scăzut cu 10-15% în trei ani după introducerea fortificării cu acid folic.

Opt studii de intervenție de mari dimensiuni cu vitamine B au loc în prezent la nivel mondial pe peste 50.000 de participanți cu probleme cardiovasculare. În singurul studiu care a fost pe deplin evaluat până în prezent - studiul VISP (intervenția vitaminelor pentru prevenirea accidentului vascular cerebral) - frecvența accidentelor vasculare repetate nu a scăzut din cauza administrării crescute de acid folic, vitaminelor B6 și B12. Potrivit prof. Dr. Cu toate acestea, Pietrzik nu este surprinzător, deoarece studiul a avut loc paralel cu fortificarea forțată a acidului folic.

Acid folic în cantitate redusă în Germania

Oamenii de știință germani au solicitat mult timp fortificarea țintită a alimentelor de bază (de exemplu, făină, sare) cu acid folic, așa cum se practică acum în multe alte țări (Canada, Brazilia, Chile, Ungaria). Totuși, acest lucru nu s-a întâmplat încă. Atâta timp cât această măsură nu este pusă în aplicare în Germania, următoarele pot fi sfătuite consumatorului:

o dieta sanatoasa cu cinci portii de fructe si legume pe zi,
dacă nu este asigurată o cantitate adecvată de acid folic, vitaminele B6 și B12, un aport suplimentar de suplimente vitaminice adecvate.

În Germania, grupul de lucru „Acid folic și sănătate” (www.ak-folsaeure.de), în Germania, Austria și Elveția, liga umbrelă Homocisteină (www.dach-liga-homocystein.org) se ocupă de homocisteină.

Există indicații inițiale conform cărora nivelurile ridicate de homocisteină sunt asociate cu alte boli: o incidență crescută a bolii Alzheimer și un risc crescut de fracturi la vârstnici. Nu este clar dacă concentrația crescută de homocisteină este implicată cauzal în aceste boli.

Susanne Wasielewski, Münster

Prof. Dr. Klaus Pietrzik, Bonn: „Utilizarea vitaminelor B pentru prevenirea bolilor asociate homocisteinei” la evenimentul de instruire avansată „Rolul vitaminelor, mineralelor și oligoelementelor în prevenirea primară și secundară a bolilor cronice.”, Essen, 12 martie 2005.

Criterii de cauzalitate

Puterea relației
consistență
Gradient biologic (relația doză-efect)
plauzibilitate
Dependența de timp (cauza înainte de efect)

Recomandare pentru aportul de acid folic, vitamina B6 și B12

Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) recomandă adulților un aport zilnic de 400 µg de acid folic cu alimente, iar femeile însărcinate un aport de 600 µg. Conținut ridicat de acid folic include spanac, salate, varză albă, roșii, portocale, ficat și cereale. Aportul recomandat de DGE pentru vitamina B6 este de 1,2 mg/zi. Femeilor gravide și care alăptează li se recomandă să ia 1,9 mg/zi. Adulții ar trebui să ia zilnic 3 µg de vitamină B12 prin dieta lor.

Homocistinurie

În 1963 a fost descrisă pentru prima dată homocistinuria, o boală ereditară autozomală foarte rară în care este prezentă o tulburare a cistationinei sintază. Substanța nefiziologică homocistină, care este excretată în urină, este creată din două molecule de homocisteină. În același timp, nivelul sanguin de homocisteină crește la peste 100 µmol/l. Pacienții cu homocistinurie suferă de boli arteriosclerotice și tromboembolice severe, precum și modificări ale scheletului în primele două decenii de viață și sunt retardați mental.