Noi perspective pentru tratamentul intoleranței la gluten datorită microbiotei intestinale
Boala celiacă este o boală imună a intestinului care afectează mai mult de 1% din populație. Se caracterizează prin intoleranță la gluten, care provoacă inflamații intestinale, dureri abdominale, diaree și poate duce la pierderea în greutate și la deficit la pacienți. Un consorțiu internațional de cercetare, format din echipe de la Universitatea McMaster (Canada), INRAE, Universitatea Sorbonne, Inserm, AP-HP și Universitatea Wageningen (Olanda), arată că microbiota intestinală a pacienților cu boală celiacă prezintă un defect în producția de compuși activi rezultați din degradarea triptofanului de către microorganisme. Rezultatele lor, publicate pe 21 octombrie în Science translational medicine, arată că aportul dietetic de triptofan sau suplimentarea de probiotice * capabile să metabolizeze acest aminoacid reduc leziunile intestinale ale bolii celiace la animale și deschid noi perspective terapeutice.
Defectul metabolismului triptofanului în boala celiacă
Cercetătorii au analizat scaunele unei cohorte de 29 de pacienți, fie cu boală celiacă activă, fie cu boală celiacă tratată timp de 2 ani cu o dietă fără gluten și voluntari sănătoși, fără boală celiacă.
Rezultatele lor arată că pacienții cu boală celiacă activă au o cantitate redusă de indol triptofan și activarea scăzută a receptorilor AhR. În plus față de inflamație, oamenii de știință au observat o schimbare a microbiotei intestinale care are ca rezultat o reducere a microorganismelor care metabolizează triptofanul și produc derivații de indol necesari activării receptorilor AhR.
Furnizarea de triptofan și probiotice pentru ameliorarea bolii celiace
La șoarecii model care dezvoltă o boală similară cu boala celiacă, cercetătorii au modulat dieta în două moduri: fie printr-un aport suplimentar de triptofan, care se găsește în principal în alimentele proteice (carne, ficat, carne de pasăre, pește, produse lactate, fructe uscate, soia…); sau printr-o contribuție a bacteriei probiotice Lactobacillus reuteri care produce derivați de indol din triptofan. Rezultatele lor arată că o dietă îmbogățită cu triptofan determină o schimbare a microbiotei animalului caracterizată printr-o creștere a microorganismelor care produc derivații de indol care activează receptorii AhR. Când șoarecii au fost expuși la gluten, inflamația intestinală la cei hrăniți cu o dietă fortificată cu triptofan a fost redusă comparativ cu cei hrăniți cu o dietă convențională. Aceleași rezultate au fost observate pentru rozătoare, având în vedere probioticul Lactobacillus reuteri. În plus, dieta fortificată cu triptofan sau adăugarea bacteriilor probiotice a dus la o îmbunătățire semnificativă a leziunilor bolii celiace la șoareci atunci când sunt expuși la gluten.