Noi strategii împotriva paraliziei faciale
Această afecțiune neurologică afectează 15.000 de persoane pe an în Franța.
De Martine Lochouarn
Postat pe 30.01.2012 07:54
Cu 15.000 de cazuri identificate în fiecare an în Franța, paralizia rece sau paralizia lui Bell reprezintă 80% din paraliziile faciale, cu mult înaintea celor de origine traumatică, post-chirurgicală sau tumorală.
„Instalat brusc, unilateral, acest atac al nervului facial care poate, la început, să se limiteze la o senzație de amorțeală, se agravează rapid, pentru a se încheia, în două sau trei zile, într-un deficit variabil (imposibilitatea de a închide ochiul, dificultăți de vorbire, salivă care curge ...) care pot merge până la paralizia completă a hemifacei. Viteza acestei degradări condiționează în mare măsură severitatea deficitului ", explică prof. Frédéric Tankéré, de la departamentul ORL și chirurgie cap și gât al CHU de la Pitié-Salpêtrière, din Paris.
Brutalitatea simptomelor dă naștere adesea fricii de o altă origine. Diagnosticul de paralizie rece rămâne, așadar, un diagnostic de excludere a altor cauze posibile, chiar dacă există un semn tipic al acestei paralizii: semnul lui Bell. „Pe partea afectată, al cărei ochi nu se închide, pupila este deviată în sus și în afară. Gripa, durerile de urechi, durerile de cap sau tulburările de gust preced adesea apariția acesteia ", explică medicul. În caz de îndoială, specialistul ORL rămâne în cea mai bună poziție pentru a examina corect timpanul și pentru a stabili modul de acțiune care trebuie întreprins.
Paralizia rece se datorează în principal reactivării unui virus, Herpes simplex V1 (HSV1), latent la peste 80% dintre indivizi. „Reactivarea sa este însoțită de inflamație și edem care comprimă acest nerv pe măsură ce trece prin osul stâncii, în spatele urechii, într-un canal osos inextensibil. Această compresie poate afecta toată activitatea motorie, senzorială, vegetativă și secretorie a nervului. " Gravitatea acestei boli se datorează și riscului de uscăciune a corneei. Pleoapa trebuie ținută închisă de o tencuială așezată vertical pentru a evita cheratita ireversibilă.