Noi tehnici de chirurgie a amigdalelor pentru sindromul de apnee obstructivă în somn la copii SpringerLink
Noi tehnici de chirurgie a amigdalelor la copiii cu sindrom de apnee de somn obstructivă
rezumat
Până acum câțiva ani, tratamentul de elecție pentru sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS) la copii era amigdalectomia cu adenotomie. Pe baza unei căutări din literatură, prezentul articol oferă o prezentare generală a tehnicilor mai noi în chirurgia amigdalelor, în special a amigdalotomiei, și a efectelor acestora asupra parametrilor respiratori înregistrați polisomnografic. În timp ce amigdalectomia și adenotomia ating o rată de vindecare de 85%, rata de vindecare după amigdalotomie și adenotomie este de 50-93%, în funcție de procedura chirurgicală. Ratele de vindecare semnificativ mai scăzute după amigdalectomie arată copii mai mici și supraponderali, precum și copii cu un rezultat inițial nefavorabil în polisomnografie. Totuși, în general, situația datelor este încă foarte slabă, astfel încât sunt necesare studii comparative prospective cu diferitele tehnologii până la emiterea unei recomandări finale. Indiferent de aceasta, amigdalotomia are avantajul asupra amigdalectomiei că există un risc mai mic de sângerare postoperatorie și mai puține dureri postoperatorii. Cu toate acestea, regenerarea amigdalelor rămase după amigdalotomie este posibilă și poate duce la simptome reînnoite la copii.
Abstract
Până acum câțiva ani, terapia de elecție în tratamentul apneei obstructive de somn la copii consta în amigdalectomie cu adenoidectomie. Pe baza literaturii de specialitate, acest articol oferă o imagine de ansamblu asupra noilor tehnici în chirurgia amigdalelor, în special în ceea ce privește amigdalotomia, și impactul acestora asupra parametrilor respiratori obținuți prin polisomnografia nocturnă. În timp ce amigdalectomia cu adenoidectomie poate vindeca până la 85% dintre copii, amigdalotomia cu adenoidectomie poate avea succes în 50-93% în funcție de tehnica operatorie. Procentaje chiar mai mici au fost observate la copiii mici și obezi după amigdalectomie, precum și la copiii cu constatări severe în polisomnografia preoperatorie. În general, sunt necesare mai multe studii prospective care să compare diferite tehnici operative înainte de a putea fi făcute recomandările finale. Independent de acest fapt, amigdalotomia oferă mai puține sângerări și dureri postoperatorii decât amigdalectomia, chiar dacă există riscul de regenerare după amigdalotomie.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.